Dolní Končetina Flashcards
(22 cards)
Pletenec dolní končetiny
Cingulum pelvicum
Kosti nohy
Ossa pedis
Ossa tarsi
Ossa metatarsi
Phalanges
Základní dělení pánve
Pelvis major a minor.
Odděluje linea terminalis, která se skládá z:
1. Promontorium - dorzokraniální ohraničení
2. Linea arcuata - laterální ohraničení
3. Pecten ossis pubis
4. Symphysis pubica (horní okraj) - ventrokaudální ohraničení
Roviny pánve a vnitřní rozměry
- Apertura pelvis superior (aditus pelvis) - pánevní vchod
- Diameter transversa - největší rozměr vchodu (13 cm) - Amplitudo pelvis - pánevní šíře, prochází rozhraním S2-S3 (linea transversa), středem acetabula a středem symphisis pubica
- Diameter obliqua - největší rozměr šíře (13,5 cm) - Angustia pelvis - pánevní úžina, proložena dolním koncem os sacrum, okrajem spina ischiadica a dolním okrajem symphisis pubica
- Diameter recta (conjugata mediana) - největší rozměr úžiny (11 cm), spojení dolního okraje symfýzy a sakrokokcigeálního spojení - Apertura pelvis inferior (exitus pelvis) - pánevní východ, mezi dolním koncem os coccygis, tubera ischiadica a dolním okrajem symphisis pubica, složen ze dvou rovin, ze dvou trojúhelníků (trigonum urogenitale et anale)
- Diameter recta/ transversa exitus pelvis - spojnice tubera ischiadica, 9,5/11 cm, při porodu hlavička odtlačuje kostrč (až 1,5 cm)
Další:
1. Conjugata diagonalis - vzdálenost mezi promontoriem a dolním okrajem symphisis pubica (12,5-13 cm)
2. Conjugata anatomica (diameter recta aperturae pelvis superioris) - -//- a horním okrajem s.p. (12 cm)
3. Conjugata vera (obstetricia) -//- a eminentia retropubica (nejdorzálnějším bodem s.p.) (11, nejméně 10,5 cm)
Vnější rozměry pánve
- Distantia interspinosa - vzdálenost mezi spinae ilacae anteriores superiores (průměrně 25-26 cm)
- Distantia intercristalis - největší vzdálenost cristae ilacae (28-29 cm)
- Distantia intertrochanterica - vzdálenost trochanteres majores (31-32 cm)
- Conjugata externa (diameter Baudelocquiei) - vzdálenost horního okraje symphisis pubica k processus spinosus L5 (20, nejméně 18 cm)
Os Ilium
Kyčelní kost
Základní části:
1. Corpus ossis ilii - tělo, menší dolní část, tvoří horní třetinu acetabula
- Sulcus supraacetabularis - začátek m. rectus femoris (caput reflexum)
2. Ala ossis ilii - křídlo, horní velká plochá část
Útvary na ala ossis ilii:
1. Fossa iliaca - ventromediální konkávní kyčelní jáma, začátek m. iliacus
2. Facies sacropelvica - mediální plocha za a pod fossa iliaca
- facies articularis - boltcová plocha pro skloubení s os sacrum
- tuberositas iliaca - drsnatina, úpon ligemantum
3. Facies glutea - dorzolaterální prohnutá plocha, začátek hýžďových svalů
- linea glutea posterior - hranice začátků gluteus maximus a medius
- linea glutea anterior - hranice začátků gluteus medius a minimus
- linea glutea inferior - dolní hranice začátku gluteus minimus
4. Crista iliaca - hřeben kyčelní kosti
- má 3 úponové čáry pro tři boční břišní svaly - labrum externum, linea intermedia a labrum internum
- tuberculum iliacum - rozšířené místo u začátku glueus medius
- SIAS spina iliaca anterior superior - začátek m. sartorius a m. tensor fasciae latae a úpon lig. inguinale
- SIAI spina iliaca anterior inferior - začátek m. rectus femoris (caput rectum) a lig. iliofemorale
- spina iliaca posterior superior
- spina iliaca posterior inferior
5. Linea arcuata - součást linea terminalis
Os pubis
- Corpus ossis pubis - tělo při symphisis pubica
