Páteř a Hrudník

Question 1

Obecná stavba obratle

Answer 1

1. Corpus vertebrae - obratlové tělo (přední objemná část)
   - facies intervertebralis - místo přiložení meziobratlových plotének
   - epiphysis anularis - sekundární osifikační centra tvořící prstenec při povrchu horní a dolní plochy těla obratle
2. Arcus vertebrae - obratlový oblouk, vzadu připojen k tělu
   - pediculus arcus vertebrae - nejtenší část oblouku, místo připojení k tělu
   - lamina arcus vertebrae - kostěnná ploténka obemykající míchu
   - incisura vertebralis superior et inferior - zářezy u začátků oblouku, horní je mělký, dolní hluboký
   - foramen intervertebrale - vzniká spojením zářezů sousedních obratlů, výstup míšního nervu z páteřního kanálu (a vstup drobných cév)
3. Foramen vertebrale - otvor ohraničený tělem a obloukem, spojením vzniká canalis vertebralis
4. Processus spinosus - trn (trnový výběžek), nepárový, hmatný
5. Processus transversus - příčný výběžek, párový, hmatný jen na krčních obratlích
6. Processus articularis (zygapophysis) superior et inferior - párový kloubní výběžek

Question 2

Prvotní zakřivení páteře

Answer 2

Curvaturae primariae - kyfóza (vyklenutí) - předozadní prohnutí konvexitou dorzálně.
Kyphosis thoracica a sacralis

Question 3

Druhotná zakřivení

Answer 3

Curvaturae secondariae - lordóza (vklenutí) - předozadní prohnutí konvexitou ventrálně
Lordosis cervicalis - vyvíjí se při aktivaci šíjového svalstva (dítě zvedá hlavu)
Lordosis lumbalis - vyvíjí se v době, kdy si dítě stoupá a učí se chodit

Question 4

Skolióza

Answer 4

Boční vybočení páteře, při větším úhlu chorobné. Dochází k vybočení a rotaci obratlů. Typ C a S. Fyziologická skolióza je v oblasti T3, bez rotace

Question 5

Krční obratel obecná stavba

Answer 5

1. Corpus malé, nízké, prosedlé (uncus corporis - vyvýšený okraj na bocích těl), s oválným až ledvinovým tvarem
2. Foramen vertebrale - trojúhelníkové (smiley face) - poměrně velké, obzvlášť v porovnání s tělem
3. Processus spinosus - rozvidlený (většinou) az na C1 a C7, docela horizontálně
4. Processus transversus
   - foramen transversarium - průchod pro arteria vertebralis (C6-C1) a vena vertebralis (C1-C7)
   - tuberculum anterius - zakrnělé krční žebro
   - tuberculum posterius - původní příčný výběžek
   - sulcus nervi spinalis - navazujena meziobratlový prostor
5. Processus articularis - kloubní plochy skloněné dorzokraniálně mezi frontální a transverzální rovinou (dost nakloněné)

Question 6

Atlas obecná stavba

Answer 6

Nosič
1. Massa lateralis - nemá tělo, jen laterálně masy
- facies articularis superior - plošky pro skloubení s condyli occipitales, ledvinového tvaru, prosedlé
- facies articularis inferior - plošky pro skloubení s axisem, kruhové, ploché
2. Arcus anterior atlantis - ventrálně tuberculum anterius, dorzálně fovea dentis (ploška pro skloubení s dens axis)
3. Arcus posterior atlantis - tuberculum posterius (hrbolek místo původního p.s.), sulcus arteriae vertebralis (kraniálně žlábek pro a. a v. vertebralis a zadní větev míšního nervu C1)

Question 7

Axis obecná stavba

Answer 7

Čepovec
Má dens axis - čep skloubený s předním obloukem nosiče, původem oddělené tělo nosiče. Kuželovité zakončení apex dentis.
Facies articularis anterior - ploška pro skloubení dens axis s fovea dentis
Facies articularis posterior - ploška pro skloubení s příčným vazem nosiče

Question 8

Hrudní obratle obecná stavba

Answer 8

1. Corpus - vysoké, předozadně hluboké
   - impressio aortica - mělký otisk aorta descendens na T4-T9 způsobuje asymetrický tvar
   - fovea costalis superior et inferior - plochy pro skloubení s hlavicemi žeber, každý obratel má 2 plošky pro 2 žebra, s tím že T10-T12 mají jen jednu
2. Foramen vertebrale - kruhové až kosočtvercové
3. Processus spinosus - dlouhý, dost skloněný kaudálně, od T7 se postupně vyrovnává
4. Processus transversus - má fovea costalis processus transversi - jamka pro skloubení s tuberculum costae (chybí na T11 a T12)
5. Processus articularis superior a inferior - víc frontálně, horní ploška míří dorzálně, spodní ventrálně, výjimkou je T12, který má dolní v sagitální rovině

