E. Coli Flashcards by Cassandre Fillion

l’escherichia coli est une bacille à gram + ou à gram -?

négatif

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l’E. Coli fait partie de quelle famille?

famille des Entérobactéries

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Quelles sont les caractéristiques associées aux Entérobactéries?

elles réduisent les nitrates en nitrites

- fermentent le glucose

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Où retrouve-t-on surtout les Entérobactéries?

dans le sol et dans l’eau
dans les plantes

FLORES DIGESTIVES DES HUMAINS ET ANIMAUX

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Quel type d’infection les Escherichia coli causent-ils dans les pays en voie de développement ?

des infections intestinales

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Quel type d’infection les Escherichia coli causent-ils dans les pays industrialisés?

des infections extra-intestinales

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Comment se manifeste les infections des Escherichia coli comme la tourista à entérobactéries ?

selles liquides
crampes abdominales
revues des systèmes négatives
exam physique N
péristaltisme augmenté

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Comment peut-on dx la tourista à entérobactéries ?

culture de selles

- diète (évite les sucres complexes)

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V/F
les Escherichia coli font partie de la même famille (entérobactérie) que les klebsiella, que la salmonella, que la serratia, que la shigella

VRAI

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à quoi ressemble les escherichia coli?

Taille moyenne allongée aux bouts arrondis

+ flagelles
+ non-sporulé

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Est-ce que la culture des E coli est facile?

OUI
Milieux peu complexes
32-40 degré C

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Quelle est la gélose qui permet de sélectionner et de différencier les E. coli?
comment?

Gélose MacConkey

sels biliaires et Crystal violet inhibe les Gram +
lactose
(si capable de métaboliser-> variation de pH-> devient rose)

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Est-ce que les E coli sont résistants aux antibiotiques? pk?

OUI

grâce à la membrane externe. les antibiotiques devraient passer par les porines

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Décrivez tous les étages de la paroi/ membrane ç de l’E coli?

structure rigide
LPS sur la membrane externe
Paroi mince de peptidoglycans
Mm ç

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de quoi est composé la membrane de LPS?

lipide A
core
chaînes polysaccharidiques soit l’Ag O

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qu’est-ce que le lipide A?

lipide a 2 fractions

1) fraction riche en glucosamine
2) fraction toxique responsable du choc endotoxinique

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qu’est-ce que le core?

séquence répété de polysaccharides

semblables chez tous les Gram -

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à quoi servent les chaînes polysaccharidiques de la membrane de LPS?

identification des souches

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que représentent les chaînes polysaccharidiques de la mm de LPS?

les Ag O de surface

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L’endotoxine est toxique pour les mammifères. Elles agissent de 2 manières… lesquelles?

Par action directe
- hémolysine
Par action indirecte
- reconnu par le système immunitaire -> sx généraux de choc

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V/F

il faut une grande qté d’endotoxines pour activer la fièvre

Faux

une faible qté active la fièvre

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qu’arrive-t-il lorsqu’une grande quantité d’endotoxines sont libérées?

hypoTA

- Marginalisation des PMN et plaquettes (coagulation vasculaire -> diminution des plaquettes et augmentation de l’INR)

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Que cause la toxicité des E coli? (maladie/sx)

diarrhée acquise sous les tropiques

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Comment est-ce que la toxine est contrôlée?

par un contrôle plasmadique

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Est-ce que le contrôle de la toxicité peut être transférée à une autre ç?

OUI | le plasmide peut se transférer avec ses f(x)

Quelles sont les 2 toxines entérotoxinogènes associées à l'E coli?

- ST | - LT

laquelle des toxines de l'E coli est sensible à la chaleur?

la LT | détruite à 65 degré C

comment est-ce que la toxine ST entraine des sx de diarrhée?

agit sur les entérocytes en entrainant une sécrétion de liquide et ions + une activité anti-absorbante

comment est-ce que la toxine LT entraine des sx de diarrhée?

Entraine la sécrétion active de Cl -> suivi par le Na -> appel d, eau = importante perte de liquides et électrolytes

Comment se nomme la toxine des E coli agissant sur la synthèse protéique?

Vérotoxine (shiga-toxine)

Quel est le mode d'Action de la vérotoxine?

lyse des cellules endothéliales rénales et intestinales chez l'humain

Quels sont les répercussions à long terme de la vérotoxine (dx)

- IRA chez les jeunes enfants | - Ischémie par thrombose de petits VS

où se trouvent les réservoirs de vérotoxine?

intestins des jeunes vaches et autres larges herbivores

Est-ce que les E coli ont aussi des toxines comme les hémolysines, hémagglutinines, leucocidines?

OUI

L'antigène H est associé à quoi?

flagelle

L'antigène O est associé à quoi?

antigène polysaccharidique

nommer un exemple typique de nomenclature de l'E coli selon son profil antigénique

E coli O:157H:7

V/F | les E Coli causent parfois des infections urinaires

FAUX | c'est la principale cause des infections urinaires

À quel niveau doit être la bactériurie pour quelle soit significative?

> 10^8 bactéries/L

V/F | les infections urinaires peuvent soit symptomatiques ou asymptomatiques

VRAI

quels sont les principaux pathogènes des infections urinaires?

1. E coli 2. K pneumoniae 3. Proteus / Entérococcus

V/F | les infections urinaires peuvent causer des cystites, des infections des uretères

FAUX | les infections urinaires peuvent causer des cystites, soit des infections de la vessie

Comment se manifeste une cystite?

- Dysurie (difficulté à évacuer l'urine) - pollakiurie (> fréquence) - nycturie - urgence mictionnelle - sensibilité sus-pubienne AUCUN SIGNE SYSTÉMIQUE

qu'est-ce qu'une pyélonéphrite?

