Doencas Glomerulares Flashcards
(100 cards)
1
Q
GN pós estrepto, quanto tempo pode ter oligúria?
A
Até 7d ( 1 semana)
2
Q
GN pós estrepto, quanto tempo pode ter queda do complemento?
A
Até 8 s
3
Q
GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter hematúria micro?
A
Até 2 anos
4
Q
GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter proteinúria leve?
A
Até 5 anos
5
Q
Incubação GN pós faringoamigdalite strepto?
A
1-3 semanas
6
Q
Incubação GN pós piodermite strepto?
A
2-6 semanas
7
Q
Quais exames solicitar para encontrar o strepto?
A
Antiestreptolisina O ( ASLO) Anti DNAse B
8
Q
Característica do ASLO na piodermite
A
Ausente em até 50% dos casos
9
Q
Patognomônico na ME de GN pós strepto?
A
GIBA ( humps)
Acúmulo de imunocomplexos
10
Q
Tríade da Sd nefrítica
A
Hematúria dismórfica + HAS + edema hipervolêmico
11
Q
O que nos indica sd nefrítica no exame de urina?
A
Cilindros celulares HEMÁTICOS
12
Q
Valor da proteinúria em sd nefrítica?
A
150 mg - 3,5 g/ 24h
13
Q
Glomerulopatia primária mais comum no mundo
A
Doença de Berger ( IgA)
14
Q
Outro nome para doença de Berger
A
Nefropatia mesangial por IgA
15
Q
QC Sd Berger
A
15-40 anos/ asiáticos/ logo após infecção/ estresse
Complemento NORMAL
16
Q
Característica hematúria Sd Berger
A
Hematúria MACRO intermitente
Ou
Hematúria MICRO persistente
(Descoberta ocasional)
17
Q
Nome dado a vasculite por IgA ( Berger sistêmico)
A
Púrpura de Henoch- Schönlein
18
Q
Quando confirmar doença de Berger com biópsia renal?
A
Proteinúria > 1g/dia
HAS
Insuficiência renal
19
Q
Tratamento doença de Berger leve
A
IECA + estatina + omega 3
20
Q
Tto doença de Berger grave
A
Corticoide +- ciclofosfamida
21
Q
Histopatologia na GNRP
A
Crescentes glomerulares em > 50% dos glomérulos
22
Q
Definição GNRP
A
Perda da função renal em até POUCOS MESES ( não precisa ser horas)
23
Q
GNRP tipo 1, qual anticorpo e qual doença?
A
Anticorpos anti- MB
doença de Goodpasture
24
Q
GNRP tipo 1, qual padrão na IF?
A
PADRÃO LINEAR
25
GNRP tipo 2, qual causa?
IMUNOCOMPLEXOS
| LES, GNPE
26
GNRP tipo 2, qual padrão na IF?
Padrão GRANULAR
27
GNRP tipo 3, qual causa?
PAUCIMUNES
vasculite de wegener c-ANCA
poliangeíte microscópica p- ANCA
28
GNRP tipo 3, qual padrão na IF?
POUCO VISÍVEL
29
Qual o QC da doença de goodpasture? (Anticorpos anti- MB)
Pulmão-rim: hemoptise + GNRP
Complemento NORMAL
Jovem/ sexo masculino/ tabagista
30
Qual outro nome dado a doença de Goodpasture?
GNRP tipo 1; anticorpos anti- MB
31
Qual o tratamento da doença de Goodpasture?
Corticoide +- ciclofosfamida / plasmaférese
32
Biópsia renal na GNRP por lúpus
Nefrite lúpica difusa - LES classe IV
33
Valor proteinúria nefrótica
> 3,5g/ dia
34
Definição síndrome nefrótica
Proteinúria > 3,5 g/dia ou > 50mg/kg/d em criança
35
Agente em PBE nos pacientes nefróticos
PNEUMOCOCCO
| no cirrótico é E. Coli
36
Complicações infecciosas nefrótico
Queda IgG, PNEUMOCOCCO
| germes encapsulados
37
Complicações endócrinas nefrótico
Queda T4 total
Queda cálcio total (ligado a albumina)
Anemia refratária ( perda de transferrina
ATEROGÊNESE ACELERADA
Trombose venosa profunda ( queda AT3, ptn C e S que são anticoagulantes )
38
Veia acometida na TVP da Sd nefrótica
VEIA RENAL
39
Quadro de trombose da veia renal
Dor lombar + hematúria + proteinúria/ Cr + varicocele do lado esquerdo
40
Conduta trombose da veia renal
DOPPLER VEIA RENAL + anticoagular
41
VARICOCELE SÚBITA DO LADO E, pensar em....
TROMBOSE VEIA RENAL
| veia gonadal drena para veia renal
42
Principal sinal da Sd Nefrítica
HEMATÚRIA com dismorfismo eritrocitário + cilindros hemáticos
43
Formas de apresentação das síndromes glomerulares ( 5 tipos)
```
Sd nefrítica
GNRP
Sd nefrótica
Alterações urinárias assintomáticas
Trombose glomerular
```
44
Outro nome para Síndrome Nefrítica
Glomerulonefrite difusa aguda
45
B hemolítico do grupo A chamado de..
S. Pyogenes
46
Complicação GNPE
Encefalopatia hipertensiva
47
Porque dar ATB em GNPE?
Evitar transmissão!
