Dor abdominal Flashcards

1
Q

Como são organizados os diagnósticos diferenciais de dor abdominal?

A

1) Quadrante superior direito
2) Epigastro
3) Quadrante superior esquerdo
4) Abdome inferior
5) Dor abdominal difusa
6) Causas pouco comuns
7) Populações especiais: Mulheres
8) Populações especiais: Pós-operatório
9) Populações especiais: Pacientes HIV positivos

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Q

1) Quadrante superior direito

A

FÍGADO: Infecciosas

  • Hepatite viral
  • Abscesso hepático
  • Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis)

FÍGADO: Não-infecciosas

  • Hepatites não-infeciosas:
    • Álcool
    • Medicações
    • Toxinas
    • Autoimune
    • Isquêmica
  • Congestão hepática (p. ex., ICC)
  • Síndrome de Budd-Chiari
  • Trombose da veia porta

VIAS BILIARES

  • Colelitíase
  • Coledocolitíase
  • Colecistite aguda
  • Colangite aguda
  • Disfunção do esfíncter de Oddi

OUTROS

  • Pneumonia do lobo inferior direito
  • Abscesso subfrênico
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3
Q

2) Epigastro

A
  • Síndrome coronariana aguda
  • Doença do refluxo gastroesofágico
  • Dispepsia funcional
  • Gastroparesia
  • Gastrite
  • Doença ulcerosa péptica
  • Pancreatite
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4
Q

3) Quadrante superior esquerdo

A
  • Esplenomegalia
  • Infarto esplênico
  • Abscesso esplênico
  • Rutura esplênica
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5
Q

4) Abdome inferior

A
  • Apendicite
  • Diverticulite
  • Colite infecciosa
  • Cistite
  • Retenção urinária aguda
  • Cálculo ureteral
  • Pielonefrite
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6
Q

5) Dor abdominal difusa

A
  • Don’t miss diagnoses
    • Isquemia mesentérica
    • Obstrução intestinal
    • Perfuração do trato gastrointestinal
  • Com alteração do padrão evacuatório
    • Gastroenterite viral
    • Intoxicação alimentar
    • Doença inflamatória intestinal
    • Síndrome do intestino irritável
    • Doença celíaca
    • Intolerância a lactose
    • Constipação
    • Diverticulose
  • Neoplasias
    • Câncer colorretal
    • Câncer gástrico
    • Câncer pancreático
  • Peritônio
    • Peritonite bacteriana espontânea
    • Peritonite em pacientes em diálise peritoneal
  • Metabólicos
    • Cetoacidose
    • Insuficiência renal
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7
Q

6) Causas pouco comuns

A
  • Herpes-zóster
  • Dor crônica da parede abdominal
  • Dor em costelas
  • Apendicite epiploica
  • Mesenterite esclerosante
  • Divertículo de Meckel
  • Gastroenterite eosinofílica
  • Pseudo-obstrução colônica
  • Infecções helmínticas
  • Pseudoapendicite
  • Aneurisma de aorta abdominal
  • Síndrome da compressão da artéria celíaca
  • Baço errante
  • Infarto renal
  • Hemoglobinúria paroxística noturna
  • Etiologias pulmonares
  • Síndrome compartimental abdominal
  • Enxaqueca abdominal
  • Porfiria aguda intermitente
  • Anemia falciforme
  • Hipercalcemia
  • Hipotireoidismo
  • Intoxicação por chumbo
  • Angioedema
  • Febre familiar do mediterrâneo
  • Síndrome intestinal narcótica
  • Somatização
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8
Q

7) Populações especiais: Mulheres

A
  • Gestacional
    • Gestação / complicações gestacionais
    • Gravidez ectópica
  • Útero, não gestacional
    • Doença inflamatória pélvica
    • Endometrite
    • Endometriose
    • Miomas
    • Dismenorreia primária
  • Ovários
    • Torção ovariana
    • Ruptura de cisto ovariano
    • Hiperestimulação ovariana
    • Câncer ovariano
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9
Q

8) Populações especiais: Pós-operatório

A
  • Íleo paralítico pós-operatório
  • Infecções do sítio cirúrgico
  • Hematoma / seroma
  • Lesão nervosa
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10
Q

DOR ABDOMINAL

9) Populações especiais: Pacientes HIV positivos

A
  • Infecções oportunistas (p. ex., citomegalovírus, mycobacterium avium, cryptosporidium)
  • Neoplasias (linfoma, sarcoma de Kaposi)
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