Doenças exantemáticas

Question 1

Doenças exantemáticas

As manchas de Koplik são patognomônicas de qual doença?

Answer 1

Sarampo.

Lembrando que é prodrômica. Aparece antes do rash.

Question 2

Doenças exantemáticas

Quais são os dois tipos de exantema?

Answer 2

• Maculopapular: Sarampo, rubéola, escarlatina.

- Papulovesicular: Varicela, herpes-zóster, impetigo, chikungunya.

Question 3

Doenças exantemáticas

Como é o padrão e a evolução do rash do sarampo? (Padrão morbiliforme, rubeoliforme, rendilhado, róseo, micropapular/ distribuição centrífuga, craniocaudal, descamativo ou não, duração).

Answer 3

• Morbiliforme
• Distribuição craniocaudal
• Descamação furfurácea
• 7 dias de duração.

Question 4

Doenças exantemáticas

Cite 3 características da fase aguda do sarampo (paciente com fácies sarampenta).

Answer 4

• Exantema exuberante
• Manchas de Koplik
• Conjuntivas congestas com fotofobia e lacrimejamento
• Coriza abundante
• Tosse produtiva.

Question 5

Doenças exantemáticas

Qual é a vitamina que pode reduzir a morbidade e a mortalidade de crianças com sarampo?

Answer 5

Vitamina A.

Question 6

Doenças exantemáticas

Em relação ao laboratório do sarampo, diga como estão:

• Leucócitos
• VHS e PCR

Answer 6

• Leucopenia - linfopenia

- VHS e PCR normais.

Question 7

Doenças exantemáticas

Como é feito o diagnóstico do sarampo?

Answer 7

• Clínico

- Sorologia: Fase aguda acha IgM.

Question 8

Doenças exantemáticas

Cite 3 complicações do sarampo.

Answer 8

• Otite média aguda
• Pneumonia
• Encefalite.

Question 9

Doenças exantemáticas

Como é feita a profilaxia pós-exposição do sarampo?

Answer 9

Vacina em até 72h após a exposição em crianças acima de 6 meses.

Question 10

Doenças exantemáticas

O exantema pode começar na face, depois ir para o tronco. Quando chegar no tronco já pode ter sumido da face (porque a duração do exantema é curta).

Isso é sugestivo de qual doença?

Answer 10

Rubéola.

Question 11

Doenças exantemáticas

Qual é a tríade da rubéola congênita?

Answer 11

• Cararata
• Cardiopatia
• Surdez.

Question 12

Doenças exantemáticas

Quais são as regiões de linfadenopatia da rubeóla? (3)

Answer 12

• Retroauricular
• Suboccipital
• Cervical.

Question 13

Doenças exantemáticas

Como diferenciar a conjuntivite do sarampo e a da rubéola?

Answer 13

A do sarampo tem fotofobia, a da rubéola geralmente não tem.

Question 14

Doenças exantemáticas

Quais são as 2 contraindicações à vacina da rubéola? Por que?

Answer 14

• Grávidas e Imunodeficientes

- Porque a vacina é com vírus vivo atenuado.

Question 15

Doenças exantemáticas

Como deve ser feita à prevenção da rubéola em grávidas não imunizadas (naturalmente ou por vacina)?

Answer 15

• Imunoglobulinas IM.

Question 16

Doenças exantemáticas

Como se dá a transmissão dos enterovírus? (1)

Answer 16

Via fecal-oral.

Question 17

Doenças exantemáticas

Os exantemas geralmente não são pruriginosos, não descamam e ocorrem na face, pescoço, tórax e extremidades. Algumas vezes são maculopapulares ou mobiliformes, mas ocasionalmente são hemorrágicos.

Isso é sugestivo de qual etiologia?

Answer 17

Enterovírus.

Question 18

Doenças exantemáticas

A doença de mãos, pés e boca é um das síndromes causada por…?

Answer 18

Enterovírus.

Question 19

Doenças exantemáticas

O eritema infeccioso possui qual etiologia?

Answer 19

Parvovírus B19.

Question 20

Doenças exantemáticas

Quais são as 3 formas de transmissão que podem causar o eritema infeccioso?

Answer 20

• Secreções do trato respiratório
• Transmissão vertical
• Exposição percutânea a sangue ou produtos do sangue.

Question 21

Doenças exantemáticas

Os parvovírus se desenvolvem nos precursores das hemácias dentro da medula óssea, impedindo a formação de hemácias novas. Qual é a implicação disso para os indivíduos previamente saudáveis?

Answer 21

Queda transitória do hematócrito.

Question 22

Doenças exantemáticas

Os parvovírus se desenvolvem nos precursores das hemácias dentro da medula óssea, impedindo a formação de hemácias novas. Qual é a implicação disso para os indivíduos com hemólise crônica (ex: anemia falciforme)?

Answer 22

Crise aplástica transitória.

Question 23

Doenças exantemáticas

Qual é uma complicação da infecção por parvovírus B19 em gestantes?

Answer 23

Hidropsia fetal não imune.

Question 24

Doenças exantemáticas

Em qual período, no curso da infecção, ocorre o eritema infeccioso?
Pré-viremia, na fase de viremia ou pós viremia

Answer 24

Pós-viremia. Cerca de 17 a 18 dias após o contato.

Question 25

Doenças exantemáticas Quais são as 3 fases do exantema do eritema infeccioso?

Answer 25

1. Bochecha esbofeteada 2. Máculas eritematosas no tronco 3. Clareamento central (aspecto rendilhado).

Question 26

Doenças exantemáticas Quais são os fatores que podem fazer com que o exantema do eritema infeccioso reapareça? (Cite 2).

Answer 26

- Luz solar - Estresse - Exercício físico intenso - Calor - Febre.

