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Semio 3 > Dor torácica > Flashcards

Dor torácica Flashcards

(90 cards)

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1
Q

é uma escala que mede congestão em pacientes com infarto.

A

Killip

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2
Q

Causa mais comum de internação por dor torácica

A

Causas do TGI

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3
Q

Quando ocorre a isquemia

A

 Ocorre quando há desbalanço entre oferta de nutrientes (o²) e demanda metabólica do músculo cardíaco

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4
Q

O que é a angina estável

A

semi-obstrução do vaso em situações em que aumentem a demanda (estresse ou exercício), há dor torácica. Não é síndrome coronariana aguda.

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5
Q

Angina estável é uma síndrome coronariana aguda?

A

Não

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6
Q

O que é uma síndrome coronariaaguda

A

 Situação em que há isquemia aguda no miocárdio.

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7
Q

Como classificamos uma síndrome coronariana aguda

A

 Classificada conforme achados em ECG e biomarcadores.

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8
Q

Em até quanto tempo devemos fazer o eletro em um paciente com queixa de dor tóracica

A

10 min

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9
Q

 IAM com supra de ST  indica oclusão … da artéria …

A

Total
Coronaria

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10
Q

Quando o paciente tem ECG com supra, este deve ser manejado em quanto tempo

A

IMEDIATAMENTE, sem necessidade dosar troponina

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11
Q

Se o paciente tem variaos infras em várias derivações, mas só uma derivação com supra, dizemos que o paciente é

A

IAMCSST

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12
Q

Derivações inferiores

A

DII DIII AVF

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13
Q

Para dizer que tem supra em ST deve ter mais de …..mm e deve ser em derivações ….

A

1 mm
Derivações contínuas (uma do lado da outra)

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14
Q

se tiver supra em DII, vai ter supra em …

A

AVF

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15
Q

se tiver supra em AVF, vai ter supra em …

A

DII

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16
Q

Possíveis diagnósticos em um paciente sem supra de ST

A

Angina instável

IAM sem supra de ST

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17
Q

O que fazer primeiramente em um paciente com IAM sem supra?

A

Primeiramente recebe vasodilatador, remédio para dor e dupla antiagregação

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18
Q

: no CAT, a punção é geralmente na ….

A

Artéria radial

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19
Q

Tipo de dor torácica na SCA, irradiação

A

Dor torácica retroesternal em aperto, queimação e peso podendo irradiar para MSE, MSD, mandíbula, região epigastrica

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20
Q

Biomarcadores para SCA

A

Troponina
CK mb
Mioglobina

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21
Q

Primeiro biomarcador que se eleva na SCA

A

Mioglobina, mas ela não é específica

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22
Q

Possíveis tratamentos para IAMCSST

A

Angioplastia (se tiver hemodinamica)

o tempo for superior de duas horas de transferência, deve-se trombolisar (se não conseguir realizar a angioplastia).

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23
Q
A
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24
Q

Quando o paciente com IAM sem supra realiza a CAT

A

depende de Sintomatologia e Escores TIMI, GRACE, HEART são os principais.

