Reabilitação Cardíaca Flashcards
Qual a definição de reabilitação cardíaca?
Conjunto de atividades necessárias para assegurar as pessoas com doença cardiovasculares a condição física, mental e social ótima, que lhes permitem ocupar seus próprios meios em um lugar na sociedade.
Qual objetivo da Reabilitação cardíaca?
• Avaliação inicial do paciente
• Treinamento físico
• Controle dos fatores de risco( Lipídeos, HA, peso corporal, DM e tabagismo)
• Intervenção nutricional
• Intervenção psicológica
• Sessões educativas
• Uso de medicamentos
Quais são as contraindicação da Reabilitação cardíaca?
Angina instável
• PAS de repouso > 200 mmHg
• PAD de repouso > 110 mmHg
• Hipotensão ortostática > 20 mmHg
• Estenose aórtica crítica
• Doença sistêmica aguda ou febre
• Arritmias atriais ou ventriculares descontroladas
• Taquicardia sinusal descontrolada (> 120 bpm)
• ICC descompensada
• Bloqueio atrioventricular sem marcapasso
Quais os benefícios da reabilitação cardíaca?
• Melhora da capacidade de exercício
• Aumento de força e endurance muscular
• Melhora da qualidade de vida
• Melhora do estado funcional
• Controle glicêmico e de lipídio
• Controle de peso corporal
• Redução de eventos cardiovasculares
• Reduz gravidade da placa aterosclerótica
• Reduz risco de morte súbita
• Reduz ansiedade e depressão
Quais são as fases da reabilitação cardíaca?
1- período hospitalar
2- fase de convalescença
3- reabilitação em fase crônica
4- grupos de reabilitação não supervisionado
Qual os objetivos da fase 1?
“O objetivo da fisioterapia, nessa fase, NÃO será o condicionamento físico e sim manter a capacidade funcional e performance respiratória do paciente, procurando recuperar a função muscular com menor gasto energético, diminuindo os efeitos fisiológicos e
psicológicos decorrentes do repouso no leito.”
• Prevenir complicações do repouso prolongado no leito
→ Descondicionamento cardiorrespiratório
→ Complicações tromboembólicas
→ Diminuição dos volumes e capacidades pulmonares
→ Perda de força muscular
• Melhorar o estado psicológico
→ Informação
→ Planejamento da alta (retorno às AVDs, encaminhamento para programa de RC)
→ Participação e apoio por parte dos familiares
Como fazer uma prescrição de exercícios?
- individualizada
- estratificação de risco
- supervisionado
- Monitorização
- dosagem adequada
- reavaliação periodicamente
Quando eu interromper um exercício?
• Alterações expressivas na FC e/ou PA;
• Aumento de batimentos ectópicos
• Queda da SpO2 (>4%)
• Alteração do padrão respiratório
• Queixa de dispneia intensa
• Sudorese, palidez e vertigem
Qual é o FITT da fase 1?
Duração: 10 a 20min
Frequência: 2 a 4 vezes por dia
Modalidade: intervalada
Intensidade: baixa a leve
Primeiro começa com exercícios passivos, assistidos e ativos, de preferência com mmii e exercícios respiratórios.
Começa com a sedestacao, ortostatismo e no fim deambulação.
Quais são os resultados obtidos na fase 1?
Redução no número de complicações
Redução no tempo de internação
Redução em 20% a 30% na mortalidade cardiovascular
Mudanças no estado de humor
Melhora da adesão ao tratamento medicamentoso
Melhora na tolerância aos esforços habituais
Quais os objetivos na fase 2 da reabilitação cardíaca?
• Melhorar a capacidade funcional (independência nas AVDs)
• Reduzir os fatores de risco cardiovasculares
• Preparar o paciente para sua atividade laboral
• Favorecer a reeducação ao paciente e à família visando modificar o estilo de vida e aumentar seu conhecimento sobre a patologia e as formas para redução do risco
cardiovascular
• Restituir a autoconfiança
• Melhorar a capacidade de vida
Qual programa de exercício na fase 2?
Prescrição individualizada
Teste ergométrico
Estratificação dos riscos
Supervisão
Monitorização contínua
• FC
• PA
• Sinais de intolerância ao esforço
• Automonitorização
• ECG (pode ser necessário em casos de
arritmias desencadeadas ou agravadas pelo
esforço ou angina silenciosa)
Reavaliações periódicas
Qual o FITT da fase 2?
Frequência: 2 a 5x na semana
Intensidade: • 60-80% da frequência cardíaca máxima alcançada
• Ou entre 50 a 70% da FC de reserva
• Sobrecargas progressivas
Tempo: 30 a 60min
Qual são as orientações nas avds da fase 2?
• Avaliação detalhada das AVDs
• Atividades de cuidados pessoais, domicílio, trabalho, lazer…
• Utilização de tabelas de estimação do gasto calórico por atividades
• Uso de cartilhas
• Automonitorização
Explique como é a fase 3 da reabilitação cardíaca?
• Programa em ambientes comunitários
• Inicia geralmente após 3 meses após a internação
• Duração mínima: 8 semanas
• Teste Ergométrico prévio
Etapa 1: Exercício supervisionado
Etapa 2: Exercício não supervisionado (manutenção) – Fase IV
