Reabilitação Cardíaca Flashcards

1
Q

Qual a definição de reabilitação cardíaca?

A

Conjunto de atividades necessárias para assegurar as pessoas com doença cardiovasculares a condição física, mental e social ótima, que lhes permitem ocupar seus próprios meios em um lugar na sociedade.

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2
Q

Qual objetivo da Reabilitação cardíaca?

A

• Avaliação inicial do paciente
• Treinamento físico
• Controle dos fatores de risco( Lipídeos, HA, peso corporal, DM e tabagismo)
• Intervenção nutricional
• Intervenção psicológica
• Sessões educativas
• Uso de medicamentos

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3
Q

Quais são as contraindicação da Reabilitação cardíaca?

A

Angina instável
• PAS de repouso > 200 mmHg
• PAD de repouso > 110 mmHg
• Hipotensão ortostática > 20 mmHg
• Estenose aórtica crítica
• Doença sistêmica aguda ou febre
• Arritmias atriais ou ventriculares descontroladas
• Taquicardia sinusal descontrolada (> 120 bpm)
• ICC descompensada
• Bloqueio atrioventricular sem marcapasso

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4
Q

Quais os benefícios da reabilitação cardíaca?

A

• Melhora da capacidade de exercício
• Aumento de força e endurance muscular
• Melhora da qualidade de vida
• Melhora do estado funcional
• Controle glicêmico e de lipídio
• Controle de peso corporal
• Redução de eventos cardiovasculares
• Reduz gravidade da placa aterosclerótica
• Reduz risco de morte súbita
• Reduz ansiedade e depressão

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5
Q

Quais são as fases da reabilitação cardíaca?

A

1- período hospitalar
2- fase de convalescença
3- reabilitação em fase crônica
4- grupos de reabilitação não supervisionado

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6
Q

Qual os objetivos da fase 1?

A

“O objetivo da fisioterapia, nessa fase, NÃO será o condicionamento físico e sim manter a capacidade funcional e performance respiratória do paciente, procurando recuperar a função muscular com menor gasto energético, diminuindo os efeitos fisiológicos e
psicológicos decorrentes do repouso no leito.”

• Prevenir complicações do repouso prolongado no leito
→ Descondicionamento cardiorrespiratório
→ Complicações tromboembólicas
→ Diminuição dos volumes e capacidades pulmonares
→ Perda de força muscular

• Melhorar o estado psicológico
→ Informação
→ Planejamento da alta (retorno às AVDs, encaminhamento para programa de RC)
→ Participação e apoio por parte dos familiares

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7
Q

Como fazer uma prescrição de exercícios?

A
  • individualizada
  • estratificação de risco
  • supervisionado
  • Monitorização
  • dosagem adequada
  • reavaliação periodicamente
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8
Q

Quando eu interromper um exercício?

A

• Alterações expressivas na FC e/ou PA;
• Aumento de batimentos ectópicos
• Queda da SpO2 (>4%)
• Alteração do padrão respiratório
• Queixa de dispneia intensa
• Sudorese, palidez e vertigem

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9
Q

Qual é o FITT da fase 1?

A

Duração: 10 a 20min
Frequência: 2 a 4 vezes por dia
Modalidade: intervalada
Intensidade: baixa a leve

Primeiro começa com exercícios passivos, assistidos e ativos, de preferência com mmii e exercícios respiratórios.
Começa com a sedestacao, ortostatismo e no fim deambulação.

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10
Q

Quais são os resultados obtidos na fase 1?

A

Redução no número de complicações
Redução no tempo de internação
Redução em 20% a 30% na mortalidade cardiovascular
Mudanças no estado de humor
Melhora da adesão ao tratamento medicamentoso
Melhora na tolerância aos esforços habituais

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11
Q

Quais os objetivos na fase 2 da reabilitação cardíaca?

A

• Melhorar a capacidade funcional (independência nas AVDs)
• Reduzir os fatores de risco cardiovasculares
• Preparar o paciente para sua atividade laboral
• Favorecer a reeducação ao paciente e à família visando modificar o estilo de vida e aumentar seu conhecimento sobre a patologia e as formas para redução do risco
cardiovascular
• Restituir a autoconfiança
• Melhorar a capacidade de vida

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12
Q

Qual programa de exercício na fase 2?

A

 Prescrição individualizada
 Teste ergométrico
 Estratificação dos riscos
 Supervisão
 Monitorização contínua
• FC
• PA
• Sinais de intolerância ao esforço
• Automonitorização
• ECG (pode ser necessário em casos de
arritmias desencadeadas ou agravadas pelo
esforço ou angina silenciosa)
 Reavaliações periódicas

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13
Q

Qual o FITT da fase 2?

A

Frequência: 2 a 5x na semana
Intensidade: • 60-80% da frequência cardíaca máxima alcançada
• Ou entre 50 a 70% da FC de reserva
• Sobrecargas progressivas
Tempo: 30 a 60min

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14
Q

Qual são as orientações nas avds da fase 2?

A

• Avaliação detalhada das AVDs
• Atividades de cuidados pessoais, domicílio, trabalho, lazer…
• Utilização de tabelas de estimação do gasto calórico por atividades
• Uso de cartilhas
• Automonitorização

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15
Q

Explique como é a fase 3 da reabilitação cardíaca?

A

• Programa em ambientes comunitários
• Inicia geralmente após 3 meses após a internação
• Duração mínima: 8 semanas
• Teste Ergométrico prévio
Etapa 1: Exercício supervisionado
Etapa 2: Exercício não supervisionado (manutenção) – Fase IV

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16
Q

Quais objetivos da fase 4?

A

• Desenvolver a máxima capacidade física (compatível com a capacidade
funcional do sistema cardiovascular)
• Orientar sobre a importância da prática de exercícios
• Treinar o emprego correto e seguro dos equipamentos
• Levar o paciente ao reconhecimento dos limites nos quais os exercícios não
acarretam perigo (treinar sem o aparecimento de sintomas)
• Estimular a auto monitorização

17
Q

Qual o FITT da fase 3?

A

Frequência: 3 a 5 vezes na semana
Intensidade: • 70 a 90% da FC máxima ou 50% a 80% da FC de reserva
• Entre o primeiro e o segundo limiar obtido no TCPE
• Borg: 12 a 15
• 8 a 12 METs
Duração: 40 a 60 minutos

18
Q

Como é a fase 4 da reabilitação cardíaca?

A

• Estáveis clinicamente
• Após 6 meses de treinamento físico
• Apresenta conhecimento suficiente do treinamento
• CAPAZES DE AUTOMONITORIZAÇÃO

19
Q

Explique o exercício não supervisionado da fase 4?

A

• Fisioterapeuta orienta e realização de atividade domiciliar
 Importante: a escolha da atividade deve considerar preferência dos pacientes e aplicabilidade.
• Cartilha com recomendações e diário de controle
• Auto monitorização
• Reavaliações periódicas
• Desempenho e reprogramação das atividades