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Flashcards in Dvpmt enfant Deck (31):
1

Réflexes archaïques du nouveau né

- réflexe de succion
- grasping
- réflexe de Moro
- marche automatique
-allongement croisé
- points cardinaux

2

A partir de combien deDS parle t’on de retard de croissance staturale ou pondérale ?

-2DS

3

Lors de quels examens cliniques de l’enfant établissons nous les certificats de santé

À 8j à 9 mois et à 24 mois

4

Combien y a t’il d’examens médicaux obligatoires chez enfant jusqu’à 6 ans?

20

5

Nombre de dents lactéales

20

6

Diversification alimentaire du nourrisson se fait à quel âge ?

Entre 4 et 6 mois

7

3 hormones indispensables à la croissance normale

- hormones thyroïdiennes
- GH
- hormones sexuelles ( E2 et testo)

8

Premier signe début puberté chez garçon

Augmentation volume testicules >2,5 cm et 4mL

9

Premier signes de puberté chez fille

Dvpmt seins
S2 Tanner

10

Âge du début puberté chez fille et garçon

8-13 ans fille
9-14 ans garçon

Prise de 10 cm/an

11

3 paramètre utilisés dans la classification de Tanner

Sein
Pilosité pubienne
G: testicules garçon

12

Devant retard isolé du langage chez enfant quel examen est à prescrire ?

Audiométrie

13

Cques d'un craniopharyngiome chez enfant

- retard de croissance staturale apres 4 ans Avec prise de poids concomitante
Présence de calcification intra hypophysaire au TDM. Examen de réf = IRM HH inj
- signes HTIC
- signes OPH
- signes endoc

14

2 CI à l'allaitement maternel

- abcès du sein
- mère VIH

15

Âge puberté précoce et tardive chez garçon et fille

Précoce :
- <8 ans fille et <9 ans garçon
Plus fréquente chez fille
Tardive :
- absence de sein à 13 ans et absence règles à 15 ans
- absence augmentation taille testicules à 14 ans
Plus fréquente garçon

16

Hormones indispensables à croissance fœtale / précoce (0-3 ans)/ prepubaire / pubère

Croissance fœtale :
- insuline
- IGF2

précoce 0-3 ans :
- insuline
- IGF 1
- h thyroïdienne

Prepubaire :
- GH
- IGF1
- insuline
- h thyroïdiennes

Pubère :
- stéroïdes sexuels
- GH
- IGF1
- insuline

17

Caractéristiques du syndrome de Turner

45X
Fille
Retard de croissance prédominant sur taille avec insuffisance ovarienne = absence dvpmt pubertaire + infertilité
- Petite taille: RCIU puis adulte 1m42
- dyschondrosteose délétion gène SHOX sur chromosome X : patho osseuse
L Syndrome dysmorphique: hypertelorisme, nuque épaisse, pyerygium colli, écartement mamelonnaire, cubitus valgus, bradycarpie du IV, thorax en bouclier
- Cardiopathie :coarctation aorte, bicuspidie aortique
- rein unique ou en fer à cheval uropathies
- Naevi pigmentaires multiples
- inf ORL à répétition surdité de perception
- intelligence normale
- Ralentissement croissance
- Impuberisme, bandelettes ovariennes
+/- m auto immunes associées : DT1-surdité thyroïdite de Hashimoto -m cœliaque -hepatite

Confirmation diag :
- étude nombre chro X par IF in situ FISH sur 200 cellules
- caryotype standard sur au moins 20 cellules

18

Causes de puberté précoce centrale

- hamartome hypothalamique
- gliome du chiasma

19

Repères de croissance de l’enfant : g à prendre au 1er T/2emeT/3ème T
Taille poids à 4 mois 9 mois 1 an 4 ans

Enfant doit prendre 25g/j au 1erT 20g/j au 2 eme T 15g/j au 3 eme T

4 mois : taille =60 cm poids = 7kg (PNx2)
9 mois: taille =70 cm poids =9kg
1 an: taille 75 cm poids = 10 kg
4 an : taille =1 m poids = 16kg

