Diabetes E Gestação

Question 1

Paciente, 25 anos de idade, diabética tipo 1 desde os 9 anos de idade, planeja engravidar. Para essa paciente, quais exames laboratoriais devemos solicitar no aconselhamento pré-gestacional com o objetivo de mínimas a morbimortalidade materno-fetal?

Answer 1

Exame de fundo de olho, dosagem de creatinina e de hemoglobina glicada

Question 2

Não é complicação frequente do diabetes gestacional

Answer 2

Hipercalcemia neonatal

Question 3

Pode-se afirmar que o diagnostico de diabetes gestacional aumenta o risco de:

Answer 3

Pré-eclâmpsia e tocotraumatismo

Question 4

Complicação clínica mais comum da gravidez?

Answer 4

DMG

Question 5

Fisiopatologia básica da DMG?

Answer 5

Aumento da resistência à insulina pelo hormônio lactogênio placentário

Question 6

Glicemia de jejum na primeira consulta, < 92, diagnóstico e conduta?

Answer 6

Normal - solicitar TOTG 24 a 28s

Question 7

Glicemia de jejum na primeira consulta entre 92 e 126. Diagnóstico e conduta?

Answer 7

DMG - dieta, atividade física

Question 8

Glicemia de jejum na primeira consulta >= 126. Diagnóstico e conduta?

Answer 8

DM prévio - iniciar TTO

Question 9

Valores considerados diagnósticos de DMG pela TOTG de 24 a 28s?

Answer 9

GJ < 92
Após 1h > 180
Após 2h > 153

Question 10

Tratamento inicial da DMG?

Answer 10

MEV + perda de peso + dieta fracionada

Question 11

Antidiabético oral liberado pelo MS para tratamento da DMG?

Answer 11

Nenhum

Question 12

Gestante após TTO inicial para DMG apresenta GJ = 100, Após 1h de refeição = 180. Conduta?

Answer 12

Iniciar insulina terapia

Question 13

Gestante com DM previo faz uso de metformina e glibenclamida. Qual a cd medicamentosa?

Answer 13

Suspender anti diabéticos orais e iniciar insulina

Question 14

Alvo glicêmico terapêutico para pacientes com DMG?

Answer 14

GJ < 92, após 1h 140 e após 2h < 120

Question 15

Anomalia congênita mais específica do DM prévio?

Answer 15

Síndrome da regressão caudal

Question 16

Cite algumas das complicações do DMG?

Answer 16

Hipoglicemia neonatal, hipocalcemia neonatal, polidramnia, macrossomia

Question 17

Hipoglicemia no 3° trimestre gestacional em paciente com DM prévio sem ajuste de insulina. Dx?

Answer 17

Insuficiência placentária

Question 18

Primeira manobra a ser realizada no caso de distócia de espáduas?

Answer 18

Mc Roberts

Question 19

Manobra de retirada do braço posterior na distócia de espáduas?

Answer 19

Jacquemier