Doenças Tubulointersticiais Flashcards

1
Q

Quais são as doenças tubulointersticiais?

A

Necrose tubular aguda
Necrose intersticial aguda
Necrose intersticial crônica
Necrose de papila

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Q

Causas de NTA

A

Isquêmica

Tóxica

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3
Q

Quais são as drogas que mais causam NTA?

A

Anfotericina B e aminoglicosídeo.

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4
Q

Diferença entre insuficiência pré renal e NTA isquêmica

A

Pré renal: NaU < 20; fração excreção de Na < 1%, densidade urinária > 1020
Renal: NaU > 40; fração excreção de Na > 1%; densidade urinária < 1015

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5
Q

Quais são os principais medicamentos responsáveis pela alergia na NIA?

A

Sulfa, AINE, betalactâmico, rifampcina.

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6
Q

Característica da NIA que facilita sua identificação

A

Eosinofilúria/eosinofilia/aumento de IgE

Presença de rash

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7
Q

Característica da NIC

A

Poliúria + anemia precoce

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8
Q

A necrose de papila faz clínica parecida com …

A

Cálculo renal.

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9
Q

Melhor exame para diagnóstico de necrose de papila

A

Urografia excretora (sombras em anel)

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10
Q

Causas da Necrose de papila

A
Pielonefrite 
Hemoglobinopatia S (a falciforme)
Obstrução
Diabetes
Analgésico 
PHODA!
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11
Q

Quem é reabsorvido no túbulo contorcido proximal?

A

Glicose, fosfato, ácido úrico e bicarbonato.

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12
Q

Se falha generalizada do TCP, qual doença ocorrerá?

A

Síndrome de Fanconi

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13
Q

A bicarbonaturia gera qual tipo de acidose tubular renal?

A

Tipo 2

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14
Q

A acidose tubular tipo 2 está relacionada a qual doença?

A

Mieloma múltiplo.

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15
Q

Qual o nome do distúrbio na alça de henle?

A

Síndrome de Bartter.

“Bartter e lasix”

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16
Q

Sintomas da síndrome de Bartter

A

Poliúria e hipoK +alcalose.

17
Q

Qual a síndrome que acomete o TCD e o diurético que mimetiza ela?

A

Sd de Gitelman e tiazídico.

18
Q

Quais os achados na Sd de gitelman?

A

Hipocalciúria e hipoK + alcalose.

19
Q

Qual a causa da acidose tubular do tipo 1?

A

Problema na H+ATpase.

20
Q

O que acontece na acidose tubular tipo 1?

A

Redução da acidificação da urina e hipoK.

21
Q

A acidose tubular tipo 1 está relacionada a qual doença?

A

Sd de Sjogren.

22
Q

O que causa a acidose tubular tipo 4?

A

Baixa de aldosterona.

23
Q

A acidose tubular tipo 4 está relacionada a qual doença?

A

Diabetes.

24
Q

Na estenose de artéria renal, quais são as exceções ao uso de IECA ou BRA?

A

Estenose bilateral e estenose em rim único.

25
Q

Qual a principal causa de infarto renal?

A

Embolia (FA)

26
Q

Qual a principal causa de ateroembolismo?

A

Procedimento vascular.

27
Q

Qual é a característica patognomônica do ateroembolismo?

A

Placas de Hollenhorst (na retina).

28
Q

Quais são as duas únicas causas de eosinofilúria?

A

Nefrite intersticial e ateroembolismo.

29
Q

Qual acidose tubular renal aumenta chance de nefrolitíase e nefrocalcinose?

A

Acidose tubular renal tipo 1.

30
Q

Tríade clássica da rabdomiólise

A

Mialgia
Fraqueza
Urina escura

31
Q

No ateroembolismo renal como se encontra o complemento?

A

Baixo.

32
Q

A síndrome da lise tumoral gera quais alterações?

A

Aumento do ácido úrico, K e fosfato

Hipocalcemia

33
Q

A ingesta excessiva de álcool está associada a …

A

Rabdomiólise

34
Q

Qual efeito colateral mais grave relacionado ao uso de Sinvastatina associada à genfibrozila?

A

Rabdomiólise.

35
Q

Qual droga é causa reconhecida de diabetes insipidus nefrogênico?

A

Carbonato de lítio.

36
Q

Quais medicações são recomendadas para tratamento da diabetes insipidus nefrogênico?

A

Hidrocloratiazida, amilorida e indometacina.