Doenças Hipertensivas Da Gestação

Question 1

Causas mais frequentes de morte materna no Brasil?

Answer 1

Doença hipertensiva da gravidez

Question 2

Mecanismo fisiopatológico básico da pré-eclampsia?

Answer 2

Ausência da invasão da 2 onda trofoblástica

Question 3

Relação entre tromboxano e prostaciclina na pré-eclâmpsia?

Answer 3

Relação está aumentada

Question 4

Biópsia renal típica de pacientes com pré-eclâmpsia?

Answer 4

Endoteliose capilar glomerular

Question 5

Cite alguns fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 5

Primípara
Gestação múltipla
Obesidade
Extremos da vida reprodutiva
DMG

Question 6

A pré-eclâmpsia ou eclâmpsia tende a surgir a partir de qual idade gestacional?

Answer 6

20a semana

Question 7

Cite as principais alterações laboratoriais para diferenciar a PE e a HAS crônica?

Answer 7

PE: aumento ácido úrico, calciúria < 100 mg em 24h, proteinúria e queda antitrombina III

Question 8

Qual o diagnóstico, HAS + proteinúria após 20 semanas

Answer 8

Pré-eclâmpsia

Question 9

Qual o diagnóstico, HAS + convulsão após 20 semanas?

Answer 9

Eclâmpsia

Question 10

Qual o diagnóstico, HAS sem proteinúria antes das 20 semanas?

Answer 10

HAS crônica

Question 11

Qual o diagnóstico, HAS sem proteinúria após 20 semanas?

Answer 11

HAS gestacional

Question 12

A partir de qual valor de proteinúria pode ser indicativa de pré-eclâmpsia?

Answer 12

Maior ou igual a 300mg em 24h ou dipstick +

Question 13

Existe caso de pré-eclâmpsia sem proteinúria? Quando?

Answer 13

Sim, HAS surge após 20 semanas com sinais de gravidade

Question 14

Cite alguns parâmetros que definem PE grave?

Answer 14

PAS > 160
PAD > 110
Cr > 1,3
Iminência de eclâmpsia
Proteinúria > 5G
EAP
HELLP

Question 15

Quais são os critérios para Sd. HELLP?

Answer 15

Hemólise: BT > 1,2 ou DHL > 650 ou esquizócitos + TGO > 70 e plaquetas < 100.000

Question 16

Qual é o tratamento medicamento de PE leve?

Answer 16

Não realizar

Question 17

Anti-hipertensivo de escolha na gestante com HAS crônica?

Answer 17

Alfametildopa

Question 18

Medicação para reduzir a PA na crise hipertensiva da PE grave?

Answer 18

Hidralazina

Question 19

Alvo terapêutico da PA na PE grave com pico hipertensivo?

Answer 19

PAS 160 a 140
PAD 90 a 100

Question 20

Gestante 36 anos apresenta HAS + convulsão. Qual a conduta?

Answer 20

Estabilizar + sulfato de magnésio + resolução da gestação

Question 21

Indicações de sulfato de magnésio para pacientes com PE ou eclâmpsia?

Answer 21

PE grave, iminência de eclâmpsia ou eclâmpsia

Question 22

Quais são os sinais de iminência de eclampsia?

Answer 22

Cefaleia, escotomas visuais, hiperreflexia e dor epigástrica

Question 23

Como fazer o esquema de Pritchard para pacientes com PE?

Answer 23

Ataque: 4g EV + 10g IM
Manutenção: 5g IM de 4/4h

Question 24

Como fazer o esquema de Zuspan para pacientes com PE?

Answer 24

Ataque: 4g EV
Manutenção: 1-2g/h EV, em BIC

Question 25

Esquema de aplicação de sulfato de magnésio em locais onde não há BIC?

Answer 25

Pritchard

Question 26

Qual o nível de magnesemia terapêutica?

Answer 26

4 a 7 mEq/L

Question 27

Quais são os parâmetros para avaliar intoxicação por magnésio?

Answer 27

FR < 16
Reflexo patelar abolido
Diurese < 25 ml por hora

Question 28

Quais dos parâmetros indica aumento do risco de intoxicação?

Answer 28

Diurese menor que 25ml/hora

Question 29

Antídoto do sulfato de magnésio?

Answer 29

Gluconato de cálcio

Question 30

Tratamento da eclâmpsia em pacientes menores de 34 semanas?

Answer 30

Estabilização + sulfato de magnésio + interrupção da gravidez

Question 31

Via de parto preferencial de paciente com eclâmpsia?

Answer 31

Vaginal após estabilização

Question 32

Critérios de gravidade para síndromes hipertensivas da gestação:

Answer 32

Cefaleia refratária a sintomáticos
PA > 160 X 110 mmHg
Ganho de peso excessivo
Dor epigástrica
Plaquetopenia < 100.000

Question 33

A droga de escolha para prevenção e tratamento de convulsões na pré-eclâmpsia/eclampsia é:

Answer 33

Sulfato de magnésio

Question 34

A situação que se associa à pré-eclâmpsia de repetição e descolamento prematuro de placenta é:

Answer 34

Trombofilias

Question 35

As alterações sofridas pelo organismo materno acometido pela pré-eclampsia em relação à gestante sem doença é:

Answer 35

Redução da pré-carga e hemoconcentração

Question 36

Qual das seguintes drogas anti-hipertensivas está associada mais comumente ao tratamento da crise hipertensiva na gestação:

Answer 36

Hidralazina

Question 37

Constitui critério de diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, na ausência de proteinuria:

Answer 37

Duplicação de creatinina no soro na ausência de outras doenças renais

Question 38

Pacientes em pré-eclâmpsia grave apresentam diminuição:

Answer 38

No volume plasmático

Question 39

Em um paciente com pré-eclampsia, a lesão histológica característica é:

Answer 39

Endoteliose glomerular