NAO melhora prognóstico
NAO precisa de profilaxia
48
Como é chamada a doença antimembrana basal glomerular?
Doença de Goodpasture
49
Quais membranas a doença de Goodpasture ataca?
Membrana basal ALVEOLAR
| Membrana basal GLOMERULAR
50
Porque o pct nefrótico tem hipercoagulabilidade?
Perda de antitrombina III
51
Porque o pct nefrótico está susceptível a infecção?
Perda de imunoglobulinas ( principalmente IgG)
52
Porque o pct nefrótico tem anemia hipo/micro/refratária?
Perda de transferrina
53
Como reconhecer a síndrome nefrótica?
Edema + complicações
54
Relação proteína/creatinina e relação proteinúria 24h
1:1
55
Compõe a Sd nefrótica:
Proteinúria + hipoalbuminemia + edema + hiperlipidemia / lipidúria
56
As 5 formas de apresentação da Sd Nefrótica
```
1- Doença por lesão mínima
2- Glomeruloesclerose focal e segmentar ( GEFS)
3-...
4- Nefropatia membranosa
5- Glomerulonefrite mesangiocapilar
```
57
Criança (1-8a) com síndrome nefrótica?
Pensar em doença por lesão mínima!!
58
Histologia de lesão mínima
Fusão dos processos podocitários
59
Característica clínica marcante da lesão mínima?
Nada-proteinúria-nada
| - proteinúria seletiva ( albumina)
60
Principal complicação da lesão mínima?
Peritonite bacteriana espontânea por PNEUMOCOCO
61
Doença e medicação associados a lesão mínima?
Doença de Hodgkin e AINEs
62
Que tipo de resposta a lesão mínima tem a corticoterapia?
DRAMÁTICA resposta
63
Qual proteína está aumentada na eletroforese de proteínas na Sd nefrótica?
Alfa-2- globulina
64
Deve-se realizar biópsia em criança com sd nefrótica?
NÃO! Dg clínico de doença por lesão mínima
65
Síndrome nefrótica cursa com qual alteração da pressão?
HIPOTENSÃO ARTERIAL
| rouba para 3 espaço
66
Glomerulopatia mais frequentemente associada ao HIV?
Glomeruloesclerose focal e segmentar
67
Principal causa de sd nefrótica em adultos?
Glomeruloesclerose focal e segmentar
68
Principal causa de sd nefrótica em crianças?
Doença por lesão mínima
69
Quando há hiperfluxo/sobrecarga glomerular, qual lesão histopatológica?
GEFS
70
Nefropatia membranosa, pensar em quais doenças?
Neoplasias sólidas
Início de LES
HEPATITE B
71
Qual a segunda causa de síndrome nefrótica primária em adultos?
Nefropatia membranosa
72
Qual alteração histopatológica na nefropatia membranosa?
Espessamento da membrana basal
| IF GRANULAR
73
Quais doenças complicam mais com trombose da veia renal?
```
Glomerulonefrite membranosa
+
Glomerulonefrite membranoproliferariva
+
Amiloidose
```
74
Tratamento na GEFS
IECA + estatina
75
Droga para reduzir proteinúria
IECA ou BRA
76
Principal diagnóstico diferencial com GNPE?
GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA
77
Como diferenciar GNPE de membranoproliferativa?
Complemento diminuído por mais de 8s
78
Única sd nefrótica primária que consome complemento?
Membranoproliferativa
79
Qual a clínica da membranoproliferativa?
Sd nefrítica + nefrótica + sinal do duplo contorno
80
Qual doença mais se associa a doença membranoproliferativa?
HEPATITE C
81
O que acontece com o complemento em causas infecciosas?
CAI
82
Quais doenças consomem complemento?
GNPE
GN infecciosas
GN lúpus ou crioglobulinemia
Membranoproliferativa ( nefrótica)
83
Urina escura + proteinúria - hematúria, + fraqueza muscular.. pensar em que?
RABDOMIÓLISE
| mioglubinúria
84
Definição hematúria
2-5 hemácias/ campo
85
Definição proteinúria
> 150mg/dia
86
Achados frequentes na doença de Berger
IgA aumentada no sangue
| IgA aumentada na pele
87
Quando pensar em mal de Alport?
Acometimento renal + surdez neurossensorial
88
Quando pensar em SHU?
| TROMBOSE GLOMERULAR
Anemia hemolítica microangiopática ( esquizócito) + trombocitopenia + IRA
89
Tratamento SHU
Evitar ATB
90
Qual bactéria causadora de SHU?
E. Coli entero hemorrágica ,
| O 157:H7
91
Qual maior causa de IRA em crianças?
SHU
92
Sd nefrótica no adulto sem queda de complemento?
Doença por lesão mínima
| Proteinúria e MAIS NADA
93
Qual via do complemento diminui na GPE?
Via ALTERNATIVA C3 e CH50
94
Criança com edema progressivo insidioso?
DLM
95
Qual idade que acomete as doenças Strepto pyogenes?
5-15 anos
96
CK mínimo pra rabdomiólise?
> 1000
97
Quando NÃO usar ringer lactato?
HIPERcalemia, pq contém K +
98
CK mínimo pra rabdomiólise?
> 1000
99
Quando NÃO usar ringer lactato?
HIPERcalemia, pq contém K +
100
Achado no exame de urina na doença por lesão mínima
Lipidúria / lipoide
