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Cardio > doenças venosas > Flashcards

doenças venosas Flashcards

1
Q

explique as veias profundas

A
  • aproximadamente 85%rv de mmii
  • femoral, poplitea e tibial
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2
Q

nas veias profundas, explique as veias de drenagem

A
  • homologas aos musculos
  • reservatorios perifericos
  • veias surais e gemeas: reservatorio principal. Hipotonia triceps sural acarreta em estase venosa=trombose
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3
Q

nas veias profundas, explique as veias de transporte

A
  • homologas (juntas) as arteiras
  • recebem o sg das veias de drenagem
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4
Q

explique as veias superficiais

A
  • Fisiologicamente menos importantes (< 10-15% retorno venoso de MMII)
  • Logo abaixo da pele
  • Ex: Veias safena parva e magna
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5
Q

explique as veias anastomoticas

A
  • unem as redes vasculares
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6
Q

nas veias anastomoticas, explique as veias comunicantes

A

Unem entre si duas veias superficiais ou duas veias profundas sem atravessar a fáscia profunda

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7
Q

nas veias anastomoticas, explique as veias perfurantes

A

São pequenas veias que atravessam a fáscia profunda da perna e da coxa e conectam o sistema venoso superficial com o profundo.

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8
Q

nos determinantes do retorno venoso, o que é a força de impulso

A

sao pressoes residual pos capilar

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9
Q

nos determiantes do retorno venoso, o que sao as forças aspirativa

A
  • sao as pulmonares
  • é a ação do diafragma contrair
  • depressao intratoracica inspiratoria
  • a manobra de valsava interrompe o retorno venoso
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10
Q

nas determinaçoes do retorno venoso, explique a força lateral sobre as veias

A
  • venoconstrição: pouco atuante no repouso
  • compressao regiao plantar
  • efeito de bomba dos musculos esqueleticos (principal efeito) contração: compressao/ descompressao
    principal bomba: panturrilha
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11
Q

o que a qualidade da bomba venosa depende?

A

• Ótima contração muscular
• Tempo de enchimento venoso adequado
• Válvulas eficazes
• Ausência de obstrução no tronco vascular

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12
Q

explique a tvp

A

• A TVP caracteriza-se pela formação de trombos dentro
de veias profundas, com obstrução parcial ou oclusão,
sendo mais comum nos membros inferiores – em 80 a
95% dos casos;

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13
Q

o que pe triade de virchow na tvp

A

para ser um fator de risco precisa de no minimo 2 fatores
- hipercoagulobilidade
- lesao endotelial (tecido que reveste a veia, inflamando)
- estase venose(baixo fluxo sg em alguma regiao)

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14
Q

quais os sintomas da tvp

A

Mais de 40% são assintomáticos
• Edema generalizado do membro
• Dor localizada na panturrilha
• Aumento da consistência muscular (87%)
• Sinal de Homans (62%)
• Cianose (18%)
• Aumento temperatura local
• Dificuldade em deambular
• “Empastamento” na panturrilha (sinal da bandeira)

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15
Q

o que é o trombolismo pulmonar TEP

A

“Uma sequência de eventos cardiorrespiratórios que se iniciam a partir de um trombo originário de veias sistêmicas ou de paredes das câmaras cardíacas direitas e
que prosseguem quando se impacta na árvore vascular
pulmonar”.

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16
Q

o que é varises e qual sua patogenia

A

sao vasos que perdem estrutura, aumentando o tamanho, onde a valvula perde a sua função e causa dor

  • Enfraquecimento da parede venosa
  • Perda do tônus (camadas musculares, matriz de colágeno e tecido elástico)
  • Aumento da distensibilidade
  • Desarranjo da parede venosa (segmentos hipertróficos alternados com seguimentos atróficos) 🡪 alterações na túnica média
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17
Q

quais os sintomas da varizes

A
  • Podem ser assintomáticos (comprometimento estético)
  • Ou limitar AVDs (diferentes graus)
  • Sensação de peso e cansaço nos MMII
  • Dor
  • Câimbras noturnas
  • Ardor, Prurido, Formigamento, Desconforto
  • Edema vespertino e ortostático
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18
Q

o que é insuficiencia venosa cronica

A

-Anormalidade no funcionamento do sistema venoso
causada por incompetência valvular associada ou não à
obstrução do retorno venoso

