Dosage Flashcards
(96 cards)
Quels sont les 3 éléments qui permettent les choix des interventions et leur dosage?
1) données probantes
2) donnés pertinentes de l’examen clinique
3) réponse du patient à l’application des modalités
Nommer 4 interventions où il est nécessaire de choisir le bon dosage?
1) amplitude de mouvement
2) force musculaire
3) souplesse musculaire
4) contrôle moteur ou postural, statique ou dynamique
Quels sont 4 exemples de paramètres pour les interventions?
1) fréquence
2) durée
3) position
4) charge
Qu’est ce que le principe d’adaptation progressive du tissu à un stress mécanique?
Le corps s’adapte, dans la mesure ou le stress ( tension, compression, torsion) appliqué sur le tissu n’est pas plus grand que leur capacité d’adaptation
Quel est le but de la quantification du stress?
1) favoriser la guérison
2) améliorer la résistance tissulaire
3) prévenir les risques de blessure
Donner un exemple de gradation du stress?
1) passif
2) actif position raccourci
3) actif position d’allongement
4) mouvement résiste ISO
5) exercices concentriques/ excentriques
6) augmentation de la charge
7) tache fonctionnelle
Comment peut-on analyser l’effet de la modification des dosage?
En changeant un paramètre à la fois
Que ce passe-t-il si le dosage ne correspond pas au stade d’adaptation tissulaire?
Aggravation de la douleur ou présence d’une augmentation des signes inflammatoires
Comment se présente un patient chez qui la capacité maximale d’adaptation des tissus à été excédée?
1) douleur indue pendant l’exercice
2) douleur après l’exercice de plus de 60 min
3) douleur et raideur matinale
4) apparition de signes inflammatoires
Qu’est-il important de cibler pour progresser dans le continuum?
Les objectifs du patient
Quelle est l’objectif des interventions qui visent à augmenter l’amplitude des mouvements physiologiques ou accessoires?
Atténuer ou éliminer certaines des barrières qui empêchent l’exécution des mouvements dans toute l’amplitude dite normale
Quelles sont les barrières modifiables par la mobilisation?
1) douleur
2) accumulation d’œdème
3) rétraction des structures capsulo- ligamentaires
4) raccourcissement musculaire
5) hypertonicité musculaire
6) dérangement interne
7) adhérences
8) barrière psychologiques
Qu’est-ce qui influence le choix des paramètres?
1) structures qui limite le mouvement
2) stade de guérison
3) irritabilité tissulaire
4)réponse inflammatoire
5) seuil de sensibilité de la douleur
6)précautions ou contre indications
7) réponse du client.
Qu’est-ce qui est un élément clé pour déterminer le choix, le dosage et les paramètres?
Image articulaire obtenue lors de l’examen des mouvements passifs.
Quelle est l’objectif des mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques?
Étirer et désensibiliser les structures articulaires, musculaires et neurologiques au pourtour de l’articulation, pour normaliser l’amplitude des mouvements physiologiques.
Quels sont les 3 modes de mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques?
Mouvements physiologiques à une articulation :
1. Actifs : effectués par le client en utilisant l’action de ses propres muscles.
2. Actif-assistés : combine l’action musculaire du client avec une assistance passive du thérapeute ou du client lui-même, à la fin du mouvement actif.
3. Passifs : effectués passivement par une force externe (physiothérapeute ou autre personne (conjoint) le client lui-même (auto-passif) ou la gravité) alors que le client est complètement relâché.
De quelle intensité devraient être les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques?
- Avant la résistance mécanique tissulaire (grades Iet II) : La douleur devrait être absente ou minimale pendant la mobilisation.
- Dans la résistance mécanique tissulaire (grades III et IV) : La douleur peut être reproduite, mais doit demeurer tolérable pendant la mobilisation.
Quels sont les objectifs des mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 1 et 2?
Les mobilisations effectuées avant la résistance mécanique tissulaire ont pour objectif d’atténuer la douleur (effets neurophysiologiques) et de mobiliser les fluides accumulés.
Quelle signe indique qu’il faut stopper les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 1 et 2?
La douleur ne devrait pas augmenter pendant ou après les mobilisations. Si elle augmente, les tissus sont possiblement trop irritables et il faut cesser
Quelle est l’objectif des mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 3 et 4?
augmenter la souplesse des tissus conjonctifs ou musculaires raccourcis et de diminuer la douleur, en désensibilisant les structures périarticulaires, par des mécanismes neurophysiologiques.
Quels signes sont acceptables après une mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 3 et 4?
La persistance de douleur après les mobilisations est acceptable jusqu’à environ 60 minutes si 1) l’intensité de cette douleur est à un niveau faible et qu’elle n’interfère pas avec la fonction et 2) si des gains d’amplitude ont été réalisés. 3) Les mobilisations ne devraient pas provoquer ou augmenter les signes inflammatoires
Quels signes nous indique qu’il faut diminuer l’intensité ou arrêter les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 3 et 4?
Si la douleur persiste plus de 60 minutes, qu’il n’y a pas de gain d’amplitude ou que l’activité inflammatoire a augmenté
Combien de de temps devraient durer les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 1 et 2?
Avant la résistance mécanique (avant R1), elles peuvent être réalisées passivement sous forme d’oscillations lentes pendant 10 à 30 secondes.
Combien de temps devrait durer les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques grade 3 et 4?
Dans la résistance mécanique tissulaire (entre R1 et R2), tenir la position ou osciller (grades 3 ou 4) pendant 15 à 60 secondes.