Dor lombar

Question 1

Quais as 5 características da osteoartrose em relação a dor, rigidez, manifestações sistêmicas, exames laboratoriais e articulações mais acometidas

Answer 1

Dor cronica que melhora em repouso
Unilateral, progressiva inicialmente
Rigidez matinal que melhora em <30minutos
Sem manifestações sistemicas
Sem alteração laboratorial
Acomete: coluna lombar, cervical, quadril, joelho e interfalangiana

Question 2

Quais os epônimos para osteoartrose de articulação interfalangiana (2) e quais doenças elas aparecem isoladas?

Answer 2

IF Distal - nodulo de Heberden - Artrite psoriasica

IF Proximal - nódulo de Bouchard - Artrite reumatoide

Question 3

Qual a triade caracteristica do RX na osteoartrose?

Answer 3

redução do espaço articular, osteofito e esclerose subcondral

Question 4

Qual o tratamento para osteoartrose?

Answer 4

Fisioterapia
Perda de peso
Paracetamol
Artroplastia se refratario

Question 5

Quais as características (4) da dor lombar idiopatica (mecânica)

Answer 5

dor aguda, raramente irradia, pode ser subita, dura de 3-4dias

Question 6

Quais os 2 sinais que indicam dor lombar idiopatica

Answer 6

Escoliose antalgica

Dor a palpação de musculatura paravertebral

Question 7

Qual o tratamento para dor lombar idiopatica?

Answer 7

Repouso + analgesia

Question 8

A hernia de disco se origina pela saída do …. pelo ….

Answer 8

Nucleo pulposo pelo anulo fibroso

Question 9

Quais os locais mais frequentemente acometidos pela hérnia de disco?

Answer 9

l4-l5 l5-s1

Question 10

Qual o QC da hernia discal?

Answer 10

Diminuição da forca, sensibilidade e reflexos com lombociatalgia que irradia com lasegue +

Question 11

Na hernia discal acometendo raiz de C5 se espera uma…

Answer 11

diminuição do reflexo bicepital

Question 12

Na hernia discal acometendo raiz de C7 se espera uma…

Answer 12

diminuição do reflexo tricepital

Question 13

Na hernia discal acometendo raiz de L4 se espera uma…

Answer 13

diminuição do reflexo Patelar e flexão do quadriceps

Question 14

Na hernia discal acometendo raiz de L5 se espera uma…

Answer 14

parestesia de parte lateral da coxa, parestesia do dorso do pé e dorsiflexao

Question 15

Na hernia discal acometendo raiz de S1 se espera uma…

Answer 15

diminuição do reflexo Aquileu e flexão plantar

Question 16

Qual o padrão ouro para se avaliar hernia discal?

Answer 16

RSM

Question 17

qual o tratamento apra hernia discal?

Answer 17

repouso, fisioterapia, analgesia, corticites, cirurgia

Question 18

Quais os 3 criterios para se indicar cirurgia na hernia discal e qual a cirurgia realizada?

Answer 18

• refratário ao ato clinico por 3 meses
• fraqueza, disturbio intestinal e vesical
• Sindrome da cauda equina (incontinencia urinariia e anestesia em sela) = TTO DE EMERGENCIA
  Laminectomia parcial + excisão do disco herniado

Question 19

Espondilite anquilosante acomete mais …(jovem/velho) e sempre se inicia com uma….

Answer 19

jovem

sacroileite

Question 20

Quais as características clinicas da espondilite anquilosante

Answer 20

lombalgia + rigidez matinal que melhora com Atividade fisica

Question 21

Qual a posição característica do paciente com espondilite anquilosante?

Answer 21

posição do esquiador

Question 22

Qual teste é positivo para espondilite anquilosante?

Answer 22

teste de Schober

Question 23

Qual a imagem caracteristica da espondilite anquilosante?

Answer 23

fusão anterior da articulação sacroilíacas e coluna em bambu + UVEITE anterior

Question 24

Para o diagnostico de espondilite anquilosante se tem Quadro clinico por mais de …. meses + imagem e associação com o gene …
FR e anti CEP são …

Answer 24

3 meses
Hla-b27
Negativos

Question 25

Qual o tratamento para espondilite anquilosante?