- Tuberculum pubicum - úpon lig. inguinale
- Crista pubica
- Facies symphysialis - mediální plocha pro symphysis pubica - Ramus superior ossis pubis - horní raménko tvoří přední třetinu acetabula
- Crista obturatoria - hrana mezi tuberculum pubicum a incisura acetabuli
- Pecten ossis pubis - součást linea terminalis - Ramus inferior ossis pubis - dolní raménko vytváří spolu s ramenem sedací kosti ramus ischiopubicus
- Crista phallica
Os Ischii
- Corpus osis ischii - tělo, silnější zadní část, tvoří zadní třetinu acetabula
- Ramus osis ischii - rameno míří dopředu, vytváří s dolním raménkem stydké kosti ramus ischiopubicus
- Tuberculum ischiadicum - sedací hrbol, hmatný při flektovaném stehně
- Incisura ischiadica minor - společně s lig. sacrospinale et sacrotuberale vzniká foramen ischiadicum minus
- Incisura ischiadica major - společně s lig. vzaniká foramen ischiadicum majus
- Spina ischiadica - sedací trn, hranice mezi incisura ischiadica minor et major
Pánev společné útvary
- Acetabulum - jáma kyčelního kloubu, tvořena všemi třemi kostmi, rozšířená vazivovou chrupavkou (labrum acetabuli)
- Limbus acetabuli - vyvýšený okraj acetabula
- Incisura acetabuli - kaudální zářez v limbus acetabuli a v kloubní ploše acetabula
- Facies lunata - vlastní styčná plocha jamky
- Fossa acetabuli - prostor zaživa vyplněný tukovým tělesem (pulvinar acetabuli) - Foramen obturatum - ucpaný otvor, tvořen os ischii a os pubis, vyppněný membrana obturatoria, místo začátku m. obturatorius externus et internus
- Sulcus obturatorius - žlábek na vnitřní straně ramus superior ossis pubis, společně s membrana obturatoria tvoří canalis obturatorius, místo průchodu n. obturatorius a a. a v. obturatoria
- Tuberculum obturatorium anterius et posterius - nekonstantní hrbolky
- Ramus ischiopubicus - ramus inferior ossis pubis a ramus ossis ischii tvořín dolní okraj foramen obturatum
- Incisura ischiadica major - přechod v os ischii - Eminentia iliopubica - přechod mezi linea arcuata a pecten ossis pubis, úpon m. psoas minor
Femur základní části
- Caput femoris - hlava stehenní kosti, hlavice kyčelního kloubu
- Fovea capitis femoris - úpon lig. capitis femoris - Collum femoris - krček, vzadu se do 2/3 upíná kloubní pouzdro
- Corpus femoris
- Condyli femoris - distální plochy pro skloubení s facies superior tibiae
Corpus femoris části
- Trochanter major - velký chocholík, vždy hmatný, úpon m. gluteus medius et minimus a m. piriformis
- Fossa trochanterica - (kraniomediálně, nad troch major) - úpon musculus obturatorius externus
- Trochanter minor - malý chocholík, dorzomediálně, úpon m. iliopsoas
- Linea intertrochanterica - ventrální spojnice trochanterů, úpon kloubního pouzdra kyčelního kloubu a lig. iliofemorale, začátek m. vastus medialis et lateralis
- Crista intertrochanterica - dorzální spoj trochanterů
- tuberculum quadratum - úpon m. quadratus femoris - Linea pectinea - pod troch minus, úpon m. pectineus
- Tuberositas glutea - pod troch minor, úpon m. gluteus maximus
- Linea aspera - místo začátků a úponů svalů stehna
- Labium laterale - laterální část, úpon septum intermusculare laterale, začátek m. biceps femoris (caput breve), m. vastus lateralis
- Labium mediale - mediální část, úpon septum intermusculare mediale, m. adductor longus, brevis et magnus, začátek m. vastus medialis - Linea supracondylaris lateralis et medialis
- Facies poplitea - tvoří dnozákolenní jámy
Condyli femoris
Distální plochy pro skloubení s facies superor tibiae.
