Doenças Exantemáticas Flashcards
(18 cards)
Qual é o período de transmissão do Sarampo ?
3 dias antes, até 4-6 dias após o início do rash cutâneo
Como ocorre a transmissão do Sarampo?
Através de gotas grandes ou aerossóis de gotículas contendo o vírus que entram em contato com a via respiratória ou conjuntivas dos hospedeiros
Qual é a família do sarampo?
Paramyxovirus
Quais são as manifestações clínicas do Sarampo ?
> Fase de incubação — assintomática (7 - 21 dias)
> Prodrômica
- Febre moderada»_space;> progride com elevação
- Conjuntivite + Fotofobia
- Tosse importante
- Coriza
- Manchas de Koplik
> Exantemática
- Erupção maculopapular avermelhada
- Inicia na testa (linha do cabelo), atrás das orelhas e na parte superior do pescoço
- Progressão crânio-caudal»_space;> tronco e extremidades — palmas das mãos + plantas dos pés
Quais são as lesões patognomônicas do Sarampo? Quais são as suas características?
Manchas de Koplik — lesões avermelhadas discretas com manchas branco-acizentadas no centro
Acomete faces internas das bochechas — ao nível dos pré-molares
-Podem se espalhar para envolver os lábios, palato duro e gengiva
Como é realizado o diagnóstico do sarampo ?
Há suspeita conforme a clínica e o diagnóstico é confirmado através da sorologia.
- IgM positivo
- IgG aumentado em 4x após coletas com intervalos de 2-4 semanas de diferença
(Há possibilidade de realizar PCR de swab oro/nasofaringe e urina)
Qual é o tratamento do sarampo? (Cite doses e quais são as peculiaridades, se houverem)
Envolve medidas de suporte e, segundo o Ministério da Saúde, a suplementação de vitamina A
Posologia:
> 6 meses - 1 ano: 100.000 UI em dose única
> 1 ano - 5 anos: 200.000 UI em dose única
Não recomendam com idade inferior a 6 meses como rotina devido ao risco de intoxicação — indicação individualizada
Quais são os cuidados a serem realizados no sarampo quanto à profilaxia ?
Realizar as vacinações do esquema vacinal:
- 12 meses — Tríplice viral
- 15 meses — Tetra viral
Vacinação de bloqueio em contactantes próximos a casos positivos.
- Administrada dentro de 72h após a exposição
- Administrada a partir dos 6 meses de vida
Em contactantes próximos a casos positivos com peculiaridades específicas, opta-se por imunoglobulinas
- Pacientes imunossuprimidos
- Gestantes
- Lactantes menores de 6 meses de idade
- Podem ser administrados até 6 dias após a exposição
Quais são as principais complicações do sarampo?
- Otite média aguda — mais comum
- Pneumonia — letalidade associada
- Panencefalite esclerosante subaguda — tardia + maior letalidade
Como ocorre a transmissão da rubéola ?
Através de gotículas de saliva ou secreções nasais contendo o vírus que entram em contato com o trato respiratório do hospedeiro
Qual o período de transmissão da rubéola ?
7 dias antes a 7 dias depois do aparecimento do rash
Quais são as manifestações clínicas da rubéola ?
- Incubação — 12-23 dias
- Pródromo
- Febre baixa
- Dor de garganta
- Cefaleia
- Hiperemia conjuntival com ou sem dor ocular
- Mal-estar
- Linfadenopatia (retroauriculares, occipitais, cervicais posteriores - principalmente)
- Exantemática - logo após
- Pequenas máculas rosadas na face e pescoço
> Coalescem e se espalham de forma centrífuga para o torso e extremidades - Sinal de Forccheimer — pequenas petéquias rosadas na orofaringe
- Pequenas máculas rosadas na face e pescoço
Qual é o sinal clássico da rubéola ? Descreva-o.
Sinal de Forccheimer — pequenas petéquias rosadas na orofaringe
Como é realizado o diagnóstico da rubéola ?
Todos os casos suspeitos devem ser notificados — diagnóstico definitivo envolve:
- Pesquisa de anticorpos IgM contra o vírus da rubéola
- Identificação viral em oro/nasofaringe e urina por PCR
Como pode ser o hemograma da rubéola ?
- Leucopenia
- Neutropenia
- Trombocitopenia leve
Qual é o tratamento da rubéola ?
Medidas de suporte + isolamento do infectado (por 7 dias desde o aparecimento do rash)
Não há recomendação sobre vacinação de bloqueio
Por quanto tempo crianças com rubéola congênita podem excretar o vírus ?
Até 1 ano de idade
Qual é a prevenção a ser realizada para a rubéola ?
Vacinação
- 12 meses — tríplice viral
- 15 meses — tetra viral
