Pneumologia > DPOC e Asma > Flashcards

DPOC e Asma Flashcards

(51 cards)

Start Studying
1
Q

Definição de asma

A

Processo inflamatório crônico da árvore respiratória com broncoespasmo reversível por espasmo muscular, edema da mucosa brônquica e produção de muco pelas células caliciformes e remodelamento brônquico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fenótipos da asma

A

alérgica, intrínseca, obstrução fixa e relacionada à obesidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Característica da asma alérgica

A

mais comum na infância, relacionada a histórico familiar e participação dos eosinófilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principal fator de risco da asma alérgica

A

atopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Desencadeantes de sintomas na asma

A

alérgenos, IVAS, drogas (betabloqueadores, AINEs), exercícios , poluição e estresse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Achados na espirometria da Asma

A

Espirometria com relação VEF1/CVF < 0.75 no adulto e < 0.9 na criança + melhora com BD em 12% e/ou >200 ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clínica compatível com asma

A

mais de uma queixa típica concomitante a piora noturna ou no início da manhã, variabilidade da frequência e intensidade dos sintomas e início ou piora com desencadeantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Paciente assintomático com espirometria normal, o que fazer?

A

broncoprovocação com metacolina gerando uma VEF1 =/> 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Definição de asma ocupacional

A

Paciente hígido que inicia clínica no trabalho ou asmático prévio que piora no ambiente de trabalho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

História natural de uma asma ocupacional

A

Até 20% dos casos começam no adulto, precedida por rinite alérgica ocupacional, melhora fora do trabalho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Critérios para grau de controle dos sintomas da asma

A
  • Sintomas diurnos > 2x/sem
  • Despertar noturno pelos sintomas
  • Uso de BD > 2x/sem
  • Limitação de atividades pela asma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os graus de controle dos sintomas de asma?

A

Controlada = zero, parcial = 1 a 2 e sem controle = 3 a 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Passo 01 da asma

A

Não fazer medicamento diário, somente SABA de resgate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opção passo 01 da asma

A

CI baixa dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Passo 02 da asma

A

CI baixa dose e SABA de resgate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Opção passo 02 da asma

A

Antileucotrienos VO ou Teofilina VO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Passo 03 da asma

A

CI dose baixa + LABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opção do passo 3 da asma

A

CI dose baixa + antileucotrieno/teofilina ou CI dose média (principalmente de 6 a 11 anos) ; na crise: SABA ou CI baixo + formoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Passo 04 da asma

A

CI dose média/alta + LABA; na crise: SABA ou CI baixo + formoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Opção passo 04 da asma

A

Adiciona tiotrópio ou ARL ou Teofilina; na crise: SABA ou CI baixo + formoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Passo 05 da asma

Study These Flashcards
A

Encaminhar ao especialista e Prednisona VO; na crise: SABA ou CI baixo + formoterol

22
Q

Na crise de asma com rebaixamento do sensório ou tórax silencioso

23
Q

Como classificar um quadro leve/moderado de asma?

Study These Flashcards
A

Não tem agitação, fala frases, sem uso de músculos acessórios, FR < 30, FC entre 100 e 120, spO2 entre 90 e 95%, PFE >50%

24
Q

Como tratar um quadro leve/moderado de asma?

Study These Flashcards
A

SABA a cada 20 min, CTX VO, O2 (93 a 95% no adulto, 94 a 98% na criança)

