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PEDIATRIA > DOENÇAS EXANTEMÁTICAS > Flashcards

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards

1
Q

SARAMPO

1- PRÓDROMOS

2- ACHADOS

A

1- KOPLIK (patognom) (1 a 4 d antes do exant)
*ptos branco-acinzentados c/ discreta hiperemia perif perto dos molares

  • Febre bxa(cai a partir do 3° dia de exantema)
  • Tosse seca, coriza, conjuntivite c/ fotofobia

2- Exant eritematoso, maculopapular e morbiliforme

  • Progressao craniocaudal
  • Inicio em retroauricular e pescoço
  • Evoluindo p/ torax-> dorso e MM
  • Dura 7 d, desaparece e fica descamaçao fina
  • Febre alta, conjuntiva congesta, fotofobia
  • Lacrimejamento, tosse produtiva, coriza
  • Pode haver koplik
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2
Q

SARAMPO

1- VACINAÇAO

2- TRANSMISSAO, PERIODO DE CONTÁGIO

3- AGENTE ETIOLÓGICO

A

1- 12 meses (tripliceviral) e

  • Reforço aos 15 meses (tetraviral)
  • Virus vivo atenuado (n p/ gestant e imunodepr)

2- GOTÍCULAS (mt contagioso)
- 3 dias antes e 4 a 6 dias após o exantema

3- VIRUS PARAMYXOVIRUS

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3
Q

SARAMPO

1- DIAGNÓSTICO

2- PRINCIPAIS COMPLICAÇOES

3- TRATAMENTO

A

1- PODE SER CLINICO + Epidemiológico

  • IgG: infecçao anterior (aumento serve p diag)
  • IgM: infecçao ou vacinaçao
  • Antic na fase de Rash
  • Leucopenia + linfocitose relativa

2- Otite media, PNM (pode ser viral) (infecções bact secundarias) (sarampo diminui CD4)
- Encefalite aguda (virus do sarampo)

3- Antitermico, repouso e hidrataçao/nutriçao

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4
Q

SARAMPO

1- PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇAO

2- Q VIT PODE REDUZIR A MORBIMORTALIDADE EM CRIANÇAS C/ SARAMPO GRAVE (PRINC DESNUTRIDOS)?

A

1- ATÉ 72H DA EXPOSIÇAO, Crianças até 6m

  • A vacina de bloq aos 6m n conta
  • Gestante e imunossupr-> imunoglobulina em até 6d

2- Vit. A

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5
Q

RUBEOLA

1- TIPOS DE RUBEOLA

2- TRANSMISAO

3- PRODROMO

4- QUADRO CLINICO

A

1- Congenita ou adquirida (pode ser subclinica)
(Togavirus RNA)

2- GOTICULAS
- 5 DIAS ANTES E 7 DIAS DEPOIS DO EXANT

3- FEBRE BAIXA, DOR DE GARGANTA

  • LINFADENOPATIA occipital/cervical/retroauricular!
  • (criança pode n ter prodromo)

4- Exant maculopap roseo q inicia em face
- Disseminaçao craniocaudal

  • Exantema rapido (até 3d) s/ descamaçao
  • Manchas de Forchheimer (manchas rosas em palato)
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6
Q

RUBEOLA

1- DIAGNOSTICO

2- TRATAMENTO

3- PRINCIPAIS COMPLICAÇOES

A

1- CLINICO EPIDEMIOLOGICO
- SOROLOGIA: aumento de IgM na fase aguda ou IgG pareado nas fases aguda e convalescencia (4x >)

  • Leuco/neutropedia e trombocitopenia

2- Antitermico, analgesico
- Corticoide ou imunoglobulina se Trombocitopenia grave

3- ENCEFALITE, SD DA RUBEOLA CONGENITA
- PURPURA TROMB, PANENCEFALITE PROGRESSIVA

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7
Q

RUBEOLA

1- Pode haver reinfecção de previamente imunes por vacinação ou infecção natural, sendo usualmente assintomática e detectável apenas por métodos sorológicos?

2- PRINCIPAIS SEQUELAS

3- NAO GRAVIDA VACINOU, DEVE-SE ESPERAR QT TEMPO P/ ENGRAVIDAR?

4- PREVENÇAO

A

1- CORRETO!

2- CATARATA, SURDEZ NEUROSSENSORIAL E CARDIOPATIA CONGENITA
- Outros: retinopatia, glaucoma congenito, mocrocef

3- NO MIN 3 MESES

4- VACINA! (VVA)
- 12 MESES E REFORÇO AO 15 MESES

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8
Q

EXANTEMA SUBITO

1- AGENTE ETIOLÓGICO

2- OUTRO NOME

3- FAIXA MAIS ACOMETIDA

A

1- HERPES VIRUS HUMANO 6 E 7
- VIA GOTICULAS

2- ROSEOLA INFANTIL

3- PRÉ ESCOLARES

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9
Q

EXANTEMA SUBITO

1- PRÓDROMO

2- QUADRO CLINICO

A

1- ASSINTOMÁTICO OU IVAS LEVE

2- SÓ FEBRE ALTA (39°) por
- 3 a 5 dias q se resolve SUBTAMENTE e inicia o

  • Exantema maculop, roseo s/ prurido
  • INICIO EM TRONCO
  • Dura 1 a 3 dias e desaparece s/ descamaçao
  • Pode ocorrer: sint gripais, rinorreia, infl faringea
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10
Q

