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5 - INTO MÃO PEDIÁTRICA > DUPLICAÇÃO > Flashcards

DUPLICAÇÃO Flashcards

Alencar + Pedraos

1
Q

O que é polidactilia

A

condição na qual mais de 5 dedos estão presentes na mão

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2
Q

Como é dividida a polidactilia

A
  • Pré axial: Polegar
  • Central: Indicador, médio e anular
  • Pós axial: Mínimo
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3
Q

Qual o tipo de polidactilia é mais comum em Brancos

A

Pré Axial (90%)

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4
Q

Qual tipo de polidactilia é mais comum em negros

A

Pós Axial

(Relação 10:1 com não negros)

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5
Q

Qual o tipo de herança da polidactilia Pós axial

A

Autossômica Dominante

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6
Q

Qual o nome da classificação de polidactilia

A

Stelling e Turek

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7
Q

Qual é o Tipo I de Stelling e Turek

A
  • Dedo é uma massa não aderida ao Osso
  • É um pedículo de tecidos moles
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8
Q

Qual é o Tipo II de Stelling e Turek

A
  • Duplicação do dedo ou da parte de um dedo com componente ósseo normal articulando-se com MTC ou falange alargada
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9
Q

Qual é o Tipo III de Stelling e Turek

A
  • Duplicação com todos os tecidos incluindo o metacarpo
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10
Q

Qual a epidemiologia da Polidactilia do Polegar
lateralidade, herança, cond associadas

A
  • Unilateral
  • Esporádico
  • Não associado a alterações sistêmicas
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11
Q

Quando associada a anormalidades, qual é a Síndrome mais comum presente nos pacientes com polidactilia do polegar

A
  • Holt Oram
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12
Q

Qual a posição do polegar duplicado

A

Menos Pronado

Fica no mesmo plano dos demais dedos

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13
Q

Como se apresenta a Polidactilia do Polegar

A
  • HIPOPLASIA DE AMBOS OS POLEGARES duplicados
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14
Q

Qual polegar é o mais hipoplásico

A
  • Radial
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15
Q

Qual o nome da Classificação de Polidactilia do Polegar

A
  • CLASSIFICAÇÃO DE WASSEL
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16
Q

Como é a Classificação de Wassel

A
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17
Q

Qual é o Tipo de Wassel mais comum

A
  • Tipo IV** (=~ **50%)
    Falanges distal e proximal duplicadas
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18
Q

Até que idade deve ser realizado o TTO da polidactilia do polegar

A

1 anos

Antes de desenvolver pinça do polegar/indicador

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19
Q

Na polidactilia do polegar qual polegar é geralmente ressecado

A

o mais radial

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20
Q

Por qual motivo é preferível se manter o polegar mais ulnar

A

preservação do ligamento colateral ulnar (importante para estabilizar a pinça)

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21
Q

Qual técnica é utilizada nos estágios I e II de Wassel

A

Bilhaut - Cloquet

Se duplicação for simétrica

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22
Q

Que estruturas devem ser preservadas nos estágios II e IV de Wassel

A

Ligmento colateral radial

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23
Q

O que é a “deformidade em Z de Miúra”

A
  • Desvio Ulnar da Falange Proximal
  • Desvio Radial da Falange Distal

Causada pela instabilidade da FP pela não reconstrução ligamentar

24
Q

Quando se deve usar a técnica de Bilhaur-Cloquet

A

Polidactilias pré axiais I e II

Unha parcialmente duplicada (unha conjugada)

25
Q

Como é chamada a técnica para correção da polidactilia do polegar III e IV

A

Lamb, Marks e Bayne

26
Q

Como é a técnica de Lamb, Marks e Bayne

A

Excisão do dedo menos funcional
+
Transferência dos colaterais e dos extensores e flexores
+
Osteotomia em cunha na falange proximal

27
Q

Nos tipo III e IV de Wassel, que estruturas normalmente estão inseridas no polegar mais radial e devem ser transferidas ao ulnar

A

LCR e ABDUTOR CURTO DO POLEGAR

Extensor curto do polegar
(tem que confirmar)

28
Q

Qual a duplicação da mão mais comum

A

Polidactilia do dedo mínimo

8X mais comum que as outras duplicações

29
Q

Como é o Procedimento de Miura (para correção da deformidade de Miura)

A

Excisão de Fita radial do Extensor
+
Transferência do tendão flexor para o lado ulnar da falange distal

30
Q

Na Polidactilia Central é mais comum a duplicação de Qual dedo ?