20

A quelles pathos enfant penser quand retard croissance statural avec prise de poids concomitante

- hypothyroïdie congénitale ou acquise (Hashimoto, déficit thyréotrope central)
- hypercorticisme: iatrogène / m de Cushing /synd de Cushing. Mesure cortisol libre sur 24h
- craniopharyngiome: tumeur intracrânienne bénigne d’o embryonnaire intra ou supra sellaire pouvant léser anté et post hypophyse et chiasma optique. Début après 4 an. Signes HTIC/OPH/endoc. Faire IRM HH inj si TDM= calcifications intra tumorales

21

Etio retard de croissance staturale sans prise de poids concomitante

- déficit en GH : infléchissent croissance après naissance entre 0-3 ans. Hypoglycémie /micropénis/ retard maturation osseuse.
Diag : dosage IGF1/ GH suite à HGPO /IRM cérébrale HH/âge osseux
- retard simple de puberté : ado garçon

22

Acquisitions motrices /manuelles /langage /sensorielle chez enfant 2 mois /4mois/6 mois /9 mois /12-18 mois/2 ans / 3 ans

- 2 mois: soulève tête et épaule /serré doigts/réponse verbale à la sollicitation/sourire réponse, suit des yeux
- 4mois: tenue tête droite, s’appuie sur avant bras/ joue avec mains/vocalise/rit aux éclats
- 6 mois : tiens assis avec appui/ passe objet d’une main à l’autre /babillage / repère visage familiers
- 9 mois : teint assis sans appui, debout avec appui/pince pouce index/répète syllabes /réagit prénom joue à coucou le voilà peur étranger
- 12-18 mois : marche seul / empile 2 cubes /2 mots combinés /joue avec autre enfants
- 2 ans : court, propre nuit /imite trait /3 mots en phrase / comprend consigne simple
- 3 ans : monte escaliers fait tricycle / imite rond / dit petites histoires / se lave les mains seul

4 ans : carré/ 5 ans triangle/ 6 ans losange

23

Alerte et retards de dvpment psychomoteur en fonction âges

- ne tient pas tête à 3 mois
- ne tient pas assis 9 mois
- ne marche pas à 18 mois
- ne pedale pas à 3 ans
- silencieux à 1 an
- pas mots à 18 mois
- pas phrases à 3 ans

24

Trouble spectre autistique enfant : caractéristiques

- perturbation interactions et communication sociale + comportement répétitifs et stéréotypés

25

Trouble du déficit attention /hyperactivité (TDAH)

- déficit attention
- hyperactivite motrice
- impulsivité
Diag clinique ou aide par questionnaire de Conners

P en c multidisciplinaire et si besoin à partir de 6 ans : méthylphénidate sur ordo sécurisée

26

Âges de dépistage patho OPH et types de patho détectées

Bilan systématique à naissance /2 mois/4 mois/9-24 mois 3 ans et 6 ans

- Recherche leucocorie : reflet blanc sur pupille : retinoblastome ou cataracte congénitale
- nystagmus
- amblyopie : rééducation avant 6 ans
- amétropie à rechercher dès 4 ans
- strabisme > 4 mois = patho

27

Dépistage troubles auditifs enfant

Dépistage à naissance /9 mois / 24 mois / 3 ans / 6 ans
- OEAP/PEAA

Diagnostique posé par audiogramme et PEA

28

A partir de quel âge varus ou valgus jambe est patho

7 ans

29

Def taux mortalité infantile

Nombre de décès d’enfants survenue au cours 1 ère Année de vie pour 1000 naissances

30

Quels examens doivent être fait avant donner certificat de non contre indication à la pratique sportive

Examen physique complet et ECG 12 déviations si > 12 ans et à renouveler tous les 3 ans

31

Caractéristiques de la myopathie de Duchenne

M génétique liée à X. Gène DMD
Patho neuro muscu : dystrophie muscu <5 ans => troubles moteurs
Risque :
- cardiomyopathies
- IRespi restrictive
- augmentation CPK
- diag posé sur biopsie muscu :pas marquage IF de la dystrophine
- femmes conductrices peuvent être sympto