DPOC Flashcards
(46 cards)
Quais são os dois espectros da DPOC que cursam com obstrução do fluxo aéreo de forma persistente e progressiva?
Bronquite Crônica e Enfisema
Quais são as características da Bronquite Crônica?
Inflamação e excesso de muco
Qual a definição clássica de bronquite crônica?
Produção regular de expectoração durante 03 ou mais meses em 02 anos consecutivos na ausência de outras condições que expliquem o quadro
Quais são as características do Enfisema?
Alvéolos crescem, se unem e perdem a elasticidade e a força para expulsar o ar
Qual a fisiopatologia envolvida no DPOC?
Obstrução ao fluxo de ar e Hiperinsuflação
Quais são as principais exposições ambientais que levam a DPOC?
Tabagismo e inalação de partículas e gases tóxicos da poluição doméstica e exterior
Qual fator de risco genético mais relevante para DPOC?
Deficiência de alfa-1-antitripsina, causada por mutação no gene SERPINA1
Quando suspeitar de DPOC por deficiência de alfa-1-antitripsina? (6 coisas)
Enfisema em jovem sem risco conhecido (não fumante)
Enfisema em região basal pulmonar
Hepatopatia inexplicada
Vasculite C-ANCA (+)
História familiar
Enfisema Panacinar
Qual a característica do enfisema no DPOC por tabagismo?
Centroacinar
O que confirma o diagnóstico de DPOC?
Presença de limitação do fluxo aéreo NÃO totalmente reversível, ou seja, VEF1/CVF <0,7 pós prova broncodilatadora medida por espirometria
O que considerado o “Pré-DPOC” ou “PRISm”?
Pacientes que NÃO tem obstrução do fluxo aéreo, ou seja, VEF1/CVF > ou igual a 0,7, no entanto apresenta sintomas respiratórios, lesões pulmonares estruturais e/ou anormalidades fisiológicas
Quais são os sintomas de DPOC?
Dispneia
Limitação de atividades
Tosse crônica com ou sem produção de escarro
Eventos respiratórios agudos (exacerbações)
O que pode mimetizar ou agravar uma exacerbação aguda de DPOC?
Comorbidades associadas sem controle, como doenças cardiovasculares, disfunção muscular esquelética, síndrome metabólica, osteoporose, depressão, ansiedade e ca de pulmão
Como é feito o diagnóstico de DPOC?
Paciente que apresenta clínica (Dispneia / Tosse crônica / Produção de escarro / História de infecções recorrentes do trato respiratório inferior / História de exposição a fatores de risco para a doença )
+
Espirometria com VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 (OBRIGATÓRIO)
Quais são os 04 critérios que orientam a terapêutica no DPOC?
- Gravidade da limitação do fluxo de ar
- Natureza e magnitude dos sintomas atuais
- História prévia de exacerbações moderadas e graves
- Presença e tipo de outras doenças (multimorbidade)
Qual critério usado para classificação de DPOC em relação a gravidade da obstrução do fluxo aéreo?
VEF1 pós broncodilatador
Como é a classificação de DPOC em relação a gravidade da obstrução do fluxo aéreo?
Gold 1 (leve): VEF1 > ou igual a 0,8
Gold 2 (moderado): VEF1 de 79-50
Gold 3 (grave): VEF1 de 49-30
Gold 4 (muito grave): VEF1 < 30
Como é avaliada a classificação de DPOC em relação a natureza e magnitude dos sintomas atuais?
Pelo questionário de dispneia / mMRC (escala de dispneia modificada no Medical Research Council) e pelo questionário muldimencional / CAT (teste de avaliação da DPOC)
Como é a classificação da escala de dispneia (mMRC)?
Classificação em grau de 0 a 4
Grau 0: falta de ar ao exercício intenso
Grau 1: falta de ar ao apressar o passo, subir escada ou ladeira leve
Grau 2: andar mais devagar ou precisar respirar ao andar
Grau 3: parar para respirar antes de andar 100m ou após
Grau 4: não sair de casa devido à falta de ar
O que avalia e como é a classificação do CAT (teste de avaliação da DPOC)?
Avalia o impacto dos sintomas da DPOC na vida dos pacientes
Impacto pequeno: 1-10
Impacto Médio: 11-20
Impacto Grande: 21-30
Impacto Muito grande: 31-40
Quando o mMRC é considerado alterado no DPOC?
Quando > ou igual a 2
Quando o CAT é considerado alterado no DPOC?
Quando > ou igual a 10
Como é feita a classificação do DPOC em relação a morbidade e risco de exacerbação?
Em letras: A, B e E
Qual a classificação A em DPOC?
0 ou 1 exacerbação SEM hospitalização +
CAT < 10 ou mMRC 0-1