Answer 25

parar tabagismo, AINES e anti tnf alfa (inflixumab)

Question 26

O que é sindrome de reiter?

Answer 26

Artrite soronegativa + conjuntivite + uretrite nao gonocócica

Question 27

o que sao artrites reativas?

Answer 27

artrites após uretrite ou gastroenterite por chlamidia, salmonela, shigella Monoartrite mais em membro inferior

Question 28

O mieloma multiplo é um tumor de ... se caracteriza pela produção excessiva de ...

Answer 28

Plasmocito | imunoglobulinas

Question 29

Qual o achado característico do MM na eletroforese de proteínas

Answer 29

Componente M ou paraproteina

Question 30

A diferenciação entre lesão titica do MM e metástase é que o MM ... (poupa/afeta) pediculo, piora da dor (ao movimento/noturna) e faz dx por (TC/cintilo)

Answer 30

poupa piora ao movimento TC

Question 31

Qual a população mais afetada pelo MM?

Answer 31

homem, negro e idoso

Question 32

Quais as características clinicas do MM? (CARO)

Answer 32

Anemia, Lesão ossea, Hipercalcemia, insuficiencia renal | CalcioAnemiaRimOsso

Question 33

Quais os motivos da insuficiencia renal no MM?

Answer 33

Cadeia leve fazendo proteina de Bence Jones, fazendo nefrite tubulointerticial, hipercalcemia, nefrocalcinose, amiloidose

Question 34

Quais os sintomas de amiloidose no paciente com MM?

Answer 34

macroglossia, ic, sd. nefrotica com proteinuria nefrotica

Question 35

Como é feito o Dx de MM?

Answer 35

>= 10 % plasmocitos na MO ou plasmocitoma de tecido mole + pelo menos 1 CARO

Question 36

Como é feito o estadiamento do MM

Answer 36

B2 microglobulina

Question 37

Qual o tto para MM?

Answer 37

Qt ou TX s/ cura

Question 38

No que se caracteriza a Macroglobulinemia de Wanderstrom

Answer 38

Hiperviscosidade sanguínea, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, sem lesão óssea e sem hipercalcemia, com menos insuficiência renal que na MM

Question 39

Qual o tipo de calculo mais comum da nefrolitiase?

Answer 39

Oxalato de calcio

Question 40

Quais os 3 motivos para a formação do calculo?

Answer 40

hipercitraturia, hiperocaluria, hipercalciuria

Question 41

Como se chama o calculo coraliforme e quais os 3 agentes que levam a sua formação?

Answer 41

estruvita | ITU, Protheus, PH<6

Question 42

Qual a manifestação clinica mais comum da nefrolitiase

Answer 42

hematuria

Question 43

Qual o padrão ouro para o diagnostico de Nefrolitiase?

Answer 43

Tc de abdome sem contraste

Question 44

Qual o tratamento agudo para nefrolitíase?

Answer 44

Analgesia, hidratação, Tansulosina (alfa bloqueador)

Question 45

Quais as indicações cirúrgicas da nefrolitiase?

Answer 45

Calculo entre 7 a 10mmm Sintomas refratarios Coraliforme

Question 46

Quais os 3 tipos de intervenção cirurgica da nefrolitiase e suas indicações?

Answer 46

LECO - para calculo proximais e menores de 2cm Nefrolitotomia ercutanea - calculo proximal em polo renal inferior e >2cm Ureteroscopia - ureter medio e distal

Question 47

Qual a conduta numa nefrolitiase com pielonefrite associada ou perda da função renal?

Answer 47

desobstrução imediata com nefrostomia ou duplo J

Question 48

Qual tratamento cronico para calculo de oxalato de cálcio?

Answer 48

hipercalciuria idiopatica - dieta hipossódica e pouco proteica e tiazidicos (nao tira calcio da dieta)

Question 49

Qual tratamento cronico para calculo de estruvita??

Answer 49

tratar ITU