Drug therapy & abuse ped chap 176-177

Question 1

Nommez 6 différences pharmacocinétiques entre enfants et adultes concernant l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination des rx

Answer 1

Absorption:
-enfant peau + mince ayant surface corporelle augmentée: ce qui augmente l’absorption des rx topiques
-Ph plus acide et vidange gastique + lente ce qui augmente l’absorption de rx
l’absorption via route IR, IM est erratique chez les petits

Distribution:

• enfant ont quantité totale d’eau + importante ce qui donne des volume de distribution + important: influence le dosage des Rx en ped
• déplacement bilirubine si administration ceftriaxone aux neonat (donne kernictere)

Metabolisme: neonat ont - enzymes: donc metabolime ralenti
enfant 1-6 ans: activité enzymes augmenté!

Elimination: dim de la filtration rénale chez neonat ad 6 mois. donc doit espacer les dosages pour certains antibiotiques.

Question 2

Nommer des Rx utilisés fréquement à urg ped qui ont un potentiel de toxicité

Answer 2

• codéine: usage chez la mère et passage au bb allaité et s’il a metabolisme CYP2D6 ultrarapide: risque hypoxie ou si usage chez post adénectomisé
• aspirin: synd reye
• ibuprofen: ne pas utiliser chez -6 mois: car en développement rénal à cet age
• Rx contre la toux: pas conseillé chez les - 6 ans
• ceftriaxone: si utilisé chez les neonat: risque kernictere
• TMP-SMX: si utilisé chez - 2mois: risque kernictère