-Sistema venoso superficial, profundo ou ambos

-Fatores de risco

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19
Q

quais os sinais da insuficiencia venosa cronica

A
  • sem sinais visiveis ou palpação de doença venosa, mas com sintomas
  • varizes reticulares
  • varizes tronculares
  • edema venoso
  • pigmentação ou eczema
  • lipodermatosclerose ou atrofia branca
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20
Q

quais os sintomas da insuficiencia venosa cronica

A

Exame físico dever ser realizado em posição ortostática
- Sensação de peso e dor em MMII, principalmente ao
final do dia
- Hiperpigmentação (coloração castanha)
- Formigamento, queimação, câimbras
- Prurido
- Edema
- Úlceras de estase venosa crônica

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21
Q

qual a forma de prevençao na doença vascular

A

pacientes em risco ou com doença instalada, evitando recidivas

22
Q

qual a recuperação nas doenças

A

doenças em estagio secundario

23
Q

qual a reabilitação nas doenças

A

doenças em estagio avançado que sofrem limitação funcional

24
Q

quais sao os objetivos da fisioterapia

A

• Reduzir o volume do edema
• Reduzir dor
• Favorecer o desenvolvimento de circulação colateral
• Melhorar a oxigenação tecidual
• Manter e/ou restituir a bomba músculo-venosa da
panturrilha
• Melhorar condicionamento cardiorrespiratório
• Melhorar mobilidade articular
• Melhorar força e trofismo musculares
• Favorecer a utilização funcional do membro acometido
melhorando as AVDs
• Orientar a continuidade do tratamento em domicílio
• Melhorar capacidade funcional
• Orientar quanto a atividades domésticas e ocupacionais

25
Q

explique a profilaxia em efeito fisico ou mecanico

A

-reduzem a estase
– Fisioterapia / deambulação precoce
– Compressão elástica / pneumática externa
– Bloqueio de veia cava inferior com “filtros”

26
Q

explique a profilaxia em efeitos quimicos ou farmacologicos

A
  • diminui a coagulação ou aumenta fibrinolise
    – Heparina não fracionada
    – Heparina de baixo peso molecular (HBPM)
    – Warfarina
27
Q

explique como evitar a mobilidade reduzida

A

• Estratégia terapêutica de deambulação precoce em combinação com anticoagulação e compressão da perna em pacientes com TVP
• Benefícios na redução da dor e edema, com melhora da qualidade de vida
• Não foi verificada maior incidência de desfechos relevantes, como EP e morte

28
Q

explique o posicionamento corporal

A

Elevação
• Objetivo: ↓ pressão veno-linfática, favorecendo a
reabsorção e o transporte de líquido
• 10 cm de diferença entre veia poplítea e femoral se opõe
à estase venosa

ATENÇÃO

Declive
• Indicado para redução de sintomas
em pacientes com arteriopatia

29
Q

explique a pressoterapia pneumatica

A

• Objetivo: melhorar o transporte de líquido nos vasos
linfáticos e venosos
• Coadjuvante das técnicas manuais
• Utiliza luvas ou botas

30
Q

qual a contra indicação da pressoterapia pneumatica

A
  • Infecções
  • Edema sistêmico (ICC)
  • HAS
    – TVP agudo
    – Aneurisma de aorta
    – Arteriopatia grave
31
Q

na pressoterapia o que é a compressao pneumatica intermitente

A

• Câmara unicompartimental e único alvéolo inflável
• Compressão/exaustão simula bomba muscular

32
Q

na pressoterapia o que é compressao pneumatica sequencial

A

• Câmara multicompartimental
• Insuflação sucessiva de alvéolos em semi-superposição
- promove mair aumento de velocidade do fluxo linfatico

33
Q

como é o ajuste dfe pressao na pressoterapia

A

• Edema por aumento do aporte líquido (inflamação,
isquemia): pressão leve (30 mmHg), ↑ tempo compressão
• Edema por redução de drenagem linfática
⇨ Edema discreto: 30 mmHg, ↓ tempo compressão
⇨ Edema significativo: 60 mmHg, = compressão/exaustão
⇨ Edema muito volumoso: 90 mmHg, ↑ tempo compressão
- ṕressao nao pode ultrapassar a PAD

34
Q

explque a drenagem linfatica manual

A

• Forma especial de massagem que objetiva o esvaziamento de
líquido e despojos metabólicos das vias linfáticas e
interstício
• Manobras superficiais, lentas, intermitentes e ritmicas
• Combinação de manobras de evacuação e captação
• Membro afetado em elevação de 45°

35
Q

quais os tipos de terapia compressiva?

