Doenças exantemáticas II

Question 1

Tipos de lesões maculopapulares

Answer 1

Morbiliforme: sarampo
Escarlatiniforme
Rubeoliforme
Urticariforme

reações medicamentosas, mononucleose e enterovírose podem cursar com qualquer tipo de axantema

Question 2

Pródromos exantemáticas II

Answer 2

Sintomas catarrais
Koplik - patognomônico sarampo
Adenopatia com localização sugestiva - rubéola
Amigdalite e vômitos - escarlatina

Question 3

Agente etiológico do sarampo?

Answer 3

Paramoxivírus - RNA - 1 sorotipo
Alta transmissibilidade*, autolimitada, transmissão por perdigotos

Question 4

Período prodrômico do sarampo?

Answer 4

Conjuntivite e fotofobia**
Excesso de catarro *
Manchas de Koplik**

Question 5

Exantema no sarampo?

Answer 5

Surge no 4º dia de febre
Lesões isoladas que coalescem
Fica acastanhado e descama*
PP face e pescoço

Exantema passa a apresentar cor amarelo acastanhada e descamação furfurácea **

Question 6

Diagnóstico clínico sarampo?

Answer 6

febre, exantema, sintomas catarrais
conjuntivite, fotofobia, koplik

Question 7

Tratamento sarampo?

Answer 7

ATB para complicações bacterianas (oma, pac)
Vitamina A em casos graves de hosp.

Question 8

Profilaxia sarampo?

Answer 8

Vacinação prévia **
Vacinação até 72h (bloqueio)c ***
Notificação compulsória, fazer sorologia e alerta epidemiológico

Question 9

Características da rubéola?

Answer 9

Astenia* (sugestivo)
Adenopatia pp retro-auricular**, cervical e occipital pré-exantema

Question 10

Exantema na rubéola?

Answer 10

Exantema maculopapular róseo
Inicio em face, atingindo tronco e MM em 24-48h

Question 11

Agente etiológico da rubéola?

Answer 11

Torgavírus - RNA - 1 sorotipo
Período incubação: 2-3s

Question 12

Tratamento e possíveis complicações da rubéola?

Answer 12

Sintomático
Artrites, encefalites

Question 13

Características do eritema infeccioso?

Answer 13

Face esbofetada
Exantema com aspecto rendilhado nas extensões dos mm - 2ºd
Poupa região palmo plantar
Recidiva do exantema em algum momento

Crianças entre 2-12a

Question 14

Vírus do eritema infeccioso?

Answer 14

Parvovírus humano B19 - DNA
transmissão por perdigotos
incubação 5-10d

Question 15

Estágios de evolução do eritema infeccioso

Answer 15

fase 1: mancha vermelha na bochecha com palidez perioral
fase 2: papulas em extensão dos membros com aspecto rendilhado
fase 3: recidiva do exantema

Question 16

Complicações possíveis do eritema infeccioso

Answer 16

Artrite, artralgia

Question 17

Características exantema súbito

Answer 17

Mais comum em lactentes* 6m - 15m
Herpes vírus humano
Tipo 6: 6m-3a

Question 18

Período prodrômico do exantema súbito?

Answer 18

Febre alta* e persistente por 5d, convulsões febris

Question 19

Período exantemático do exantema súbito?

Answer 19

Desaparece à digito pressão*
Exantema maculopapular róseo
surge exantema com desaparecimento da febre

Question 20

Quais são as características diagnósticas do exantema súbito?

Answer 20

Surgimento de exantema maculopapular de curta duração após 3-4d de febre alta
6m-3a
BEG

Question 21

Tratamento de exantema súbito?

Answer 21

Sintomático e fenobarbital em caso de complicação - convulsão febril

Question 22

Características escarlatina?

Answer 22

Dor de garganta
Lixa ao toque*
EBHA

transmissão: pródromos até dessa[arecimento da febre
periodo de incubação: 2-7d

Question 23

Como é feito o dignostico de escarlatina?

Answer 23

24-48h, febre alta 39-40ºC*, amigdalite purulenta, língua saburrosa, vômitos, dor abdominal

EXANTEMA: eritema em todo corpo com pequenas pápulas (pele em lixa*), sinal de pastia, sinal de filatov

5-15a

Question 24

Como é o período exantemático da escarlatina?