25
Como tratar um quadro grave de asma?
SABA + SAMA, CTX VO ou EV, O2 suplementar. Considerar Mg e ataque de CI.
26
Critério de alta da Asma hospitalar
Melhora sintomática: PFE ou VEF1 em 60 a 80% do basal = alta
27
Prescrição da Alta hospitalar na asma
o Prednisona VO 1 mg/kg/dia  Teto: 50 mg/dia para >11 a por 5 a 7 dias  < 11 anos: 40 mg dia por 3 a 5 dias
28
Se não houver melhora na asma hospitalar?
tratar como asma grave
29
Clínica compatível com asma < 5 anos
o Sintomas > 10 dias numa IVAS o Há > 3 episódios/ano, episódios graves ou piora noturna o Sintomas sem IVAS, mas em riso, choro, atividades o Manifestações atópicas o Asma em parentes de primeiro grau o Melhora ao tto empírico, piorando após suspensão
30
Controle da asma < 5 anos
* Sintomas diurnos > 1x/sem * Despertar noturno pelos sintomas ou tosse noturno * Uso de BD > 1x/sem * Limitação de atividades pela asma
31
Definição leve/moderada de uma crise de asma < 5 anos
 0 a 3 anos: =/< 200 bmp  4 a 5 anos: =/< 180 bpm  SpO2 =/> 92%
32
Tratamento da crise leve/moderada de asma < 5 anos
SABA a cada 20 min e O2 suplementar para SpO2 de 94 a 98%. Reavaliar em 1 a 2h. Se piorar, tratar como grave. Se melhorou, alta. Parcialmente, + 3 a 4 horas e introduzir CTX.
33
Asma grave < 5 anos
 Confusão, rebaixamento do sensório, não fala ou bebe, cianose, tiragem intercostal, FC > 200 ou 180, SpO2 < 92%, tórax silencioso
34
Tratamento da crise de asma grave < 5 anos
SABA a cada 20 min, O2, CTX VO e considerar SAMA
35
Se o saba for contraindicado no menor de 5 anos na asma
Saba impossível: terbutalina EV 2 mcg/kg em 5 min, depois 5 mcg/kg/h infusão contínua
36
Suspeita de DPOC
dispneia associada a tosse crônica, expectoração e história familiar de DPOC + fatores de risco
37
Fatores de risco DPOC
tabagismo, poluição, pobreza, infecções e deficiência de alfa-1-antitripsina
38
Geral de uma Deficiência de alfa-1-antitripsina
o Enfisema em jovem se risco desconhecido  Patologia principalmente em região basal, panacinar.  Hepatopatia inexplicada  Vasculite C-ANCA +  História familiar
39
Dx de um DPOC
diagnóstico com índice de tiffenau < 0.7; pós-prova broncodilatadora, pouca reversão.
40
Grau da DPOC
``` Pelo VEF1  >/= 80%: Leve  50 a 79%: Moderado  30 a 49%: Grave  < 30%: Muito grave ```
41
Classe de gold
 Primeira coluna horizontal: pelo menos duas exacerbações por ano ou uma internação / Segunda: uma.  Primeira coluna vertical: CAT < 10 e mMC entre 0 e 1
42
Tratamento de DPOC
```  Cessar tabagismo  Atividade física  Vacinação para pneumococo e influenza anual  Broncodilatador  Reavaliações periódicas ```
43
Esquema A para DPOC
Broncodilatador. Se não melhorar, parar ou tentar nova classe de BD.
44
Esquema B DPOC
LABA ou LAMA. Se não melhorar, fazer os dois.
45
Esquema C DPOC
LAMA. Se continuar exacerbando, os dois. Pode considerar LABA + ICS
46
Esquema D DPOC
LAMA + LABA + ICS. Se VEF1 < 50%: rofumilaste.
47
O2 domiciliar na DPOC
* PaO2 =/< 55 ou SatO2 =/< 88% em repouso | * PaO2 entre 56 e 59, mas com HMT > 55% OU cor pumonale
48
Medidas capazes de reduzir mortalidade na DPOC
cessar tabagismo, O2 domiciliar e transplante de pulmão
49
Exacerbação da DPOC
Piora da dispneia, aumento do volume do escarro e maior purulência da secreção.
50
Indicação de iniciar ATB na exacerbação
Secreção mais purulenta + pior a da dispneia e/ou aumento do volume do escarro.
51
Tratamento da exacerbação na DPOC
o A ATB -> amoxclav, macrolideo, cefa2/3G, quinolona respiratória o B BD de curta + atrovent o CTX por 5 dias. Prednisolona VO ou metilprednisolona EV o D Oxigênio com baixo fluxo com alvo de saturação 88 a 92%

Pneumologia (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions