Dor abdominal + Parasitoses

Question 1

Quando investigar uma dor abdominal aguda?

Answer 1

• forte intensidade
• febre
• vômitos
• diarreia sanguinolenta

Question 2

Que doença precisamos afastar quando o paciente apresenta quadro de dor abdominal, febre e vômitos?

Answer 2

Apendicite

Question 3

Qual localização de dor abdominal indica causa mais simples/ não cirúrgica?

Answer 3

Dor periumbilical

Question 4

O que é enxaqueca abdominal?

Answer 4

Variante da enxaqueca normal onde a dor se localiza em região periumbilical, make coming em Crianças com histórico familiar de enxaqueca

Question 5

Quais os sinais de alerta da dor abdominal recorrente?

Answer 5

• dor longe do umbigo
• dor que acorda criança à noite
• dor que altera hábito intestinal, ou associada a disúria, alt cutânea e artrite
• sangue oculto
• vômitos repetidos, principalmente biliosos
• febre, anorexia, letargia
• hepato ou esplenomegalia
• perda ponderal, retardo do crescimento
• edema dor e calor articular

Question 6

Quais os critérios de suspeição em RNs e lactentes?

Answer 6

• choro e irritabilidade
• palidez
• prostração
• recusa alimentar
• alteração de sono

Question 7

Quais são os sintomas de parasitoses intestinais?

Answer 7

• dor periumbilical

- má absorção: diarréia, náuseas, distensão abdominal,

Question 8

Quais as principais etiologias das diarréias infecciosas?

Answer 8

• vírus: noro, rota, adenoma
• bactérias: shiguella, salmonella, e coli
• protozoários: cryptosporidium e ameba
• associação de agentes

Question 9

Quais as formas de transmissao de diarréia?

Answer 9

• via fecal-oral
• contato direto
• via respiratória (wtf)

Question 10

Quais as possíveis fisiopatologias da diarréia?

Answer 10

• aderência à mucosa
• enterotoxinas
• invasão da mucosa
• invasão da lâmina própria: disenteria

Question 11

O que se deve observar num paciente com diarreia?

Answer 11

• desidratação: estado geral, sede, prega cutânea, enchimento capilar, olhos encovados, mucosas secas

Question 12

Qual o plano A de reidratação?

Answer 12

• domiciliar, via oral
• oferecer mais líquidos mantendo alimentação habitual
• orientar retorno se: perda fecal alta, persistência se vômitos, muita sede, febre importante, sangue nas fezes, não melhora em 3 dias

Question 13

Qual o plano b de reidratação?

Answer 13

• hospitalar, via oral
• fase de expansão: não fornecer alimentos
• soro de reidratação oral 75 ml/kg em 4h
• fase de manutenção: alimentação adequada e oferta de líquidos

Question 14

Qual o plano c de reidratação?

Answer 14

• IV, hospitalar

Question 15

Quais as causas de falha da TRO? Qual a conduta?

Answer 15

Perda fecal > 8 ml/kg/h, baixo consumo da solução (letargia), vômitos volumosos/frequentes
Conduta: gastróclise (sonda em estômago)- menos invasiva ou venoclise

Question 16

Qual a indicação de atb na diarreia? Quais as drogas usadas?

Answer 16

Disenteria (sangue e muco nas fezes)

Ciprofloxacino 15 mg/kg 5-7 dias Ou Ceftriaxona iv