Doenças Exantemáticas

Question 1

Quais são os tipos de exantema maculo-papular?

Answer 1

• sarampo
• rubéola
• eritema infeccioso
• exantema súbido
• escarlatina
• doença de Kawasaki

Question 2

Quais são os tipos de exantema papulo-vesicular?

Answer 2

• varicela

- doença mão-pé-boca

Question 3

Quais exantemas mais frequentes nos lactentes?

Answer 3

• sarampo
• rubéola
• exantema súbito

Question 4

Quais exantemas mais frequentes nos pré-escolares?

Answer 4

• sarampo
• rubéola
• Kawasaki

Question 5

Quais exantemas mais frequentes nos escolares?

Answer 5

• eritema infeccioso

- escarlatina

Question 6

Qual vírus causador do sarampo? Qual sua transmissão?

Answer 6

Paramyxovirus

• transmissão por gotículas
• predomina no verão e primavera

Question 7

Quadro Clínico do sarampo

Answer 7

• incubação: 8-12dias
• pródromo: IVAS - coriza e tosse, conjuntivite e fotofobia, febre com pico no 1° dia de exantema
• exantema: 7 dias - maculopapular, morbiliforme, início retroauricular, descamação fina
• oroscopia: manchas de Koplik

Question 8

Qual vitamina está relacionada com a maior gravidade no sarampo?

Answer 8

Deficiência de vitamina A

Question 9

Quais são as complicações do sarampo? Quem elas acometem?

Answer 9

• pneumonia, encefalite e PEES

- imunodeprimidos, desnutridos e deficientes de vitamina A

Question 10

Como é feito a profilaxia do sarampo?

Answer 10

• vacinação {vírus vivo atenuado}: 12-15 meses

- pós contato: vacina em até 72h, exceto se gestante ou imunodeprimido {Imunoglobulina em até 6 dias}

Question 11

Qual vírus causador do rubéola? Qual sua transmissão?

Answer 11

Togavirus

• transmissão por gotículas
• predomina no inverno e primavera

Question 12

Quadro Clínico da rubéola

Answer 12

• incubação: 2-3 semanas
• pródromo: febre baixa, dor de garganta,linfadenopatia retroauricular e subocciptal
• exantema: 3 dias - maculopapular, róseo, crânio -> caudal, sem descamação
• oroscopia: manchas de Forchheimer

Question 13

Tratemento do sarampo, rubéola, eritema infeccioso e exantema súbito?

Answer 13

Suportivo

Question 14

Qual vírus causador do exantema súbito? Qual sua transmissão?

Answer 14

• herpes vírus humano tipo 6
• transmissão: gotículas durante o período de febre alta
• incubação: 5-15 dias

Question 15

Qual o quadro clínico sugestivo de exantema súbito?

Answer 15

Febre alta {39°} que resolve espontaneamente, seguida de exantema maculopapular, róseo, que inicia no tronco, dura 3 dias e desaparece sem descamação

Question 16

Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?

Answer 16

Bebês de 6 a 15 meses

Question 17

Qual vírus causador do eritema infeccioso? Qual sua transmissão?

Answer 17

• parvovírus B19

- transmissão: gotículas, placentária e sangue

Question 18

Quais manifestações clínicas podem ocorrer na infecção pelo Parvovirus B19?

Answer 18

• fenômenos imunológicos: artrite e eritema infeccioso

- infecção viral direta: crise aplásica transitória

Question 19

Crise aplásica transitória

Answer 19

• causada pelo Parvovirus B19
• geralmente acomete pacientes RN, com anemia hemolítica crônica e imunodeprimidos
• ocorre queda abrupta da Hb e dos reticulócitos
• necessário fazer isolamento de contato

Question 20

Quadro clínico de Eritema Infeccioso

Answer 20

• incubação: 4-28 dias
• pródromo: febre baixa e IVAS leve
• exantema:
  1- face esbofeteada
  2- exantema rendilhado, início no tronco, dura 1O dias e desaparece sem descamação
  3- fase de recidiva {1-3 semanas} quando estresse, exposição solar e atividade física

Question 21

Qual bactéria causa a escarlatina? Qual sua transmissão?