Answer 24

1-2: febre alta + exantema pós febre + lingua saburrosa
2-3: descamação laminar de mãos e pés
4-5: língua em framboesa

Question 25

Tratamento escarlatina:

Answer 25

Amoxicilina Complicações: febre reumática, GNDA

Question 26

Características diagnósticas da mononucleose?

Answer 26

Linfadenopatia bilateral * - pescoço em touro Hepato/esplenomegalia* Amigdalite membranosa* Triade Clássica*: Fadiga, Faringite, Linfadenopatia generalizada) transaminases elevadas sorologia febre não tão alta 38º, polimorfismo clínico, exantema maculopapular,

Question 27

Mononucleose Like?

Answer 27

Pacientes com CMV ou toxoplasmose*, quando forem sintomáticos, podem apresentar amigdalite, hepatoesplenomegalia, adenopatia generalizada e exantema maculopapular - DD

Question 28

Como é a transmissão da mononucleose?

Answer 28

Secreções orais e contato intimo Transmissibilidade: meses após a infecção Período de incubação: 30-50d

Question 29

Período prodrômico da mononucleose?

Answer 29

Dor de garganta* Febre Calafrios

Question 30

Como é o exantema da mononucleose?

Answer 30

Exantema apenas em 10% dos casos Se administrar penicilina, exantema aparece

Question 31

Tratamento da mononucleose?

Answer 31

Sintomático e corticoide Risco de ruptura esplênica Orientar para não fazer esporte de contato**

Question 32

Características varicela?

Answer 32

Vírus herpesvírus varicella Exantema: papulovesicular, vesicula delicada e frágil de 2-3mm circundada por halo eritematoso, polimorfismo regional**, prurido intenso*, pode acometer mucosa, genitália e couro cabeludo Localização centrípeta (cabeça/tronco)

Question 33

Tratamento da varicela?

Answer 33

Sintomático, aciclovir em casos especiais Profilaxia: vacinação 15m e 4a** Vacinação de bloqueio em 72h e imunoglobulina Complicações: infecções sec., celulites, pneumonia

Question 34

Características Kawasaki?

Answer 34

Lesões de boca e mãos* Vesículas e bolhas tornam o diagnóstico improvável*** Panvasculite que envolve pp a. coronárias - formação de aneurismas em 10d (pico em 3s)

Question 35

Critérios diagnósticos da Kawasaki?

Answer 35

Febre de origem indeterminada por+5d Hiperemia conjuntiva bilateral Alteração da mucosa oral Alteracao extremidades perifericas Linfadenopatia cervical aguda Exantema exceto vesicobolhoso**

Question 36

Tratamento Kawasaki?

Answer 36

AAS 80mg/kg/dia (14d) + 3-5mg/kg/dia (6-8s) de manutenção Prevenção de aneurisma * Complicações: alterações coronarianas

Question 37

Características impetigo?

Answer 37

Lesões de pele pruriginosas espalhadas em rosto*, sem febre, altamente contagiosa S. aureus - possuem adesinas

Question 38

Quadro clínico impetigo?

Answer 38

Máculas eritematosas que evoluem para vesículas finas ou bolhas* circundadas por eritema Vesiculas se rompem com saída de secreção amarelada* Formação de crostas espessas*

Question 39

Tratamento impetigo?

Answer 39

Limpeza e remoção das crostas com gaze, agua morna e sabão 3x ao dia Mupirocina Cefalexina; amox+clav; macrolideos

Question 40

Características síndrome mão pé boca (MPB)

Answer 40

Vírus: Coxxsackie Vesículas na boca (aftas), mãos e pés Tratamento: escovar os dentes devagar com escova macia, evitar alimentos ácidos, sintomáticos

Question 41

Febre Maculosa características

Answer 41

Bactéria Rickettsia rickettsii - picada de carrapato (pp agosto e outubro) 2-15d antes do surgimento dos sintomas Sintomas: febre, mialgia, cefaleia e exantema, HP de picada de carrapato

Question 42

Exantema na febre maculosa

Answer 42

Inicialmente tem aspecto maculopapular Pode evoluir em hrs para petequial Surge no 2-5d em região de tornozelos/punhos, progredindo para planta dos pes, mãos e tronco e mm

Question 43

Tratamento febre maculosa

Answer 43

Doxiciclina 2,2mg/kg 12/12H (5-7d)