C'est une complication d'une cystite infection urinaire basse qui remontent jusqu'au rein

quels sont les sx et signes cliniques associés à la pyélonéphrite?

- fièvre et frisson - dysurie, pollakiurie - fréquence, urgence - dlr au flanc

Quels sont les 2 pathogenèses des infections urinaires?

1. Voie ascendante | 2. Voie hématogène

Pk est-ce que les femmes sont plus à risque de développer une infection urinaire?

car leur urètre est + court, les bactéries ont moins de chemin à faire avant de se rendre à la vessie et causer une cystite.

Que font les E coli lorsqu'elles arrivent à remonter jusque dans la vessie?

leurs adhésives se collent à la paroi épithéliale de la vessie et les bactéries s'y installent pour proliférer = cystite --> poyélonéphrite

À quoi sert les suppléments de canneberge dans la prévention des infections urinaires?

Affaiblit la liaison entre les ç épithéliales de la vessie et les adhésines

Quel est le tx associé aux infections urinaires?

Antibiotiques | Prophylactique

V/F | les septicémies sont des problèmes fréquents

VRAI

quels systèmes touchent les septicémies?

1. Peau 2. Génito-urinaire 3. Respiratoire 4. Digestif

Comment peuvent être acquises les septicémies?

- acquise dans la communauté | - maladie nosocomiale

Qu'ont de particulier les bactéries E coli causant les septicémies nosocomiales?

elles sont particulièrement résistantes aux antibiotiques

Quels sont les pathogénèses de la septicémie ?

- colonisation et infection de corps étrangers - bris de peau et des muqueuses - obstruction - abcès

quels sont les signes et sx associés à la septicémie?

- fièvre et frisson - hypothermie - hyperventilation - altération de l'état de conscience

Comment se fait le dx de la septicémie?

- clinique (arrive rapidement) - Hémoculture - culture du site d'origine suspecté

Quel est le tx des septicémies ?

1) antibiotiques - large spectre -> on diminue le spectre selon réponses biologiques 2) enlever les CE 3) drainer les abcès et prises en charge des causes chirurgicales 4) maintien de la TA (tx du choc)

V/F | l'E coli peut causer des méningites chez l'Adulte seulement

FAUX -méningite néonatale (Enfant) et chez l'adulte - méningite lors de trauma crânien - méningite secondaire à septicémie

Quelles sont les 3 infections entériques les + fréquentes par l'E coli?

1. ETEC: entérotoxinogène 2. EIEC :Entéroinvasive 3. EHEC: entérohémorragique

quel est l'autre nom donné à l'entérotoxinogène?

diarrhée du voyageur

V/F | l'E cli est responsable de + de 50% des cas de diarrhée du voyageur

VRAI

V/F | les diarrhées du voyageur peuvent être sanguinolentes?

FAUX

cb de temps dure le temps d'incubation des E coli dans la diarrhée du voyageur?

qq heures à 2 jours

cb de temps dure les sx de diarrhée du voyageur?

1 à 5 jours

Quels sont les tx associés à la diarrhée du voyageur?

- réhydratation orale - Imodium AUCUN ANTIBIOTIQUE

V/F | dans l'entéroinvasive, les E coli utilisent les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que les K. pneumoniae

FAUX | les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle

Où vont les E coli entéroinvasif?

envahissement de la muqueuse du gros intestin

Cb de bactéries sont nécessaires pour que les E coli entéroinvasifs causent de réels dommages?

inoculum important : 10^8 bactéries

V/F | les infections à E coli entéroinvasifs surviennent habituellement en pandémie

faux | en épidémie

quels sont les sx associés aux infections à E coli entéroinvasifs?

- fièvre - crampes abdo - ténesme (tension dlr a/n de l'anus) - selles sanguinolentes

cb de temps dure les sx des infections à E coli entéroinvasifs?

5-7 jours

quel est le tx associé aux infections à E coli entéroinvasifs?

réhydratation | antibio?

quelle est la population cibles des infections à E coli entérohémorragiques?

- enfants et vieillards

comment peut-on contracté des infections à E coli entérohémorragiques?

en mangeant - viande hachée pas assez cuite - lait crû - eau contaminée

Comment agit les toxines dans les infections à E coli entérohémorragiques?

1. inhibe la synthèse protéique des ç endothéliales - > induit la lyse de la ç E coli 2. Mort des ç de la muqueuse et des ç endothéliales

La mort des ç de la muqueuse et des ç endothéliales causée par les E coli entérohémorragiques peut entrainer 2 maladies, lesquelles?

1. SHU: syndrome hémolytique urémique | 2. PTT: purpura thrombocytopénique thrombotique

V/F | le SHU est une maladie si les toxines causent une atteinte du SNC

FAUX - SHU: atteinte rénale - PTT: atteinte SNC

quels sont les sx des infections causées par les E coli entérohémorragiques?

- dlr abdo - diarrhée aqueuse -> hémorragique - pas de fièvre

cb de temps dure les sx des infections causées par les E coli entérohémorragiques?

7-8 jours

quels sont les sx qui apparaissent 7 à 10 jours plus tard après l'installation des E coli entérohémorragiques?

1. anurie, oligurie, léthargie 2. convulsion 3. coma décès 5% ( atteinte rénale et du SNC )

comment fait-on le dx des infections aux E coli entérohémorragiques?

- recherche de E coli O:157H:7 - recherche de la vérotoxine PCR

quel est le tx des infections aux E coli entérohémorragiques?

- réhydratation - tx des complications rénales et cérébrales AUCUN ANTIBIOTIQUE

E. Coli Flashcards

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