Douleur neuropathique

Question 1

Nommez 2 exemples de douleurs somatique superficielle

Answer 1

1. Muqueuse
2. Cutannée

Question 2

Nommez 3 exemples de douleur somatique profonde

Answer 2

1. Musculosquellettique
2. Viscérale
3. Vasculaire

Question 3

Quel est la prévalence de douleur neuropathique

Answer 3

6-8%

Question 4

Nommez les 2 sous catégories associées à une douleur orofaciales attribué à une lésion ou une maladies des nerfs craniens

Answer 4

1. Trijumeau
2. Glossopharyngé

Question 5

Facteur de risque névralgie du trijumeau (3)

Answer 5

F
>40 ans (60-70 ans)
V2>V3>V1

Question 6

Quels sont les sous classification de névralgie du triumeau

Answer 6

1. Forme classique
   - Purement paroxysmale (déclenché)
   - COntinue
2. Seondaire à une lésion
   - Sclérose en plaque
   - Lésion occupant l’espace (tumeur)
   - Autre cause (maladie systémique)

Question 7

Critères diagnos de névralgie du NT (4)

Answer 7

1. <2 mmin
2. Intensité sévère
3. Sensation de choc/élancement
4. Précipité par stimulus et arrête brusquement

Question 8

Névralgie du NT possède une période réfractoire

Answer 8

VRAI –> empêche stimulus

Question 9

À quoi est du la forme classique du névralgie du NT

Answer 9

Compression neurovasculaire –> démontrer par IRM ou chirrugie

Question 10

Quels forme de névralgie du NT répond le mieux à la médication et quelle est la médiation

Answer 10

1. Classique purement paroxysmal
2. Répond bine à carbamazépine et oxcarbazépine

Question 11

Quel est le meilleur test diagnostic pour diagnotiqué névralgie du NT associé à une léssion secondaire

Answer 11

IRN

Question 12

Quel est le % de pt ayant SP + NT quel est la conséquence

Answer 12

2-5%
Répond moins bien à la médication et chirurgie (BCS)

Question 13

Décrire NT idiopathique

Answer 13

Comme NT paroxysmale, mais IRM et test électrohysiologiques normaux

Question 14

Critères diagnostique pour autre douleur nurapatique du NT

Answer 14

1. Causée par désordre incluant dommages neuronaux
2. Douleur continue ou quasi-continue –> brulement
3. Allodynie mécanique/froid
4. Hyperalgésie/allodynie
5. Hypoesthésie/dysesthésie

Question 15

Nommez 4 autres douleurs pouvant être associé à neuropathieu du NT

Answer 15

1. ZONA
2. HERPÈS
3. TRAUMATIQUE
4. AUTRES

Question 16

Critère diagnositc neuropathieu T attribuée au zona (4)

Answer 16

1. Douleur unilatéral associé au même NT
2. douleur >3 mois
3. Détection du virus
4. Test antigène Positif

Question 17

Quel est la branche du nerf la plus souvent affecté par ZONA

Answer 17

V1

Question 18

Quels patients sont a risque pour zona

Answer 18

Immunodépression

Question 19

Quels autres nerfs peuvent être touchés par ZONA

Answer 19

cranien oculomateur
Trochéalaire
Abducens

Question 20

Description du névralgie du NT associé post-herpétique (5)

Answer 20

1. Unilatéral
2. > 3 mois
3. Causé PAR ZONA
4. Douleur après éruption cutanée et après guérision des lésion
5. Ca pique

Question 21

Quel population est + a risque pour névralgie NT post-herpétique

Answer 21

Gériatrie

Question 22

Critère diagnostic neuropathie du trijumeau (NPTT)

Answer 22

1. Douleur uni ou bi >3mois
2. ATC trauma mécanique, thermique, radiation
   3 Test diagno pour confirmer présence d’une lésion expliquant douleur
3. 6 mois post-trauma
4. Symptômes soatosensoriels qui suit distribution du nerf

Question 23

Pour NPTT hypoesthésie/hypoalgésie sont positifs

Answer 23

FAUX, c’est allodynie et hyperalgésie qui le sont

Question 24

Si on gèle et que la douleur disparait, on soupconne une origine dentaire ou NPTT

Answer 24

Dentaire

Question 25

NPTT est souvent bilatéral

Answer 25

RARE

Question 26

NPTT tx

Answer 26

Chirrugie: décompression du nerf
Médication: Amitriptilne ou opiacé ou kétamine

Question 27

Différence entre neuropathie et névralgie (6)

Answer 27

1. Localisation: névralgie: unilatéral uniquement
2. Qualité de douleur: choc électrique (vs brulure)
3. Durée primaire paroxysmal
4. Durée seocndaire: continue
5. Déficit sensoriel: rare
6. Zone douleur allodynie PONCTUÉE

Question 28

Névralgie du glosso pharyngien innervation

Answer 28

gorge, gout

Question 29

Névralgie du glosso épidemiologie

Answer 29

rare ++ (0.8%)
Gériatrie ; 64ans

Question 30

Description du névralgie du glosso:

Answer 30

Douleur éclair
Unilatéral (75%)
Distribution du nerf glosso et affectation des branche auriculaire sensoriel et pharyngienne nerf VAGAL

Question 31

Qu’est qui provoque névralgie du glosso

Answer 31

Déglutiion, nourriture froide, parler, bailler, toucher

Question 32

Dysesthésie occlusale définition

Answer 32

Sensation anormale ou désagréable; spontanné ou provoqué (picotement, brulure)

Question 33

V/F en cas de dysthésie occlusale, l’occlusion change selon le patient et il devient très sensible à cette dernière

Answer 33

VRAI

Question 34

Dysthésie occlusale est souvent en lien avec somatisation et trouble psychologique

Answer 34

VRAI avec incidence pour F

Question 35

V/F si l’occlusion est normal, en cas de dysthésie occlusale on peut faire un meulage sélectif pour AIDER

Answer 35

FAUX ca empire condition

Question 36

COmment on gère dysesthésie occlusale

Answer 36

Rassurer pt
Ajuster occlusion PRN
Référée psychologue

Question 37

Comment prévenir neuropathie orofacile (3)

Answer 37

Gestion rapide pathologie
Gestion douleur pré-op et post-op
Évier tx dentaires traumatiques

Question 38

Pour éviter neurpathie orafaciale il est conseillé d’utiliser articaine pour un spix

Answer 38

FAUX

Question 39

Si une douleur neuropathique orofacial arrive, on peut poursuivre les tx

Answer 39

FAUX on arrête tout

Question 40

Si tx invasif, ex EXO pour pt avec neuropathie orafacial qu’est qu’on fait

Answer 40

Augmenter dosage mx
Ajouter Gabapentin une semaine pré-op

Question 41

V/F si un pt a développer neuropathie dans trijumeau, il est + a risque de développer une neuropathie ailleurs

Answer 41

VRAI