Douleur abdominale* (y'a presque rien de fait) Flashcards

42 + check DC (137 cards)

1
Q

Disclaimer

  • Ces flashcards sont, en partie, basées sur les capsules réalisées par mes collègues et moi-même dans le cadre des sous-groupes.
  • Les informations des autres flashcards proviennent d’un mix du Weber et du livre de DC (3e édition). Les références sont indiquées dans le haut de ces flashcards.
A
  • Ces flashcards restent un résumé des informations disponibles dans le Weber et le livre de Démarche clinique.
  • À vous de décider si les informations sont complètes ou non. 😉
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Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Expliquez la physiopathologie de l’adénite mésentérique chez l’enfant.

A

Inflammation / infection bactérienne des ganglions lymphatiques mésentériques

Diagnostic d’exclusion

Peut mimer une appendicite

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Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Décrire l’épidémiologie de l’adénite mésentérique chez l’enfant.
- 2 germes les + fréquents

A
  • Campylobacter
  • Yersinia
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Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Quels sont les facteurs de risque de l’adénite mésentérique chez l’enfant?

A

Survient souvent dans un contexte infectieux viral ORL ou respiratoire

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Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Décrire la présentation clinique de l’adénite mésentérique chez l’enfant.

(en précisant les caractéristiques discriminantes)

A
  • Sx viraux
  • Douleur abdominale basse
    > Variable dans le temps
    > Parfois des signes inflammatoires (fièvre)
  • Douleur aiguë avec localisation similaire à appendicite, mais habituellement plus diffuse
  • Signes d’irritation péritonéale souvent moins marqués / absents
    > Parfois défense volontaire pouvant répondre à la distraction
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6
Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Décrire l’investigation initiale de l’adénite mésentérique chez l’enfant.

A

Échographie abdominale

(parfois indiquée si le tableau clinique se superpose à celui de l’appendicite)

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7
Q

Weber p. 84, 373, 375-376. DC p. 756

Décrire la prise en charge de l’adénite mésentérique chez l’enfant.

A

Traitement symptomatique :
- Analgésiques simples
- Mesures de support

  • Dictionnaire Weber p. 84, 373, 375, 376
  • Démarche clinique 3e édition p. 756
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8
Q

Expliquez la pathophysiologie de la appendicite chez l’enfant.

A

Capsule

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9
Q

Décrire l’épidémiologie de l’appendicite chez l’enfant.
- Groupes les plus touchés

A

Capsule

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’appendicite chez l’enfant?

A

Capsule

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11
Q

Décrire la présentation clinique de l’appendicite chez l’enfant.

(en précisant les caractéristiques discriminantes)

A

Capsule

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12
Q

Décrire l’investigation initiale de l’appendicite chez l’enfant.

A

Capsule

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13
Q

Décrire la prise en charge de l’appendicite chez l’enfant.

A

Capsule

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14
Q

Weber p. 372, 379. PPT.

Nommez des pathologies gynécologiques pouvant engendrer de la douleur abdominale chez l’enfant, incluant l’adolescente.

A

Douleur abdominale aiguë :
- Dysménorrhée
- Grossesse ectopique
- Rupture ou torsion d’un kyste ovarien
- Salpingite
- Torsion ovarienne
- Torsion des annexes

Douleur abdominale chronique :
- Anomalie obstructive du tractus génital
- Dysménorrhée
- Endométriose
- Infection pelvienne
- Torsion subaiguë ou chronique des annexes

Je te laisse aller réviser les decks de DC4 sur les problèmes gynécologiques!

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15
Q

Expliquez la pathophysiologie de la colite infectieuse chez l’enfant.

A

Capsule

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16
Q

Décrire l’épidémiologie de la colite infectieuse chez l’enfant.
- Groupes les plus touchés

A

Capsule

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17
Q

Quels sont les facteurs de risque de la colite infectieuse chez l’enfant?

A

Capsule

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18
Q

Décrire la présentation clinique de la colite infectieuse chez l’enfant.

(en précisant les caractéristiques discriminantes)

A

Capsule

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19
Q

Décrire l’investigation initiale de la colite infectieuse chez l’enfant.

A

Capsule

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20
Q

Décrire la prise en charge de la colite infectieuse chez l’enfant.

A

Capsule

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21
Q

Expliquez la pathophysiologie de la constipation chez l’enfant.

A

Capsule

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22
Q

Décrire l’épidémiologie de la constipation chez l’enfant.
- Groupes les plus touchés

A

Capsule

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23
Q

Quels sont les facteurs de risque de la constipation chez l’enfant?

A

Capsule

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24
Q

Décrire la présentation clinique de la constipation chez l’enfant.

