Asma e Espirometria Flashcards
(19 cards)
características de distúrbio obstrutivo na espirometria
VEF1 reduzido
CVF alto (aumento do tempo expiratório)
tiffenau (VEF1/CVF) < 0,7
características de distúrbio restritivo na espirometria
VEF1 reduzido
CVF reduzido
tiffenau estável
principal diferença entre asma x DPOC
asma = reversível
DPOC = irreversível
clínica clássica de asma
tosse crônica
dispneia
sibilos
dot torácica
rinite alérgica
diagnóstico de asma na espirometria
VEF1 / CVF < 0,7
melhora de pelo menos 12% na VEF1 após broncodilatador
se clínica altamente sugestiva de asma, mas espirometria normal, qual teste podemos utilizar
teste de provocação alérgena com metacolina
qual a principal medida não farmacológica que precisa ser checada em TODA consulta de paciente asmático?
revisão de técnica de uso de medicações
medida de não exposição do ambiente que realmente melhora a clínica do paciente asmático segundo o GINA?
controlar umidade e mofo
esquema de tto de escolha em adultos e adolescentes (> 12 anos)
BUDFORM
corticoide inalatório + LABA
se adulto ou adolescente sem controle dos sintomas, mesmo com uso de corticoide inalatório em dose média + LABA, o que podemos associar (STEP 5)?
tiotrópio
esquema de tto de escolha em crianças 6-11 anos
BUD + FORM TARDIO
corticoide inalatório + LABA SE EXTREMAMENTE NECESSÁRIO (step 4)
crianças com sintomas < 2x/semana, com uso de bombina apenas em crise ou se necessário, podem utilizar qual medicação de resgate?
SABA
quando vamos associar LABA ao corticoide inalatório em crianças 6-11 anos? (step 4)
sintomas > 5x/semana
+
acorda > 1x/semana com crise
+
VEF1 reduzido
esquema de tto de escolha em crianças < 5 anos
apenas BUD
corticoide inalatório
crianças < 3 anos precisam utilizar qual dispositivo junto ao espaçador e bombinha?
máscara facial
crianças 3-5 anos precisam utilizar qual dispositivo além da bombinha?
espaçador
4 perguntas do questionário GINA que devemos fazer em todas as consultas
nas últimas 4 semanas:
limitação das atividades diárias por sintomas?
despertares noturnos por asma?
sintomas diurnos > 2x/semana?
uso de medicação de resgate > 2x/semana?
manejo da crise de asma na emergência
SABA (a cada 20 min por 1 hora)
corticoide VO (prednisolona)
se crise grave ou refratária: brometo de ipratrópio
se crise grave: considerar sulfato de magnésio IV e corticoide inalatório em dose alta
se muito grave (confusão mental, sonolencia, acidose): considerar IOT e UTI
o que deve ter na prescrição de alta do paciente asmático pós internação por crise?
aumentar step do tto
corticoide VO por 5-7 dias (crianças 3-5 dias)
retorno em 2-7 dias para reavaliação