Answer 21

• Strepto A beta-hemolítico: pyogenes produtor de toxina eritrogênica
• transmissão: gotículas
• predomina no inverno e primavera

Question 22

Quadro clínico da escarlatina

Answer 22

• faringite: febre alta, dor de garganta e abdominal
• exantema: micropapular, lixa, início no pescoço, linhas de Pastia, descamação após 3-4dias
• face esbofeteada
• lingua em framboesa

Question 23

Diagnóstico de escarlatina

Answer 23

• clínico
• etiológico
  1- cultura
  2- strep teste
  3- sorologia: ASLO e anti-DNAseB

Question 24

Tratamento da escarlatina

Answer 24

• Penicilina IM dose única

- Amoxicilina VO 1O dias

Question 25

Complicações da escarlatina

Answer 25

- supurativas: linfadenite cervical e abcesso peritonsilar | - não supurativas: febre reumática {prevenível com ATB} e glomerulonefrite pós-estreptocócica

Question 26

Qual bactéria causa a varicela? Qual sua transmissão?

Answer 26

- varicela-zóster vírus - inverno e primavera - transmissão: gotículas e contato com a secreção vesicular

Question 27

Quadro clínico da varicela

Answer 27

- incubação: 1O-21 dias - pródromo: febre, mal estar e dor abdominal - exantema: polimórfico, início na cabeça, distribuição centrípeta, evolui com crosta, dura 7 dias

Question 28

Quais grupos são de risco para desenvolver varicela grave?

Answer 28

- imunodeprimidos - adultos - RN OBS: a forma grave é de notificação compulsória

Question 29

Quem deverá receber aciclovir na varicela?

Answer 29

- oral: adolescentes, usuários de corticóide e portadores de doenças crônicas - venoso: doença grave, infecção disseminada, imunodeprimidos e grávidas

Question 30

Qual a principal complicação da varicela?

Answer 30

Infecção bacteriana secundária das lesões | - demais: pneumonia, hepatite, ataxia cerebelar, meningoencefalite

Question 31

Como é feita a profilaxia pós-contato da varicela?

Answer 31

Vacina: imunocompetentes 3-5 dias após exposição Imunoglobulina: imunodeprimidos, grávidas, RN, até 96 horas

Question 32

Qual vírus causa a síndrome mão-pé-boca? Qual sua transmissão?

Answer 32

- enterovírus: coxsackie | - transmissão: gotículas, fômites, fecal-oral

Question 33

Quadro clínico da síndrome mão-pé-boca

Answer 33

Incubação: 3-6 dias Pródromo: febre baixa e hiperemia de orofarínge Vesículas: orofarínge posterior, língua e lábios Exantema: papulovesicular, planta dos pés e palma das mãos

Question 34

Qual a principal complicação da síndrome mão-pé-boca?

Answer 34

Meningite asséptica

Question 35

Epidemiologia da Doença de Kawasaki

Answer 35

- meninos - asiáticos - 18-24 meses - é uma vasculite de médios vasos

Question 36

Clínica da Doença de Kawasaki

Answer 36

- febre alta > ou = a 5 dias - exantema tronco - hiperemia conjuntival - alterações orais e de extremidades - linfadenopatia cervical

Question 37

Diagnóstico da Doença de Kawasaki

Answer 37

- febre > ou = a 5 dias + > ou = a 4 critérios clínicos

Question 38

Principal complicação da Doença de Kawasaki

Answer 38

Aneurisma de artéria coronária

Question 39

Tratamento da Doença de Kawasaki

Answer 39

- imunoglobulina em dose única | - AAS em doses altas no período da febre