DRGE Flashcards
1
Q
Definição
A
Refluxo de conteúdos estomacais no esôfago que provocam sintomas ( 2 a 4x semana/ por 4 a 8 semanas)
2
Q
FR DRGE
A
- Obesidade
- Idade avançada
- Gestação
3
Q
esofagite erosiva da DRGE é FR para?
A
- Adenocarcinoma de esôfago (metaplasia)
4
Q
esôfago de Barret ?
A
- 1/3 distal do esôfago com metaplasia
- propenso a evoluir p displasia
5
Q
H. pylori relação com DRGE?
A
Diminui secreção ácida
6
Q
Patogênese. Fatores protetores contra refluxo
A
- Barreira antirefluxo na JGE (pressão EEI/ Diafragma crural/ ligamento frenoesofágico/ ângulo His)
- Mecanismos de liberação esofágica (peristalse/ salivação)
- Fatores defensivos epiteliais (junções firmes/ MEC/ H2CO3)
7
Q
Patogênese. 3 anormalidades básicas que podem originar refluxo
A
- Relaxamento transitório do EEI não relacionados à deglutição ( secundários a reflexos vasovagais anômalos gerados pela distensão do fundo gástrico por gás/alimento)
- Hipotonia verdadeira do EEI (casos + graves/ diversos fatores geradores)
- Hérnia de hiato ( desestruturação anatomica da JEG) (casos + graves)
8
Q
Manifestações típicas DRGE
A
- Pirose/ Regurgutação
- Outros > Disfagia/ dor torácica
9
Q
Manifestações atípicas DRGE. QUAIS e por que?
A
- Ação direta do material refluído sobre tais locais OU refluxo vagal causado pela irritação da mucosa esofagiana
- Otorrinolaringológicos > faringites/ otites/ sinusites/ rouquidão
- Orais > desgaste esmalte/ aftas/ halitose
- Árvore traqueobrônquica > asma/ tosse/ pigarro/ bronquite crônica/ pneumonia de repetição/ bronquiectasias
10
Q
Diagnóstico
A
- clínico
- pirose/ regurgitação 2 a 4x/semana por 4 a 8 semanas + Prova terapêutica com IBPs
11
Q
Exames complementares em ordem de importância
A
- PHmetria
- Endoscopia digestiva alta
- Esofagomanometria
- Esofagograma
- Biópsia endoscópica
- Impedanciometria
12
Q
PHmetria
A
- padrão ouro > confirma diagnóstico
- correlação entre sintomas x refluxo
- indicados > refratários ao tratamento/ sintomas atípicos/ pré-cirúrgico ou endoscópico
13
Q
Endoscopia digestiva Alta
A
- identifica complicações da DRGE (esofagite/ estenose péptica/ Barret/ adenocarcinoma)
- baixa sensibilidade p diagnóstico
- estadiar gravidade da esofagite por refluxo (Los Angeles)
14
Q
Esofagomanometria
A
- Não serve p diagnóstico
- Diferenciar de distúrbio motor primário em queixas de disfagia
- Localizar EEI pré-PHmetria
15
Q
Esofagograma
A
- Pedir em disfagia
- Utilizado: Chagas/ Hérnia hiato
