DSM AXE II Flashcards
Troubles de la personnalité
Touchent ___ à ___% de la population
10-15%
Pour chaque trouble, les critères sont énumérés par ordre _____ diagnostique dans le manuel.
d’importance
Critères diagnostics généraux des troubles de la personnalité.
A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation se manifeste dans au moins deux des domaines suivants :
1) la cognition (i.e. la perception de soi-même, d’autrui et des événements)
2) l’affectivité (i.e. la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle)
3) le fonctionnement interpersonnel
4) le contrôle des impulsions
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
Relié à quelle P?
Pour statuer qu’on a un trouble, notre façon d’être dois être problématique dans plusieurs sphères de la vie. Par exemple si tu as juste problème avec ton couple, bien c’est problème de couple, mais si plusieurs sphères la oui trouble de personnalité.
Les 3 P : PERVASIF, plusieurs sphère de l’environnement.
C’est quoi le critère C ?
C. Ce mode durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. Le PATHOLOGIQUE
C’est quoi le critère D?
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
*Doit durer plusieurs années, vraiment depuis qu’on est adulte et a une personnalité. PERSISTANT.
Quel est le critère E?
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental
C’est quoi le critère F?
Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (ex. drogue donnant lieu à abus ou médicament) ou d’une autre affection médicale (ex. un traumatisme crânien) .
10 troubles classés en fonction de 3 groupes (clusters).
groupe A : bizzare ou excentrique
- paranoïaque, schizoïde, schizotypique
groupe B : dramatique ou théâtral
- antisociale, borderline, histrionique, narcissique
groupe C : anxieux ou craintif
- évitante, dépendante obsessionnelle-compulsive.
10 troubles classés en fonction de 3 groupes (clusters). Quelles sont les 3 groupes?
Groupe A: Bizarre ou excentrique
Groupe B: Dramatique ou théâtral
Groupe C: Anxieux ou craintif
Quelles troubles sont présent dans le groupe A: Bizarre ou excentrique ?
La personnalité paranoïaque
La personnalité schizoïde
La personnalité schizotypique
Quelles troubles sont présent dans le groupe B: Dramatique ou théâtral?
La personnalité antisociale
La personnalité borderline
La personnalité histrionique
La personnalité narcissique
Quels troubles sont présent dans le groupe C: Anxieux ou craintif?
La personnalité évitante
La personnalité dépendante
La personnalité obsessionnelle-compulsive
Autres TP spécifiés / non-spécifiés. Si sa fit pas avec les 10 troubles, Concerne 2 situations:
- Le pattern de personnalité rencontre les critères généraux pour un TP et des traits de différents TP sont présents, mais les critères ne sont pas rencontrés pour un TP spécifique.
Par exemple, pas tout à fait borderline, mais critère narcissique et antisociale. On dit qu’on a des traits dans chaque, trouble Frankenstein. - Le pattern de personnalité rencontre les critères généraux pour un TP, mais l’individu est considéré comme présentant un TP qui n’est pas inclus dans le DSM-5.
Ex. personnalité passive-agressive, dépressive. Il a des critères pour cela, mais pas reconnue officiellement du DSM. On va dire « Autre trouble de personnalité, personnalité dépressive ».
Selon Gunderson, __ - ___% des TPB ont au moins un autre TP.
90-97
Avec le TPB, les troubles les plus fréquents sont (2):
La personnalité évitante
La personnalité dépendante
Avec le TPB, d’autres troubles du cluster B sont également fréquents : ____, ____, ___.
(histrionique, narcissique, antisocial)
Quelle est la comorbidité du trouble borderline et :
évitant : ___ %
dépendant: ___%
Évitant 45.3
Dépendant 38.6
La personnalité évitante.
Mode général _____, de sentiments de ______ et _______ qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins ___ des manifestations suivantes:
d’inhibition sociale
ne pas être à la hauteur
d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui
quatre
La personnalité évitante.
Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes:
Quelles sont les manifestations? (7)
- Le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté.
- Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé.
- Est réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule.
- Craint d’être critiqué ou rejeté dans les relations sociales. Plus accent sur anxiété
- Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur.
A cause du sentiments de pas être à la hauteur. Si les choses chance, la personne devient inhiber. - Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres.
- Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras.
Pourquoi borderline et évitante sont reliées?
Serait relié au borderline, car par exemple 2 personnes vivent invalidation, mais vulnérabilité biologique différente.
Cela pourrait donnée 2 chose borderline (instabilité émotionnelle) ou évitante (la crainte). L’évitante va avoir meilleur capacité préfrontale par exemple, donc elle s’inhibe plus.
La personnalité dépendante
Besoin général et excessif d’être ____ qui conduit à un comportement ___ et ___ et à une peur de _____, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers comme en témoignent au moins ___ des manifestations suivantes:
pris en charge soumis « collant » la séparation cinq
La personnalité dépendante
Besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de la séparation, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes: (8)
- Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de manière excessive par autrui.
- A besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa vie.
- A du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation (ne pas tenir compte d’une crainte réaliste de sanctions). Tendance à être peu affirmer, on veut pas déplaire.
- A du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation).
- Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables.
- Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller.
- Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin. Les personnes sont comme interchangeable.
- Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul
Qu’est-ce qui différencie TPB et dépendante?
Si on a un destin de manque de soutient mais biologie différente = portrait différent (TP différent)
Mais chez une même personne, peux avoir difficulté à se réguler, mais aussi difficulté à être autonome.
Modèle de Gunderson
Pour lui, être Borderline, c’est plus que le DSM, il a fait son propre modèle, plus large :
Organise les troubles du TPB en quatre domaines:
Psychopathologie affective
Psychopathologie cognitive
Psychopathologie du comportement ou de l’impulsion
Psychopathologie interpersonnelle