(en précisant les caractéristiques discriminantes)

A

Capsule

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25
Décrire l'investigation initiale de la **constipation** chez l'enfant.
Capsule
26
Décrire la prise en charge de la **constipation** chez l'enfant.
Capsule
27
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Expliquez la **pathophysiologie** de la **déshydratation** chez l'enfant.
- Apports d'eau insuffisants - Pertes excessives : > G-I > Rénales > Cutanées > Pulmonaires - 3e espace *(↑ permabilité vasculaire)*
28
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Décrire l'**épidémiologie** de la **déshydratation** chez l'enfant. - Cause la + fréquente de déshydratation chez l'enfant
Gastro-entérite virale
29
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Quels sont les **facteurs de risque** de la **déshydratation** chez l'enfant?
- Plus l'enfant est jeune, plus il est à risque - Période néonatale *(immaturatié rénale)* - Vomissements - Diarrhées - Fièvre *(pertes insensibles)* ## Footnote → *L'enfant dépend d'une tierce personne pour ses apports en eau.*
30
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Décrire la présentation clinique de la **déshydratation** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
- _Patient qui a soif_ - Perte de poids récente *(indicateur de la perte en eau)* - Apparence des yeux & muqueuses - Absence de larmes - Refill capillaire allongé *(> 2s)* _Moins spécifiques_ : - Pli cutané persistant *(pli abdominal)* - Tachycardie - Pouls faible - Extrémités froides - ↓ nombre de mictions ## Footnote - Déshydratation légère *(< 5%)* : Généralement aucun signe particulier → *Il faut donc considérer comme déshydraté à 5% tout enfant chez qui il y a une histoire d’apport d’eau insuffisant ou de perte excessive, même en l’absence de signes évidents de déshydratation.* - Déshydratation modérée : 5-10% - Déshydratation sévère : > 10% *(> 10% de perte de poids)*
31
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Décrire l'investigation initiale de la **déshydratation** chez l'enfant.
- Ions *(surtout Na)* / électrolytes - Glycémie - Gaz sanguin - Urée / Créatinine - Densité urinaire ## Footnote - ***Aucun** signe clinique ou examen paraclinique, _pris isolément_, ne permet de préciser le degré exact de déshydratation* - *Ces tests sont indiqués chez le patient qui requiert une réhydratation IV et chez celui qui présente une déshydratation grave.*
32
# *Weber p. 322 à 325, 764 à 766* Décrire la prise en charge de la **déshydratation** chez l'enfant.
- Favoriser **réhydratation** orale si possible : Solutions de **réhydratation** → *Si Vo : Favoriser petites quantités fréquemment* - *Si choc hypovolémique : **Réhydratation** via soluté isotonique IV* - Alimentation si indiquée > Traiter hypoglycémie si présente ## Footnote - *La déshydratation isonatrémique est la + fréquente (ex : gastro-entérite).* - *Je ne fais **pas** de flashcards sur le traitement des autres types de déshydratation.*
33
# *PPT* Expliquez la **pathophysiologie** de la **douleur fonctionnelle** chez l'enfant.
Résulte de stimuli mal définis
34
# *PPT* Décrire la présentation clinique de la **douleur fonctionnelle** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
Douleur abdominale ne pouvant être expliquée par une autre affection médicale avec: - ≥ 4 épisodes/mois pendant ≥ 2 mois _Présentation clinique_ : - Douleur périombilicale - Souvent au souper - **Pas** de lien vraiment avec repas ou activités - Courte durée - Variable dans la semaine - _Ne réveille **pas** l’enfant la nuit_ - **_Pas** de fièvre, **ni** vomissement, **ni** autres symptômes associés_ - _Croissance normale_ ## Footnote - Douleur abdominale épisodique ou constante ne survenant **pas** seulement avec des événements physiologiques *(menstruations, repas, selles, etc.)* - Ne remplit **pas** les critères d’autres troubles fonctionnels - Après une évaluation appropriée, la douleur abdominale ne peut **pas** être expliquée par une autre condition médicale
35
# *PPT* Décrire l'investigation initiale de la **douleur fonctionnelle** chez l'enfant.
_**Pas** de drapeau rouge_ : - Anti-transglutaminase - IgA | *(Limiter l'investigation)*
36
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Expliquez la **pathophysiologie** de la **gastroentérite** chez l'enfant. | *(4 mécanismes)*
Plusieurs mécanismes peuvent expliquer la diarrhée : - Invasion de la muqueuse intestinale - Libération de cytotoxines qui endommagent la muqueuse intestinale et réduisent sa surface d’absorption - Libération d’entérotoxines protéiques qui perturbent les mécanismes de transport de l’eau et des ions à travers la muqueuse → Diarrhée sécrétoire sans dégâts structuraux - Adhérence de la bactérie à la muqueuse, ce qui endommage les microvillosités
37
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Décrire l'**épidémiologie** de la **gastroentérite** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
- Étiologie virale *(≈80%, surtout l'hiver)* → Principalement **rotavirus** - Infection bactérienne *(surtout l'été)* → Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, E. coli, C. difficile - Parasites → Giardia, Cryptosporidium
38
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Quels sont les **facteurs de risque** de la **gastroentérite** chez l'enfant?
- Enfant fréquentant un service de garde *(garderie, crèche)* → + à risque de Giardia - Immunosuppression
39
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Décrire la présentation clinique de la **gastroentérite** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
