Dor Musculoesquelética II Flashcards
(19 cards)
OMBRO
• Síndrome do impacto (Doença do manguito rotador)
• Tendinite calcárea
• Capsulite adesiva
• Trauma
TRAUMA
• Sintomas agudos (menos de 2 semanas)e história de trauma • Mais em jovens e atletas
• Separação acrômio clavicular
• Luxação glenoumeral
• Fratura ou ruptura do manguito rotador
SÍNDROME DO IMPACTO
DOENÇA DO MANGUITO ROTADOR
Uma das principais causas de dor em ombro
Pico de incidência entre 40-60 anos
Síndrome dolorosa do ombro de natureza multifatorial, microtraumática e degenerativa. Rotura parcial ou total de um ou mais tendões.
Início no tendão do músculo supraespinhal.
Tendinite do manguito
Bursite subacromial
TENDINITE CALCÁREA
• Frequentemente assintomática
• 7 a 36% em mulheres de meia idade
• Fase reabsortiva gera sintomas por processo inflamatório de liquefação dos cristais (cristais básicos de fosfato de cálcio hidroxiapatita).
• Pode mimetizar síndrome do impacto.
• Tratamento conservador
• 80% resolução
• Casos agudos: crioterapia – repouso em tipóia
• Subagudo e crônico: ultrassom e TENS
• AINH
CAPSULITE ADESIVA (ombro congelado)
Restrição dos movimentos
Incidência 3 a 5%
Mais em mulheres 40 a 60 anos
Espessamento e contratura da cápsula articular. Sem fator desencadeante
Ou associado a :
DM
Após imobilização prolongada, AVC e IAM
Trauma ou cirurgia do ombro
Quadro limitado – 12 a 24 meses
10% evoluem com sequelas
Epicondilite Lateral
• Afeta cerca de 1 a 3% da população.
• Predomina em homens entre 40 e 60 anos.
• Menos de 5% dos casos são causados pelo esporte.
• Lesão do tendão extensor comum, na inserção no epicôndilo lateral.
• Dor insidiosa com irradiação para antebraço e dorso da mão
EPICONDILITE MEDIAL
• 15 vezes menos frequente que a epicondilite lateral.
• Lesão do tendão flexor comum na sua inserção no cotovelo.
• Raramente provocada por práticas esportivas.
BURSITE OLECRANIANA
• Inflamação sinovial na superfície extensora do cotovelo
• 2/3 dos casos por trauma repetido do cotovelo
• Doenças inflamatórias (gota e AR)
• Diagnóstico clinico
• Punção para estudo do liquido • Tratamento
• Repouso, gelo AINH
• Infiltração
• ATB em caso infeccioso
PUNHOS
• Doença de DeQuervain
• Tenossinovite estenosante
• Cisto sinovial
• Síndrome do Túnel do carpo
TENDINITE DE De QUERVAIN
• Abdutor longo e extensor curto do polegar
• Dor e edema em face dorso-radial do punho
• Manobra de Finkelstein
• Tratamento
• AINH
• Imobilização por curtos períodos • Fisioterapia
• Infiltração com corticóide
• Cirurgia em casos persistentes.
TENOSSINOVITE ESTENOSANTE dos flexores dos dedos (DEDO EM GATILHO)
• Até 3 % da população
• Mais comum em mulheres, DM e
AR
• Inflamação e espessamento da polia A1 e tendão flexor profundo do dedo e flexor superficial
• Tratamento
• AINH
• Fisioterapia
• Infiltração corticóide • Cirurgia
CISTO SINOVIAL
P
• Herniação de tecido sinovial, de cápsula articular ou bainha tendínea
• Usualmente assintomáticos
• Menos frequente dor e limitação
• Regredir espontaneamente ou recorrer
• Tratamento
• Observação
• Aspiração e infiltração com corticoide
• Ressecção cirúrgica
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
• Neuropatia compressiva mais frequente – 0,1 a 1,5% na população geral.
• Qualquer faixa etária, mas predomina em mulheres (3:1) entre 40 e 60 anos.
• 50% dos casos é bilateral
• Podem evoluir com fraqueza do abdutor curto do polegar e atrofia da eminência tenar.
• Mecanismos de compressão:
1- elevação da pressão no interior do túnel
por edema ou lesões dos tecidos vizinhos.
2- Aumento no volume do conteúdo do túnel(cisto sinovial)
• Tratamento: conservador/cirúrgico
OSTEONECROSE ASSEPTICA
(NECROSE AVASCULAR DA CABEÇA DO FÊMUR)
• Interrupçãomecânicavascular:Fraturas
•.Oclusãointravascular:discrasiassanguíneas
• Compressãoextravascular,poracúmulode gordura na medula óssea: uso de corticosteroides/ alcoolismo (aumento extrínseco da pressão vascular)
• 40a50anos
• Homens até 80%
• Até80%bilateral
• Fatoresmúltiplos
• Dorinespecífica
• RXinicialcomáreasdehipertransparência (zonas Looser)
• Pode evoluir com desabamento da cortical, erosões e deformidade articular
• RM–diagdefinitivo
OSTEONECROSE ASSEPTICA
• TRATAMENTO CONSERVADOR
• Retirada da carga da articulação
afetada
• Fisioterapia
• Exercícios isométricos para fortalecimento muscular
• TRATAMENTO CIRURGICO • Descompressão
• Artroplastia
SÍNDROME DA DOR PERITROCANTÉRICA
• Estruturasquepodemestaracometidas: tendões, músculos, fáscias e distúrbios ósseos
• Trauma, atividade repetitiva, doença inflamatória
• Doremregiãotrocantéricacomirradiação para joelho e face lateral da coxa
• Dorpioraaolevantardaposiçãosentada, caminhadas e subir escadas
• TRATAMENTO:
• Infiltraçãocomcorticóide
• AINH
• Fisioterapia, alongamentos
• Cirurgia
JOELHOS
• Tendinite anserina (pata de ganso)
• Síndrome patelo-femoral
• Tendinite anserina (pata de ganso) • Síndrome patelo-femoral
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