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Doenças Venosas Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Doenças Venosas

Varizes de MMII

A

Dilatações tortuosas de veias superficiais ou perfurantes dos membros inferiores, alterando o fluxo e a direção da corrente sanguínea.

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Q

Doenças Venosas

Varizes de MMII

Fatores de risco? (5)

A

HI PEO

  1. História familiar;
  2. Idade > 50;
  3. Progesterona;
  4. Estrogênio;
  5. Ortostostase prolongada.
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3
Q

Doenças Venosas

Varizes de MMII

Clínica? (4)

A

PEPA

  1. Prurido;
  2. Edema;
  3. Peso (sensação de) ou dor em MMII;
  4. Alteração estética.
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4
Q

Doenças Venosas

V ou F?

O número e tamanho das varizes de MMII pode ser desproporcional aos sintomas referidos.

A

Verdadeiro.

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Q

Doenças Venosas

Varizes de MMII

A dor melhora com…

A

elevação de MMII.

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6
Q

Doenças Venosas

Varizes de MMII

Tratamento clínico? (4)

A
  1. Meias de compressão elástica;
  2. Elevação de MMII;
  3. Deambulação;
  4. Evitar longos períodos de ortostase.
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7
Q

Doenças Venosas

Insuficiência venosa crônica (IVC)

Classificação?

A

CEAP

  1. Clínica;
  2. Etiologia;
  3. Anatomia;
  4. “Pathophysiology”.
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8
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: classificação etiológica? (4)

A
  1. Congênita (Ec);
  2. Primária (Ep);
  3. Secundária/pós-trombótica (Es);
  4. Sem causa definida (En).
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9
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: classificação anatômica? (4)

A
  1. Veias superficiais (As);
  2. Veias profundas (Ad);
  3. Veias perfurantes (Ap);
  4. Localização não definida (An).
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10
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: classificação fisiopatológica? (4)

A
  1. Refluxo (Pr);
  2. Obstrução (Po);
  3. Refluxo e obstrução (Pr, o);
  4. Sem fisiopatologia identificada (Pn).
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11
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C0?

A

Sem sinais visíveis ou palpáveis de insuficiência venosa.

(paciente está “zerado”)

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12
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C1?

A

Telangiectasias e/ou veias reticulares.

“telONEgiectasias”

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13
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C2?

A

Veias varicosas.

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14
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C3?

A

Edema.

“3dema”

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15
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C4a?

A

Hiperpigmentação ou eczema.

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16
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C4b?

A

Lipodermatoesclerose ou atrofia branca.

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17
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C5?

A

Úlcera venosa cicatrizada.

“CINCatrizada”

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18
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica C6?

A

Úlcera ativa.

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19
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica S?

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A

S = Sintomático

  1. Dor;
  2. Sensação de aperto;
  3. Irritação da pele;
  4. Sensação de peso;
  5. Cãibras;
  6. Outras queixas atribuíveis à disfunção venosa.
20
Q

Doenças Venosas

IVC

CEAP: clínica A?

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A

A = Assintomático.

21
Q

Doenças Venosas

IVC

Complicação do estágio mais avançado?

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A

Úlcera venosa: única, circunscrita, úmida, com fundo plano.

22
Q

Doenças Venosas

IVC

Indicações cirúrgicas? (5)

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A
  1. Estética;
  2. Sintomas refratários;
  3. Sangramento;
  4. Lipodermatofibrose;
  5. Úlcera venosa com sinais de infecção.
23
Q

Doenças Venosas

V ou F?

São técnicas para tratamento cirúrgico da IVC: safenectomia, valvuloplastia, ablação venosa, ablação mecânica, escleroterapia e ablação térmica.

24
Q

Doenças Venosas

V ou F?

A injeção de esclerosantes é indicada para varizes com acometimento exclusivo do sistema venoso profundo.

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A

Falso.

A injeção de esclerosantes é indicada para varizes com acometimento exclusivo do sistema venoso superficial.

“Sclerosantes” no Superficial.