Question 9

Bederní obratle obecná stavba

Answer 9

Vertebrae lumbales
1. Corpus - vysoké, mohutné, ledvinového tvaru, tělo L5 je vpředu vyšší než vzadu, klínovitý tvar
2. Foramen vertebrale - trojúhelníkové
3. Processus spinosus - ze stran oploštělý, tvar čtyřhranné desky
4. Processus costalis (costiformis) - zakrnělé bederní žebro
- processus mammilaris - původní zakrnělý processus transversus
- processus accesorius
5. Processus articularis - v sagitální rovině, horní plošky míří mediálně

Question 10

Os coccygis (coccyx) special útvary

Answer 10

Cornua coccygea - rohy mířící kraniálně, zakrnělé processus articulares

Question 11

Os Sacrum základní části

Answer 11

Srůstem obratlů vzniká kostěnný kanál obsahující cauda equina
1. Basis ossis sacri - horní okraj, má ventrální vyklenutí promotorius (součást linea terminalis - hranice mezi malou a velkou pánví)
2. Partes laterales ossis sacri - boční část vznikla srůstem zakrnělých žeber
- ala o.s. - horní plocha pars lateralis
- facies articularis - kloubní plocha pro skloubení s os illium
- tuberositas o.s.
3. Apex ossis sacri - místo spojení s kostrčí pomocí meziobratlové ploténky
4. Facies pelvica - hladká přední plocha tvoří zadní stěnu malé pánve
- linae transversae - hranice srůstu obratlů, místo začátku m. piriformis
- foramina sacralia anteriora - 4 páry otvorů - výstupy předních větví křížových míšních nervů (S1-S4) a vstup cévních rr. spinales
5. Facies dorsalis - drsná zadní plocha slouží pro začátky zádových svalů, přepážek a fascií
- crista sacralis mediana - srostlé processus spinosi
- crista sacralis medialis - srostlé processus articulares
- crista sacralis lateralis - srostlé processus transversi
- foramina sacralia posteriora - 4 páry otvorů pro zadní větve
- canalis sacralis - pokračování canalis vertebralis, dolní konec je hiatus sacralis (výstup míšního nervu S5 a Co), ze stran ho lemují cornua sacralia (zakrnělé processus articulares)

Question 12

Názvy žeber latinsky

Answer 12

Pravá @costae verae
Nepravá @costae spuriae
Volná @costae fluctuantes

Question 13

Costa obecná stavba

Answer 13

1. Caput costae - hlavice skloubená s obratlovými těly
   - facies articularis capitis costae - plocha pro skloubení s fovea costalis obratlového těla
   - crista capitis costae - rozděluje plochu na horní a dolní fasetu (chybí u 1. a 10.-12. žebra)
2. Collum costae - krček žebra
3. Corpus costae - tělo žebra
4. Tuberculum costae - hrbolek za krčkem míří dozadu
   - facies articularis tuberculi costae - spojení s processus transversus obratlů, chybí u 11. a 12. žebra
5. Angulus costae - zahnutí žebra v zadní třetině až čtvrtině
6. Sulcus costae - žlábek na dolním okraji zadní plochy žebra
7. Crista costae - kryje sulcus costae
8. Cartilago costalis - žeberní chrupavka nasedá na přední konec žebra a slouží jako hlavice pro skloubení s hrudní kostí či předchozí chrupavkou, chybí u volných žeber

Question 14

Sternum stavba

Answer 14

1. Manubrium - mnohostranná rukojeť
   - incisura jugularis - podklad jamky na kůži nad hrudní kostí (fossa jugularis)
   - incisura clavicularis - pro skloubení s klíční kostí
   - incisura costalis - pro skloubení s 1. žebrem
2. Angulus sterni Ludovici - velmi tupý úhel mezi rukojetí a tělem v místě úponu 2. žebra
3. Corpus sterni
   - incisurae costales - zářezy pro skloubení s 3.-7. žebrem
4. Processus xiphoideus - výběžek variabilního tvaru a délky, může být rozvidlený, částečně nebo zcela chrupavčitý

Question 15

Thorax stavba

Answer 15

1. Cavitas thoracis - dutina ohraničená žebry, hrudní kostí a hrudní páteří
2. Apertura thoracis superior - hrudní vchod
3. Apertura thoracia inferior - hrudní východ
4. Arcus costalis dexter et sinister - žeberní oblouky