Question 27

Doenças exantemáticas Quadro clínico: Febre, prurido, edema doloroso e eritema nas extremidades distais (distribuição em luva e meia). Qual é a síndrome e ela ocorre em qual doença?

Answer 27

Síndrome papular purpúrica em luvas e meias. | Ocorre no eritema infeccioso.

Question 28

Doenças exantemáticas Em relação ao eritema infeccioso, qual é a prevenção da crise aplástica? Por que essa prevenção não é feita no período do eritema infeccioso e artropatia?

Answer 28

Prevenção: Isolamento. | Não é feita durante o eritema infeccioso ou artropatia porque esses surgem no período pós viremia.

Question 29

Doenças exantemáticas O que é o sinal de Filatov? Em qual doença ele está presente?

Answer 29

Paliez perioral. Escarlatina.

Question 30

Doenças exantemáticas Lesão de pele caracterizada por numerosas micropápulas (aspecto de lixa), com descamação furfurácea. Geralmente iniciada no tronco, virilha e axilas. Qual é a doença?

Answer 30

Escarlatina.

Question 31

Doenças exantemáticas A erupção é mais acentuada nas dobras cutâneas das áreas inguinal, axilar, antecubital e abdominal e sobre os pontos de pressão, muitas vezes exibindo um caráter petequial linear nas fossas antecubitas e dobras axilares, conhecidas como linhas de Pastia. Qual é a doença?

Answer 31

Escarlatina.

Question 32

Doenças exantemáticas Quais são as duas possíveis etiologias do exantema súbito?

Answer 32

Herpes vírus 6 e 7 | HHV-6 e HHV-7

Question 33

Doenças exantemáticas V ou F? No exantema súbito, primeiro surge o rash e, a medida que ele fica mais brando, surge a febre.

Answer 33

Falso. Classicamente existe febre elevada, de início súbito, com duração de 3 a 4 dias. À medida que a febre diminui, surge o exantema maculopapular eritematoso.

Question 34

Doenças exantemáticas Qual é o padrão de distribuição do rash no exantema súbito?

Answer 34

Distribuição centrífuga.

Question 35

Doenças exantemáticas Quais são as 3 fases da doença de Kawasaki? Em qual delas há maior risco de trombose?

Answer 35

- Aguda - Subaguda (maior risco de trombose) - 2 a 3 semanas. - Convalescença.

Question 36

Doenças exantemáticas Qual é a etiologia da doença de Kawasaki?

Answer 36

Desconhecida.

Question 37

Doenças exantemáticas Quais são os vasos mais afetados na doença de Kawasaki?

Answer 37

Artérias de médio calibre (especialmente coronárias - CD e DA)

Question 38

Doenças exantemáticas Qual é o tratamento de primeira linha da doença de Kawasaki? (2)

Answer 38

- Imunoglobulina IV, 2g/kg, dose única | - AAS em dose antiinflamatória.

Question 39

Doenças exantemáticas Qual é o principal exame que deve ser feito em caso de suspeita clínica de Doença de Kawasaki?

Answer 39

Ecodopplercardiograma.

Question 40

Doenças exantemáticas Quais são os critérios para o diagnóstico de doença de Kawasaki? (1 + 4 de 5)

Answer 40

Febre por pelo menos 5 dias + - Conjuntivite - Alterações na mucosa oral - Linfadenopatia - Exantema - Alterações de extremidades.

Question 41

Doenças exantemáticas Febre alta, hiperemia conjuntival, lábios vermelhos, secos e rachados, língua em framboesa, adenopatia cervical, leucocitose ao hemograma e aumento de VHS e PCR, aparecimento de exantema polimorfo, edema e eritema palmoplantar. Isso é característico de qual fase da doença de Kawasaki?

Answer 41

Fase aguda.

Question 42

Doenças exantemáticas Quadro febril inicial + elevação da PCR e procalcitonina + tendência à plaquetopenia e linfopenia. Exantema nos lábios, com hiperemia e descamação e edema de extremidades. É sugestivo de qual doença?

Answer 42

Síndrome inflamatória multissistêmica pediátria associada ao SARS-COV2.

Question 43

Doenças exantemáticas Quais são as alterações laboratoriais da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada ao SARS-COV2? Em relação à - PCR - Procalcitonina - Plaquetas - Linfócitos.

Answer 43

Elevação da PCR e procalcitonina | Tendência a plaquetopenia e linfopenia.

Question 44

Doenças exantemáticas O que é o sinal de Hermann? Presente em qual doença?

Answer 44

Mar vermelho com ilhas brancas. Presente na dengue.

Question 45

Doenças exantemáticas Qual é a etiologia da mononucleose?

Answer 45

Vírus Eptein-Barr.

Question 46

Doenças exantemáticas Qual é o período de incubação da mononucleose?

Answer 46

30-50 dias | Lembrar de carnaval -> Quarentena

Question 47

Doenças exantemáticas O que é o sinal de Hoagland? Presente em qual doença?

Answer 47

Edema periorbitário. Mononucleose.

Question 48

Doenças exantemáticas Qual é a tríade clássica da mononucleose?

Answer 48

- Fadiga - Faringite - Linfonodomegalia.

Question 49

Doenças exantemáticas O que é o sinal de Nikolsky?

Answer 49

Desprendimento da pele com leve fricção, tornando-a desnuda e suscetível à infecção secundária.

Question 50

Doenças exantemáticas O quadro começa com um eritema em lixa, doloroso e sensível, principalmente nas áreas flexoras, que progride para bolhas grandes e flácidas. O que auxilia na diferenciação com outras patologias é que, no/na ______ , as membranas mucosas são poupadas.

Answer 50

Síndrome estafilocócica da pele escaldada.