A
  • ANULAR
  • MÉDIO
  • INDICADOR

Pode fazer parte de síndrome, como a Condrodisplasia de grebe

31
Q

Qual a epidemiologia da Polidactilia central
Lateralidade, herança

A
  • Bilateral
  • Autossômica dominante
  • História familiar marcante
32
Q

Como geralmente se apresentam as polidactilias centrais

A

Associadas à sindactilia (raramente são de forma isolada)

33
Q

A Polidactilia central** associada à **sindactilia** e com uma **história familiar marcante está relacionada com qual Gene

A

Gene HOXD13
No Cromossomo 12

34
Q

Qual o tipo mais comum de Polidactilia central

A

Tipo 2 de Sterling e Turek
Entre anular e médio
Com sindactilia entre eles

35
Q

Qual a epidemiologia da polidactilia do dedo mínimo
raça, lateralidade, herança

A
  • Raça Negra 10:1
  • Bilateral
  • Autossômica dominante
36
Q

Qual o nome da classificação de polidactilia pós axial

A

Temtamy e McKusick

37
Q

Como é a Classificação de Temtamy e McKusick

A

Tipo A: Dedo Bem desenvolvido
Pode gerar filho Tipo A e B

Tipo B: Dedo pequeno, pobremente formado, conectado ao 5º dedo através de um pedículo de tecidos moles
Podem gerar filhos apenas tipo B

38
Q

Com quantos anos deve ser realizada a cirurgia para polidactilia pós axial

A

1 ano

39
Q

O que é Duplicação da Ulna (mão em espelho)

A
  • 2 ulnas e ausência de Rádio

A ulna pré axial é encurtada levando à mão com desvio radial

40
Q

Como se apresenta a mão na dimelia ulnar

A

Um dedo central com 3 dedos de cada lado
Polegar ausente

41
Q

Quais ossos ausentes na Dimelia Ulnar

A

Radio

Escafoide

Trapézio

1º MTC

Falanges do polegar

42
Q

Qual o centro de sinal responsável pela Dimelia Ulnar

A

ZPA

43
Q

Qual a epidemiologia da Dimelia Ulnar

(lateralidade, herança)

A

UNILATERAL

Esporádica

44
Q

Classificação de Dimelia Ulnar

A

Al-Quattan

45
Q

Qual o nome da técnica utilizada para tratamento da Dimelia Ulnar

A

Entin

46
Q

Em que consiste a técnica de Entin

A

Remoção do 1º e 3º raios com Policização do 2º raio

47
Q

Qual a Epidemiologia do Polegar trifalângico
Incidência, herança, sexo, lateralidade

A

1:25000 NV

Autossômica Dominante

Sem predominância por sexo

BILATERAL

48
Q

Quais as anomalias associadas ao Polegar trifalângico

A

Polidactilia do polegar e Hálux

Holt-Oram

Anemia de Fanconi

Polissindactilia

Deficiência central

49
Q

Qual o nome da Classificação de Polegar trifalângico

A

Classificação de Wood

50
Q

Como é a classificação de Wood

A

Tipo I:
Falange pequena
Triangular (Delta Falange)
Clinodactilia para o lado ulnar

Tipo II:
Falange intermediária é Retangular
Comprimento excessivo do polegar

Tipo III:
Dedo normal com 3 falanges completas (Mão de 5 dedos)
Polegar mais longo que o normal e no mesmo plano dos outros dedos
Hipoplasia hipotenar
60% desses casos têm contratura do espaço digital

51
Q

Qual tipo de WOOD tem a Falange Delta

A

Tipo I

52
Q

Qual tipo de WOOD é a mão de 5 dedos

A

Tipo III

53
Q

Qual a idade para o TTO cirúrgico do Polegar trifalângico

A

12 a 18 meses

54
Q

Qual o nome da técnica para Polegar trifalângico que aprofunda a primeira comissura

A

Woolf e Broadbent

Realiza uma zetaplastia quádrupla

55
Q

Como é o nome da técnica de correção do Polegar trifalângico que corrige a deformidade angular da falange retangular

A

Peimer

5 - INTO MÃO PEDIÁTRICA (8 decks)

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