EXANTEMA SUBITO

1- DIAGNÓSTICO

2- TRATAMENTO

3- PRINCIPAL COMPLICAÇAO

A

1- CLINICO

  • IgM e IgG pareado (agudo e convalescencia)
  • Cultura viral ou PCR
  • Leucometria de 8 a 9 mil que cai a
  • 4 a 6 mil no exantema

2- ANTITERMICO
- N ISOLA (so transmite no periodo de febre)

3- CONVULSAO FEBRIL, hepatite
- Encefalite e pneumonite por Herpes V 6 (imunossupr) (usar ganciclovir)

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11
Q

ERITEMA INFECCIOSO

1- PRINCIPAL FAIXA ACOMETIDA

2- AGENTE ETIOLÓGICO

3- MEIOS DE TRANSMISSAO

4- PRINCIPAIS QUADROS INFECCIOSOS CAUSADOS PELO PARVOVIRUS B19

A

1- ESCOLARES, PRINC ENTRE 5 e 15 ANOS

2- PARVOVIRUS B19

3- GOTICULAS, PLACENTA, SANGUE

4- Eritema infeccioso e artrite
*Sao manifestaçoes PÓS infecciosas

  • Aplasia medular transitória (queda abrupta de Hb e reticulócitos) (esse isola por até 1 semana pois é INTRAinfeccioso)
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12
Q

ERITEMA INFECCIOSO

1- PRÓDROMO

2- QUADRO CLÍNICO

A

1- Febre baixa, IVAS leve, cefaleia, mialgia

2- Marcado por fases e mudanças nos locais de erupçao

  • Exantema (malar) em Face esbofeteada c/
  • Palidez perioral (sinal de FILATOV) -> depois
  • Exntm RENDILHADO (claream central das lesoes)
  • Inicia em tronco, s/ descamaçao, pruriginoso
  • Poupa palma das maos e planta dos pés ->
  • Fase de recidiva (1 a 3 sem)
  • Pode voltar se stress, sol, atividade fis intensa
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13
Q

ERITEMA INFECCIOSO

1- DIAGNÓSTICO

2- TRATAMENTO

A

1- CLINICO E SOROLOGIA

2- ANTITERMICO, orientar sobre recidiva

  • n isola (é fenomeno pós infeccioso)
  • s/ restriçao de atividade física
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14
Q

ESCARLATINA

1- QUAL A DIFERENÇA DELA P/ AS OUTRAS DÇAS EXANTEMÁTICAS?

2- TRANSMISSAO

3- TRATAMENTO

4- COMPLICAÇOES

A

1- É CAUSADA POR BACTÉRIA
- StRepto pyogenes infectado p/ toxina eritrogenica

2- GOTICULAS

3- ANTITERMICO

  • Penicilina Benzatina IM (dose unica) ou
  • Amoxilina VO/10 dias

4- Linfadenite cervical, abscesso peritonsilar, FR
- GNPE

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15
Q

ESCARLATINA

1- QUADRO CLINICO

2- DIAGNÓSTICO

A

1- FARINGITE: dor de garganta, febre ALTA, dor abd

  • Exantema após 1 a 2 dias
  • Micropapular (lixa); inicia em PESCOÇO
  • Espalha p/ MM e poupa palmas e planta dos pes
  • Linha de pastia (pregas)
  • Dura 3 a 4 dias e resolve c/ descamaçao
  • Face esbofeteada (FILATOV); lingua framboesa

2- CLINICO, CULTURA DE OROFARINGE (OURO)

  • Strep teste (test rapido)
  • ASLO OU ANTIDNAse B
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16
Q

VARICELA (catapora)

1- VACINAÇAO

2- TRANSMISSAO

3- PODE REAPARECER COMO…

4- O QUE LEMBRAR SEMPRE ?

A

1- Tetraviral (15 meses); Reforço (4 anos)

2- GOTICULAS E SECREÇOES
- 1 a 2 dias antes e 3 a 7 dias depois do exant

3- HERPES ZOSTER

4- AS LESOES SAO MOLIMORFICAS

17
Q

VARICELA

1- QUADRO CLINICO

2- QD É DE NOTIFICAÇAO COMPULSORIA?

3- PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇAO

A

1- Febre, mal estar, cefaleia, dor abd
- Exantema papulovesicular, polimorfico, pruriginoso

  • Inicia em cabeça; distribuiçao centripeta
  • Dura 7 dias e evolui p/ crostas

2- Casos graves apenas

3- Imunocompetente: vacina em até 3-5 dias
- Imunodepr, gravida, RN: Imunoglobulina VZ (em até 4 dias)

18
Q

VARICELA

1- DIAGNOSTICO

2- TRATAMENTO N COMPLICADO

3- PRINCIPAIS COMPLICAÇAO

A

1- CLINICO

  • Leucopenia (1°s 72h); linfocitose
  • Elevaçao de transminases
  • PCR em lesoes cultaneas ou cult tecidual (so graves)

2- Antitermico e anti-histaminico

  • Isolamento respirat e de contato (ate lesao em crosta)
  • Aciclovir p/ maiores de 12 anos

3- Infecçao bact secundaria (strep pyogenes ou strep aureus)
- PNEUMONIA, Encefalite, Ataxia cerebelar

19
Q

DOENÇA MAO-PÉ-BOCA

1- PRINCIPAL FAIXA ACOMETIDA E AGENTE ETIOLÓGICO

2- PRODROMO

3- QUADRO CLINICO

4- TRATAMENTO

5- PRINCIPAL COMPLICAÇAO

A

1- LACTENTES
- COXSACKIEVIRUS A (goticulas, feca-oral)

2- Febre baixa, hiperemia de orofaringe

3- Vesicula em orofaringe post, lingua e labios

  • Exantema papulovesicular em
  • Planta dos pés e palmas das mãos
  • ~7 dias s/ descamaçao

4- ANTITERMICO, ANALGESICO

5- MENINGITE ASSEPTICA

20
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

  • QUADRO CLINICO E DIAGNÓSTICO
A
  • Febre alta >= 5 dias + (4 de 5 criterios)
  • Exantema em tronco
  • Hiperemia conjuntival bilateral
  • Lingua framboesa, labios secos/fissurados
  • Edema/eritema nas maos (descamaçao tb)
  • Linfadenopatia cervical
21
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

1- COMPLICAÇAO + COMUM

2- TRATAMENTO

3- Aumento de provas inflamatórias, Leucocitose > 15 mil, leucocitúria asséptica e albumina sérica < 3 são alterações compatíveis com Kawasaki incompleto?

A

1- ANEURISMA DE A. CORONÁRIA
- Sempre solicitar ecocardiograma (no diag-> 2-3 sem-> 6-8 sem)

2- GAMAGLOBULINA EM DU (repete se n resolver)
- AAS em altas doses

3- SIM!

22
Q

MONONUCLEOSE

1- AGENTE ETIOLÓGICO

2- TRANSMISSAO

3- QUADRO

A

1- EBV (familia do herpes virus)

2- GOTICULAS (dça do bjo)
- SECR VAGINAL, TRANSFUSAO

3- Prodromo: mal estar, mialgia, dor de garganta
- Febre prolongada (1-2 sem)

  • Linfadenopatia generalizada
  • Hepatoesplenomegalia
  • Hipertrofia de amigdalas c/
  • Exsudato faringeo cinza claro
23
Q

MONONUCLEOSE

1- PQ O EXANTEMA APARECE ?

2- DIAGNOSTICO

3- TRATAMENTO

A

1- Devido a uma hipersensibilidade transitória

  • Causada pela infecçao
  • À penicilina usada inadequadamente

2- Leucocitose e linfocitose c/ atipia
- Sorologia

3- Antitermico
- Repouso, evitar esportes (risco de rotura esplenica)

24
Q

PENSE RAPIDO

1- SINAL DE FILATOV (palidez perioral)

2- ERUPÇOES QUE MUDAM DE LOCAL, RECIDIVA, ERITEMA RENDILHADO

3- EXANTEMA EM LIXA (micropapular) E LINHAS DE PASTIA

A

1- ESCARLATINA E ERITEMA INFECCIOSO

2- ERITEMA INFECCIOSO

3- ESCARLATINA

25
Q

PENSE RAPIDO

1- TTO P/ ESCARLATINA E KAWASAKI

2- HEPATO E/OU ESPLENOMEGALIA OU LINFADENOPATIA GENERALIZADA

3- FEBRE >=5 DIAS + PELO MENOS 4 SINTOMAS

A

1- Escarlatina: penicilina benzatina ou amoxi 10d
- Kawasaki: AAS + Gamaglobulina

2- MONONUCLEOSE

3- KAWASAKI

26
Q

PENSE RAPIDO

1- LESOES POLIMORFICAS

2- TTO P/ VARICELA

3- AGENTE ETIOLÓGICO DO EXANTEMA SUBITO E DO ERITEMA INFECCIOSO

A

1- VARICELA

2- ANTITERMICO + ANTI-HISTAMINICO
- ACICLOVIR (se > adolescente ou grave)

3- SUBITO: HERPES-6
- INFECCIOSO: PARVOVIRUS B19

27
Q

PENSE RAPIDO

1- LINGUA EM FRAMBOESA

2- LINFADENOPATIA OCCIPITAL E RETROAURICULAR

3- APLASIA MEDULAR/↓RETICULOCITOS

A

1- KAWASAKI OU ESCARLATINA

2- RUBEOLA

3- ERITEMA INFECCIOSO

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