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25
haverá supra de ST difuso (pode mimetizar IAM com supra) em várias derivações; pode haver infra do segmento PR
Pericardite
26
Dor torácica é mais na **inspiração (dor pleurítica por causa da inflamação da pleura**); dor geralmente é posicional, **alivia quando senta e inclina o tórax para frente**; **piora quando deita**
Pericardite
27
pode elevar troponinas; pode evoluir para insuficiência cardíaca
Miocardite
28
Achado incomum no ECG da miocardite
Elevação de supra em ST
29
Mais comum em **pacientes jovens**, **sem fatores de risco** para doença arterial coronariana
Miocardite
30
 Causa incomum de dor torácica, porém muito grave  **subnotificada**? Pode haver morte súbita antes do diagnóstico.
Dissecção de aorta
31
O que é a dissecção de aorta
Ocorre quando há separação das camadas (intíma e média) da parede da aorta criando um falso lumen
32
Que camadas se separam na dissecção de aorta
Intima e média
33
A criação de um falso lumen é caracteristico de qual doença cardíaca
Dissecção de aorta
34
Apresentação principal da dissecção de aorta
dor torácica, “que rasga”, com irradiação para o dorso
35
A dissecção da aorta é comum em quais tipos de patologias?
HAS Síndrome de marfan
36
Classificações cruciais para orientar o manejo das dissecções aórticas
Standford
37
Classificações standfort
A (começa na aorta ascendente -> mais grave direto procedimento) B (aorta descendente -> pode ser manejado conservadamente)
38
Possivel complicação no tratamento de dissecção de aorta
Paciente pode ser manejado como infarto (**trombolitico e dupla antiagregação**), piorando a mortalidade
39
o que é a  Síndrome de Takotsubo
fator estressor grande – perda de entes queridos, separações, gera dor torácica
40
); pode até ter supra, mas as coronárias estão normais; a alteração ocorre por uma descarga adrenérgica. Base do coração contrai, mas a ponta não contrai (fica acinética). Essa condição tende a melhorar na maioria das ocasiões.
Síndrome de Takotsubo
41
Sopro sistólico em diamante
 Estenose aórtica grave
42
 Ocorre quando um coágulo migra (emboliza) para a circulação pulmonar, causando infarto em uma região.
Embolia pulmonar
43
O que é a embolia pulmonar
Ocorre quando um coágulo migra (emboliza) para a circulação pulmonar, causando infarto em uma região.
44
Principal fonte da embolia pulmonar
Trombose venosa profunda
45
Caminho que o trombo faz na embolia pulmonar
Sai das veias -> veia cava -> AD -> bombeado pelo tronco pulmonar -> embolia pulmonar (TEP)
46
O que interfere na mortalidade do TEP (embolia pulmonar)
Comorbidades do paciente Tamanho do trombo
47
Sintomas mais comuns e incomuns da tep
COMUNS: dor torácica e dispneia Incomuns: síncope, taquicardia, cor pulmonale e hipotensão
48
Tratamento de TEP em paciente com coagulo pequeno
Anticoagulação
49
Tratamento de TEP para paciente com coagulo maior ou mais grave
pode ser trombolisado ou pode ser feita dissolução por cateter.
50
Pneumotórax esponateo primario vs secundário
 Primário: homens jovens, longilíneos, tabagistas; Marfan (alteração genética do tecido conjuntivo) ecundário: doença pulmonar prévia (DPOC, TB)
51
Sintoma de dor torácica muito confundida com infarto
Espasmo esofagico
52
Tratamento para paciente com espasmo esofagico
Vasodilatador (nitrato sublingual)
53
Dor comum em paciente com espasmo esofágico
 dor em pressão retroesternal
54
Cauas osteomusculares de dores torácica
 Costocondrite (syndrome de Tietze)  Contraturas musculares  Fratura de costelas
55
 Dor pleurítica sugere
Pericardite ou doenças pulmonar, **mas não angina**
56
Dor em rasgo sugere
Dissecção de aorta
57
 Doenças do TGI frequentemente causam dor
Em queimação (pode mimetizar SCA
58
 Tipicamente retroesternal, com irradiação para pescoço, mandíbula, ombros e braços.
ANGINA
59
 Dores bem localizadas, pontuais
Fala contra angina
60
dor exclusivamente na mandíbula ou exclusivamente abdominal raramente é ...
Angina
61
 Irradiação para dorso, entre as escápulas, deve levantar hipótese de
Dissecção de aorta
62
 Dor por .... se intensifica ao longo de alguns minutos
Isquemia miocárdica
63
 Dor que inicia subitamente e em sua máxima intensidade
Dissecção de aorta Pneumotórax TEP
64
 Dores fugazes (poucos segundos) raramente são ...
Angina
65
dores muito prolongadas (várias horas a dias) dificilmente são causadas por ...
Isquemia
66
 Início pela manhã pode sugere
Angina DRGE
67
 Pacientes com .... preferem parar, descansar, sentar-se para tentar aliviar a dor
Angina
68
Dor ... pode aliviar com nitrato sublingual
Anginosa ou espasmo esofágico
69
 Mudança de dor à movimentação de tórax e MMSS sugere etiologia ...
Osteomuscular
70
 Dor que piora ao comer  pensar em ...
Colecistite e pancreatite
71
 Resposta a nitrato sublingual (vasodilatador): se alívio rápido, possivelmente ....; se não alivia, pode não ser isquemia, ou pode ser ...
Angina ou espasmo esofágico Isquemia grave
72
 Sinal de Levine o que é
Sinal da mão no peito, caracteristico de IAM
73
 Taquicardia e hipotensão são sinais de comprometimento ...
hemodinâmico (causas mais graves)
74
 .... geralmente ocorre no contexto de elevação da PA (mas pode estar acompanhada de hipotensão também
Dissecção de aorta
75
achado comum em TEP
Taquicardia sinusial
76
 Taquipneia e hipoxemia sugerem causas
Pulmonares
77
Murumurio vesicular abolido sugere
Causas pulmonares (pneumotórax)
78
roncos na ausculta pulmonar sugere
Pneumonia
79
 Turgência jugular e angina
 Turgência jugular **não costuma acompanhar angina**; **só em casos mais graves,** em pacientes com IC.
80
 Edema unilateral em MI deve levantar hipótese de
TVP
81
 Edema unilateral em MI deve levantar hipótese de TVP  se esse paciente tiver dor torácica, pensar em ...
TEP
82
 A parte inferior do coração é mais irrigada pela ...
Coronária direita
83
Derivações parede anterior do tórax
VI a VI
84
Infartos que estão nas derivações V1 a V6 são provenientes provavelmente de qual area
descendente anterior (pega a parede anterior e septal
85
 Infarto da circunflexa (mais difícil de diagnosticar) alterar mais derivações de parede ...
Lateral
86
em TEP, o VD fica .... na ecocardio
Dilatado
87
IC, quando dá derrame unilateral, é mais comum ...
Direita
88
Dor intensa retroesternal aliviada com nitrato sublingual
Espasmo esofágico
89
Dor em peso definida na região precordial associada a sudorese
IAM
90
Dor em facada associada a inspiração profunda
Pneumonia bacteriana

Semio 3 (8 decks)

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