A
  • trajes ou meias
  • bandagens inelaticas de multicamadas
  • compressao pneumatica intermitente
36
Q

quais os efeitos da compressao?

A
  • reduz diametro das veias
  • aumenta a velocidade do fluxo venoso
  • reduz o refluxo venoso
  • melhora a função das bombas musculares dos mmii
37
Q

na bandagem terapeutica explique a compressao

A
  • meio elastico
  • mantem pressao permanente (n varia com tração muscular)
38
Q

na bandagem terapeutica, explique a contenção

A
  • meio rigido
  • oposição mecanica ao aumento de volume do membro
  • estase venosa diminuida
39
Q

qual a indicação para compressao elastica

A

tto edema nas fases de recução e manutenção

40
Q

qual a escolha da bandagem na compressao elastica

A

-Pressão: ↑ pressão quando edemas são volumosos, consistentes e pouco reversíveis ao repouso e decúbito

-Alongamento do material: curto (70% - contenção), médio (70 a 140%) e alto (> 140%) 🡪 compressão

-Comprimento: depende da extensão do edema

41
Q

qual a tecnica basica da compressao elastica

A

• Pele limpa, seca e livre de ferimentos
• Enfaixamento de baixo para cima
• Maior pressão distalmente
• Segurar faixa enrolada com parte aberta voltada para cima
• Iniciar bandagem na raiz dos dedos
• Utilizar a bandagem todos os dias

42
Q

explique a compressao elastica no formato circular ou espiral

A

• Bastante simples
• Útil para período após massagem
• Poder de aderência ruim

43
Q

explique a compresao elastica em espiga

A

• Utilizado para realização de
exercícios, pois é mais firme

44
Q

explique a compresao elastica por ataduras elasticas

A

Deve ser aplicado por pessoa treinada, sempre pela manhã após a higienização da úlcera sem EDEMA ou INFECÇÃO e retirada para dormir.

45
Q

explique a compressao inelastica de bota de unna

A

A compressão inelástica mais antiga do mundo, consiste em uma pasta com oxido de zinco, gelatina e glicerina, embebida em atadura de crepe, deve ser aplicada morna, com o membro sem edema e a úlcera sem infecção, pode permanecer até 7 dias no membro, quando será necessário a sua troca.

46
Q

explique o sistema multicamads na bandagem terapeutica

A

Sistema de várias ataduras (uma para proteger, outra para comprimir e a terceira para aderir na perna, forma com
a sobreposição das ataduras com uma compressão quase inelástica. Pode permanecer na perna por até 7 dias,
quando é necessário a sua troca. Também deve ser
aplicado apenas no membro sem inchaço e úlcera sem infecção.

47
Q

explique as meias compressivas

A

Meia de compressão (ou simplesmente meia elástica)
indica existir um perfil de compressão determinada in
vitro, com a pressão máxima no tornozelo, decrescendo
no sentido da coxa em milímetro de mercúrio - mmHg
(unidade padrão para medidas de compressão elástica)

48
Q

como deve ser a compressao das meias elasticas

A

• Uso diário, temporário ou definitivo
• Compressão: 15 a 40 mmHg (classes)

Classe 1 ou suave: 15 a 20 mmHg;telangiectasias,prevenção

Classe 2 ou média: 20 a 30 mmHg; edema mais acentuado, IVC, PO cirurgia de varizes

Classe 3 ou alta: 30 a 40 mmHg; IVC grave, linfedema, varizes tortuosas
• Contra-indicações: infecção e arteriopatia grave

49
Q

qual meia compressiva é mais utilizada

A

A mais utilizada é a ¾, deve ser aplicada pela manhã
após o curativo, com o membro sem edema e a úlcera
sem infecção e retirada para dormir.

50
Q

explique o exercicio fisico

A

-“Exercícios miolinfáticos” (distúrbios linfáticos)

-Contrações musculares representam principal determinante da circulação de retorno venoso e linfático

-Contrações de intensidade moderada, curtas e rítmicas

-Contrações prolongadas são contra-indicadas

  • repouso é necessario para que ocorra depleção venolinfatica
51
Q

explique a fisioterapia aquatica

A
  • pressao hidrotatica
  • empuxo
  • diminui gravidade
52
Q

explique o controle da respiração

A
  • diafragma ajuda no rv
  • Inspiração - ↓ pressão intratorácica auxilia retorno venoso
    -Expiração – associada à contração muscular (facilitação da
    bomba músculo-venosa)

Cardio (8 decks)

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