- Condylus lateralis femoris
- Epicondylus lateralis femoris - začátek m. gastrocnemius (caput laterale)
- Sulcus popliteus - začátek m. popliteus - Condylus medialis femoris
- Epicondylus medialis femoris - začátek m. gastrocnemius (caput mediale)
- Tuberculum adductorium - úpon m. adductor magnus - Linea intercondylaris
- Fossa intercondylaris - úpon zkřížených vazů kolenního kloubu
- Facies patellaris - ventrální kloubní plocha pro skloubení s facies articularis patellae
Patella
Původem sezamská kost v úponové šlaše m. quadriceps femoris. Je so - učástí kolenního kloubu.
- Basis patellae - proximální široká část
- Apex patellae - distální přihrocená část
- Facies articularis - dorzální kloubní plocha, laterální a mediální ploška (faseta), mediální je menší
- Facies anterior - přední hrubší plocha, zavzata do úponové šlachy qf
Tibia
Opěrná kost bérce, tvoří mediální kotník, přední hrana je hmatná po celé délce, mediální plocha není krytá svaly
- Condyli tibiae - rozšířená proximální část, condylus lateralis et medialis, na mediální kondyl se společně upínají šlachy m. sartorius, gracilisn a semitendinosus tvořící pes anserinus
- Facies articularis superior - kloubní plocha pro skloubení s condyli femoris
- Eminentia intercondylaris - vyvýšenina ve střední části, složená ze dvou hrbolků (tuberculum mediale et laterale), zde area intercondylaris anterior (přední oblast, úpon lig. cruciatum anterius a meniscus lateralis) a posterior (zadní oblast, úpon lig. cruciatum posterius a meniscus medialis
- Facies articularis fibularis - plocha pro skloubení s hlavičkou lýtkové kosti - Corpus tibiae
- Linea musculi solei - začátek m. soleus (součást m. triceps surae)
- Tuberositas tibiae - úpon m. quadriceps femoris prostřednictvím lig. patellae
Plochy: - Facies medialis - není kryta svaly
- Facies lateralis
- Facies posterior
Okraje: - Margo anterior - hmatný po celé délce
- Margo interosseus - úpon membrana interossea cruris
- Margo medialis
- Distální část
- Malleolus medialis- vnitřní (přístřední) kotník
- Sulcus malleolaris - průběh šlach
- Facies articularis malleoli medialis - skloubení s talem
- Incisura fibularis
- Facies articularis inferior - skloubení s kladkou talu
Fibula
Neplní opěrnou funkci, slouží jako podklad pro začátky svalů. Svou distální částí vytváří vnější (laterální) kotník.
- Caput fibulae - hlavička
- Apex capitis fibulae
- Facies articularis capitis fibulae - plocha pro skloubení s tibií - Collum fibulae - krček
- Corpus fibulae
Plochy:
- Facies lateralis
- Facies medialis
- Facies posterior
Okraje:
- Margo anterior
- Margo posterior
- Margo interosseus - úpon membrana interossea cruris
- Crista medialis - Malleolus lateralis - vnější (boční) kotník
- Facies articularis malleoli lateralis - kloubní plocha pro skloubení s talem
- Fossa malleoli lateralis
- Sulcus malleolaris - průběh šlach
Talus
Hlezenní kost
- Corpus tali
- Trochlea tali - hlavice hlezenního kloubu
- Processus lateralis tali - facies articularis superior (s facies art. inferior tibulae), malleolaris medialis ( s f.a. malleoli medialis tibiae) a malleolaris lateralis (s f.a. malleoli lateralis tibiae)
- Processus posterior tali - tady sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi (ve šlachové pochvě)
- Facies articularis calcanea posterior - kaudálně - Collum tali - úpon kloubního pouzdra
- Facies articularis calcanea media - kaudálně
- Sulcus tali - žlábek mezi FA calcanea posterior a ostatními kloubními plochami, spojením se sulcus calcanei vzniká sinus tarsi - Caput tali - hlavice talonavikulárního kloubu, vybíhá distálně
- Facies articularis navicularis - skloubení s os naviculare
- Facies articularis calcanea anterior - skloubení s FA talaris anterior calcanei
Calcaneus
Patní kost
- Tubor calcanei - velký hrbol na zadní straně kosti, úpon m. triceps surae (Achillovy šlachy), m. plantaris a aponeurosis plantaris
- Processus medialis a lateralis - Tuberculum calcanei - hrbolek na plantární straně
- Sustentaculum tali - podpěra hlezenní kosti (míří mediálně)
- Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi - ve šlachové pochvě - Trochlea fibularis - pod hrbolkem žlábek pro m. fibularis longus
- Facies articularis talares - anterior, posterior a media
- Sulcus calcanei - žlábek mezi facies articularis talaris posterior a ostatními kloubními plochami, spojením se sulcus tali vzniká sinus tarsi
- Facies articularis cuboidea - ventralně
Os Naviculare
Loďková.