25
# Doenças Venosas **Linfedema** Formas primárias? (2)
1. Congênito (doença de Milroy); 2. Apresentação tardia (doença de Meige, na puberdade ou *linfedema tarda*, na vida adulta).
26
# Doenças Venosas **Linfedema** Principais causas secundárias? (2)
1. Infecção (países em desenvolvimento); 2. Linfadenectomia (países desenvolvidos).
27
# Doenças Venosas Sinal de Stemmer
Incapacidade de pinçar a pele e subcutâneo 2º pododáctilo, do lado acometido. Indica linfedema.
28
# Doenças Venosas **Linfedema** Estágios? (4)
Estágio 0: subclínico; Estágio 1: acúmulo discreto de líquido, edema com ou sem Godet, que _melhora_ com elevação do membro; Estágio 2: edema com **Godet positivo** (*pitting*), que _não melhora_ com elevação do membro; Estágio 3: linfedema importante, sem Godet, com alterações tróficas da **pele**.
29
# Doenças Venosas **Linfedema** O diagnóstico é clínico, mas o exame padrão-ouro é a...
linfocintilografia. | (mas TC, RM e doppler são mais usados)
30
# Doenças Venosas **Linfedema** Tratamento? (4)
1. Bandas ou meias compressivas; 2. Massagem de drenagem linfática; 3. Cuidados com a pele; 4. Exercícios. | (cirurgia somente para refratários)
31
# Doenças Venosas **V ou F?** A Trombose Venosa Profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou até mesmo a oclusão, sendo mais comum nos membros superiores.
Falso. ## Footnote A Trombose Venosa Profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou até mesmo a oclusão, sendo mais comum nos membros _inferiores_.
32
# Doenças Venosas __ (70/90%) dos casos de TEP secundário, decorrem de um evento prévio de TVP.
90%.
33
# Doenças Venosas Podemos classificar a TVP de acordo com sua localização em...
proximal (veia ilíaca e/ou femoral e/ou poplítea) e distal (eias localizadas abaixo da poplítea).
34
# Doenças Venosas **V ou F?** O risco de TEP e a magnitude da síndrome pós-trombótica (edema e/ou dor em membros inferiores, mudança na pigmentação, ulcerações na pele) é maior nas tromboses distais.
Falso. ## Footnote O risco de TEP e a magnitude da síndrome pós-trombótica (edema e/ou dor em membros inferiores, mudança na pigmentação, ulcerações na pele) é maior nas tromboses _proximais_.
35
# Doenças Venosas A veia do membro inferior que, quando trombosada, define a existência de trombose venosa profunda proximal é...
a poplítea.
36
# Doenças Venosas **TVP** Fatores de risco? (6)
1. Restrição prolongada ao leito; 2. Tromboembolia prévia; 3. Trombofilias; 4. Obesidade; 5. Idade; 6. Neoplasia ativa.
37
# Doenças Venosas **V ou F?** Os sinais e sintomas mais frequentes são dor, edema, rubor e sensação de peso nas pernas, em especial nas panturrilhas.
Verdadeiro.
38
# Doenças Venosas **TVP** Sinais? (3)
1. Sinal de Homans (dor na panturrilha com a dorsiflexão do pé); 2. Sinal de Moses (dor à compressão da panturrilha); 3. Sinal de Lowenberg (dor provocada pela insuflação de manguito na panturrilha).
39
# Doenças Venosas **V ou F?** O diagnóstico de TVP é feito a partir da história e da clínica e confirmado por exames de imagem, principalmente através da arteriografia.
Falso. ## Footnote O diagnóstico de TVP é feito a partir da história e da clínica e confirmado por exames de imagem, principalmente através _do USG com doppler_.
40
# Doenças Venosas O achado primário ao ecodoppler venoso que está associado ao diagnóstico de TVP aguda é...
a não compressibilidade da veia.
41
# Doenças Venosas **V ou F?** O tratamento deve ser iniciado com heparina não fracionada ou de baixo peso molecular, visando anticoagulação plena, que reduz a extensão e a recorrência da TVP, diminuindo consequentemente o risco de TEP.
Verdadeiro.
42
# Doenças Venosas **Trombolíticos** Indicações? (3)
1. Phlegmasia cerulea dolens; 2. Trombose maciça no segmento ileofemoral; 3. Falha na anticoagulação.
43
# Doenças Venosas O período mínimo é de ____ (seis/três) meses, para aqueles com fator de risco reversível ou não identificado. Para os demais pacientes, devemos pesar o risco x benefício da anticoagulação por período > 3 meses caso a caso, levando também em consideração a opinião do paciente.
Três.
44
# Doenças Venosas **V ou F?** No caso de uma paciente puérpera com dose adequada de enoxaparina, mas que mesmo assim está refratária, ou seja, evoluiu com TEP, uma opção é o uso de filtro de veia cava.
Verdadeiro.
45
# Doenças Venosas A flebite superficial migratória pode ser pródromo da...
tromboangeíte obliterante (TAO).
46
# Doenças Venosas **V ou F?** A tríade clássica de tromboflebite migratória superficial, claudicação e Raynaud ocorre numa minoria dos casos de TAO.
Verdadeiro.
47
# Doenças Venosas A __________________ (anticoagulação/interrupção do tabagismo) é a única medida comprovadamente eficaz contra a TAO.
Interrupção do tabagismo.

R+ CIR - Cirurgia Vascular (2 decks)

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