- Diarrhées - No/Vo - Voyages récents - Contexte infectieux - **Déshydratation** - Convulsions occasionnelles ## Footnote - Rectorragies possibles *(bactérien)* - Prise récente d'antibiotiques possible - Examen abdominal possiblement **a**normal *(étranglement herniaire, défense abdominale, boudin d'invagination, foyer infectieux extradigestif)*
40
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Décrire l'investigation initiale de la **gastroentérite** chez l'enfant.
_Diarrhée grave avec déshydratation_ : - FSC - Ions - Urée / Créatinine - Glycémie - Gaz sanguin - Hémocultures si : > *Syndrome dysentérique ou rectorragies chez enfant d'aspect toxique* > *Enfant immunocompromis* > *Nourrisson < 3 mois* - Culture des selles x2 si : > *Diarrhée persistante > 14 jours* > *Rectorragies* > *Enfant immunocompromis* > *Nourrisson < 3 mois* > *Situation épidémique dans une collectivité* | *Recherche de parasites ou de C. diff au besoin* ## Footnote En l’**absence** de signe clinique de déshydratation, **aucun** examen complémentaire n’est requis.
41
# *Weber p. 492 à 496, 1231* Décrire la prise en charge de la **gastroentérite** chez l'enfant.
- Ondansétron PO 1 dose *(antinauséeux)* - Réhydratation *(privilégier par voie orale si possible)* - Poursuivre allaitement en alternance avec solution de réhydratation orale - Poursuivre alimentation solide *si **pas** déshydraté (éviter aliments gras)* > *La recommencer de façon précoce chez l'enfant déshydraté* - Probiotiques *(possiblement)* - Antibiotiques *si indiqués (beaucoup de gastro-entérites bactériennes & parasitaires guérissents sans traitement spécifique)* ## Footnote - *Éviter liquides qui contiennent trop de sucre et trop peu d'ions (ex : jus de fruits)* - Lait sans lactose pendant quelques semaines *si l'enfant n'est **pas** allaité si la diarrhée se prolonge ou si récidive* - Prévention : Lavage des mains, saine manipulation des aliments, vaccins rotavirus *(enfant < 2 ans)*
42
Expliquez la **pathophysiologie** de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant.
43
Décrire l'**épidémiologie** de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
44
Quels sont les **facteurs de risque** de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant?
45
Décrire la présentation clinique de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
46
Décrire l'investigation initiale de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant.
47
Décrire la prise en charge de l'**hernie inguinale incarcérée** chez l'enfant.
48
Expliquez la **pathophysiologie** de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant.
49
Décrire l'**épidémiologie** de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
50
Quels sont les **facteurs de risque** de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant?
51
Décrire la présentation clinique de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
52
Décrire l'investigation initiale de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant.
53
Décrire la prise en charge de l'**infection urinaire & pyélonéphrite** chez l'enfant.
54
Expliquez la **pathophysiologie** de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant.
55
Décrire l'**épidémiologie** de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
56
Quels sont les **facteurs de risque** de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant?
57
Décrire la présentation clinique de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
58
Décrire l'investigation initiale de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant.
59
Décrire la prise en charge de l'**intolérance aux protéines du lait de vache** chez l'enfant.
60
Expliquez la **pathophysiologie** de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant.
61
Décrire l'**épidémiologie** de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
62
Quels sont les **facteurs de risque** de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant?
63
Décrire la présentation clinique de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
64
Décrire l'investigation initiale de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant.
65
Décrire la prise en charge de l'**intoxication alimentaire** chez l'enfant.
66
Expliquez la **pathophysiologie** de l'**invagination intestinale** chez l'enfant.
67
Décrire l'**épidémiologie** de l'**invagination intestinale** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
68
Quels sont les **facteurs de risque** de l'**invagination intestinale** chez l'enfant?
69
Décrire la présentation clinique de l'**invagination intestinale** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
70
Décrire l'investigation initiale de l'**invagination intestinale** chez l'enfant.
71
Décrire la prise en charge de l'**invagination intestinale** chez l'enfant.
72
Expliquez la **pathophysiologie** de la **maladie cœliaque** chez l'enfant.
73
Décrire l'**épidémiologie** de la **maladie cœliaque** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
74
Quels sont les **facteurs de risque** de la **maladie cœliaque** chez l'enfant?
75
Décrire la présentation clinique de la **maladie cœliaque** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
76
Décrire l'investigation initiale de la **maladie cœliaque** chez l'enfant.
77
Décrire la prise en charge de la **maladie cœliaque** chez l'enfant.
78
Expliquez la **pathophysiologie** de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant.
79
Décrire l'**épidémiologie** de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
80
Quels sont les **facteurs de risque** de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant?
81
Décrire la présentation clinique de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