Proximálně jamka pro caput tali, distálně 3 plošky pro ossa cunneiformia, laterodistálně úzká ploška pro os cuboideum.
Tuberositas ossis navicularis - hmatná drsnatina na mediální straně, úpon m. tibialis posterior
Os cuboideum
Krychlová.
Mediálně oválná kloubní ploška pro os cunneiforme laterale a úzká ploška pro os naviculare.
Proximálně kloubní plocha pro facies articularis cuboidea patní kosti.
Distálně kloubní plošky pro 4. a 5. nártní kost.
- Tuberositas ossis cuboidei - plantárně a laterálně
- Sulcus tendinis musculi fibularis longi - žlábek na plantární straně pro šlachu m. fibularis longus ve šlachové pochvě
- Processus calcaneus - výběžek proximálně k patní kosti
Ossa cunneiformia
Klínovité kosti.
- Os cunneiforme mediale - přístřední
- klín míří do hřbetu nohy
- proximálně kloubní ploška pro os naviculare
- distálně ledvinová kloubní ploška pro 1. nártní kost - Os cunneiforme intermedium - prostřední
- nejmenší, zapadá mezi sousední klínovité kosti
- klín míří do chodidla
- proximálně kloubní ploška pro os naviculare
- distálně trojúhelníková kloubní ploška pro 2. nártní kost - Os cunneiforme laterale - boční
- klín míří do chodidla, mediodistálně mírně zalomená podélná osa
- proximálně kloubní plocha pro os naviculare
- distálně trojúhelníková kloubní plocha pro 3. nártní kost
- laterálně oválná klpubní ploška pro os cuboideum
Ossa metatarsi
Nártní kosti
Obecná stavba - basis ossis metatarsi, corpus, caput
- Os metatarsi primum
- nejmohutnější
- proximálně ledvinovitá ploška pro skloubení s os cunneiforme mediale
- Tuberositas ossis metatarsi primi - drsnatina na bázi pro úpony svalů - Os metatarsi secundum
- nejdelší
- proximálně trojúhelníková ploška pro os cunneiforme intermedium
- zapadá mezi os cunneiforme mediale et laterale (kloubní plošky) - Os metatarsi tertium
- proximálně trojúhelníková ploška pro os cunneiforme laterale - Os metatarsi quatrum
- proximálně čtvercová ploška pro os cuboideum - Os metatarsi quintum
- proximálně ploška pro os cuboideum
- Tuberositas ossis metatarsi quinti - drsnatina pro úpon m. fibularis brevis a začátek m. abductor digiti minimi
Ossa digitorum (phalanges) - chodidlo
- Phalanx proximalis - základní článek
- Basis - oválná jamka pro skloubení s hlavičkou nártní kosti
- Corpus
- Caput - hlavička kladkového tvaru - Phalanx media - střední článek je velmi krátký
- Basis - jamka s vodící lištou
- Corpus
- Caput - hlavička kladkového tvaru - Phalanx distalis - koncový
- Basis - jamka s vodící lištou
- Corpus
- Tuberositas phalangis distalis
