DPOC

Question 1

doença genética que causa DPOC

Answer 1

deficiência de alfa-1 antitripsina

Question 2

paciente que se suspeita de DPOC genética

Answer 2

jovem não tabagista
HF positivo para defic de alfa 1 antitripsina
enfisema basal e panacinar
hepatopatia associada

Question 3

o fenótipo blue boater está associado com qual doença

Answer 3

bronquite crônica

Question 4

o fenótipo pink puffer está associado com que doença

Answer 4

enfisema pulmonar

Question 5

clínica clássica de DPOC

Answer 5

hiperinsuflação pulmonar
tosse crônica produtiva
hipoventilação alveolar (hipoxemia, hipercapnia)

Question 6

achados RX de DPOC

Answer 6

alargamento dos espaços intercostais
diafragma retificado
coração em gota

Question 7

DPOC na espirometria

Answer 7

tiffenau < 0,7
sem melhora de > 12% ou > 200ml na VEF1 após broncodilatador

Question 8

se tiffenau entre 0,6-0,8 na espirometria, qual conduta?

Answer 8

repetir exame outro dia

Question 9

classificação GOLD I a IV da DPOC leva em conta qual parâmetro?

Answer 9

VEF1

Question 10

classificação GOLD I a IV de acordo com a VEF1

Answer 10

I - leve: > 80%
II - moderado: > 50%
III - grave: > 30%
IV - muito grave: < 30%

Question 11

classificação GOLD A e B, o que tem em comum?

Answer 11

exacerbação 0 ou 1x/ano

Question 12

critério de classificação do DPOC em GOLD E

Answer 12

> 2 exacerbações/ano
OU
1 internação/ano

Question 13

critério usado para diferenciar GOLD A e B

Answer 13

mMRC (escala de funcionalidade)

mMRC 0-1 (dispneia a grandes esforços) = A
mMRC > 1 = B

Question 14

tto paciente GOLD A

Answer 14

1 broncodilatador

SABA ou LABA ou LAMA

Question 15

tto paciente GOLD B

Answer 15

2 broncodilatadores

LABA + LAMA

Question 16

tto paciente GOLD E

Answer 16

2 broncodilatadores

LABA + LAMA

Question 17

tto paciente GOLD E + asma associada (eosinófilos > 200)

Answer 17

LABA + LAMA
corticoide inalatório

Question 18

tto GOLD E grave (VEF1 < 50%) e bronquítico

Answer 18

LABA + LAMA
roflumilast

Question 19

tto GOLD E ex-tabagista

Answer 19

LABA + LAMA
azitromicina

Question 20

3 principais medidas que reduzem mortalidade na DPOC

Answer 20

cessar tabagismo
oxigenoterapia domiciliar
cirurgia de pneumorredução

Question 21

pacientes que mais se beneficiam de reabilitação pulmonar

Answer 21

GOLD B e E

Question 22

indicação de oxigenoterapia domiciliar na DPOC

Answer 22

PaO2 < 55 OU satO2 < 88% em repouso
OU
PaO2 56-59 + policitemia ou cor pulmonale

Question 23

sinais de DPOC exacerbada

Answer 23

tosse mais purulenta
aumento do volume do escarro
piora da dispneia

Question 24

principal causa de exacerbação DPOC

Answer 24

infecção pulmonar

maioria: viral (rinovírus e influenza)

Question 25

prescrição de paciente DPOC exacerbado

Answer 25

ATB SABA + brometo de ipratrópio corticoide VO ou IV oxigenoterapia (manter satO2 88-92%)