82
Décrire l'investigation initiale de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant.
83
Décrire la prise en charge de la **maladie inflammatoire intestinale (MII)** chez l'enfant.
84
Expliquez la **pathophysiologie** de la **migraine abdominale** chez l'enfant.
85
Décrire l'**épidémiologie** de la **migraine abdominale** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
86
Quels sont les **facteurs de risque** de la **migraine abdominale** chez l'enfant?
87
Décrire la présentation clinique de la **migraine abdominale** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
88
Décrire l'investigation initiale de la **migraine abdominale** chez l'enfant.
89
Décrire la prise en charge de la **migraine abdominale** chez l'enfant.
90
Expliquez la **pathophysiologie** des **pleurs excessifs** chez l'enfant. ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
91
Décrire l'**épidémiologie** des **pleurs excessifs** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
92
Quels sont les **facteurs de risque** des **pleurs excessifs** chez l'enfant? ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
93
Décrire la présentation clinique des **pleurs excessifs** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)* ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
94
Décrire l'investigation initiale des **pleurs excessifs** chez l'enfant. ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
95
Décrire la prise en charge des **pleurs excessifs** chez l'enfant. ## Footnote *(Coliques ou P.U.R.P.L.E. crying, bébé aux besoins intenses, trouble d’attachement, dépression ou anxiété maternelle)*
96
Expliquez la **pathophysiologie** de la **pneumonie de la base** chez l'enfant.
97
Décrire l'**épidémiologie** de la **pneumonie de la base** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
98
Quels sont les **facteurs de risque** de la **pneumonie de la base** chez l'enfant?
99
Décrire la présentation clinique de la **pneumonie de la base** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
100
Décrire l'investigation initiale de la **pneumonie de la base** chez l'enfant.
101
Décrire la prise en charge de la **pneumonie de la base** chez l'enfant.
102
Expliquez la **pathophysiologie** du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant.
103
Décrire l'**épidémiologie** du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
104
Quels sont les **facteurs de risque** du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant?
105
Décrire la présentation clinique du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
106
Décrire l'investigation initiale du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant.
107
Décrire la prise en charge du **reflux gastro-oesophagien (RGO)** chez l'enfant.
108
Expliquez la **pathophysiologie** du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant.
109
Décrire l'**épidémiologie** du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
110
Quels sont les **facteurs de risque** du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant?
111
Décrire la présentation clinique du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
112
Décrire l'investigation initiale du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant.
113
Décrire la prise en charge du **traumatisme & abus sexuel** chez l'enfant.
114
Expliquez la **pathophysiologie** du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant.
115
Décrire l'**épidémiologie** du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
116
Quels sont les **facteurs de risque** du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant?
117
Décrire la présentation clinique du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
118
Décrire l'investigation initiale du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant.
119
Décrire la prise en charge du **trouble anxieux & dépression** chez l'enfant.
120
Expliquez la **pathophysiologie** des **troubles somatoformes** chez l'enfant.
121
Décrire l'**épidémiologie** des **troubles somatoformes** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
122
Quels sont les **facteurs de risque** des **troubles somatoformes** chez l'enfant?
123
Décrire la présentation clinique des **troubles somatoformes** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
124
Décrire l'investigation initiale des **troubles somatoformes** chez l'enfant.
125
Décrire la prise en charge des **troubles somatoformes** chez l'enfant.
126
Expliquez la **pathophysiologie** du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant.
127
Décrire l'**épidémiologie** du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
128
Quels sont les **facteurs de risque** du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant?
129
Décrire la présentation clinique du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
130
Décrire l'investigation initiale du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant.
131
Décrire la prise en charge du **syndrome du côlon irritable (SCI)** chez l'enfant.
132
Expliquez la **pathophysiologie** du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant.
133
Décrire l'**épidémiologie** du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant. - Groupes les plus touchés
134
Quels sont les **facteurs de risque** du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant?
135
Décrire la présentation clinique du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant. | *(en précisant les caractéristiques discriminantes)*
136
Décrire l'investigation initiale du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant.
137
Décrire la prise en charge du **volvulus (malrotation)** chez l'enfant.