E22 Flashcards
Hvilket af følgende udsagn vedrørende akne er korrekt?
1.Acne fulminans betegner en langsomt progredierende akne hos især ældre relateret til underliggende malignitet
2.Acne conglobata er en mild udgave af akne som især rammer børn
3.Ved insufficient effekt af lokalbehandling iværksættes typisk systemisk behandling med methotrexat
4.Lukkede komedoner viser sig som knappenålstore, hvidlige papler, mens åbne komedoner er mørke og mere synlige
4.Lukkede komedoner viser sig som knappenålstore, hvidlige papler, mens åbne komedoner er mørke og mere synlige
Hvilket udsagn om retinoider er korrekt?
1.Acitretin anvendes ofte ved atopisk eksem hos voksne
2.Isotretinoin er effektivt ved akne men kan udelukkende udskrives af speciallæger i dermatologi
3.Retinoider sænker serumkoncentration af triglycerid og kolesterol
4.Methotrexat er et hyppigt anvendt retinoid til psoriasis
2.Isotretinoin er effektivt ved akne men kan udelukkende udskrives af speciallæger i dermatologi
En 80-årig mand ses i almen praksis. Han har over flere år udviklet disse forandringer på næseryggen og nogenlunde symmetrisk på begge sider af næsen. Der er rødme og teleangiektasier på kinderne.
Hvilket af følgende er korrekt?
1.Det drejer sig om rosacea og talgkirtelhyperplasi på næsen og patienten bør rådgives om mulighed for henvisning til hudlæge
2.Basalcellekarcinom er mest sandsynligt og patienten henvises til plastikkirurgisk afdeling akut
3.Det drejer sig om en kronisk dermatofytose, der tages svampeskrab og patienten undersøges for underliggende immundefekt
4.Diskoid lupus erythematosus må mistænkes og der tages supplerende blodprøver herfor inklusive ANA-screening og henvises til reumatologisk vurdering
1.Det drejer sig om rosacea og talgkirtelhyperplasi på næsen og patienten bør rådgives om mulighed for henvisning til hudlæge
Dermatologisk terminologi. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
1.Lichenisering betegner udtynding af huden pga. substanstab
2.En vesikel er en væskefyldt blære over 5 millimeter i diameter
3.Akralt betegner lokalisation af hudforandringer perifert på kroppen, fx på hænder og fødder
4.Macula betegner en infiltreret forandring over 5 millimeter i diameter
3.Akralt betegner lokalisation af hudforandringer perifert på kroppen, fx på hænder og fødder
Hudbiopsi og histologi.Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
1.Subepidermal bulladannelse med eosinofil inflammation er et typisk histologisk fund ved psoriasis
2.Immunfluorescens-undersøgelse anvendes typisk ved mistanke om autoimmun hudsygdom
3.Ved pannikulitis ses histologisk en superficiel, epidermal inflammation med parakeratose og skældannelse
4.Spongiose betegner inflammation i det subkutane fedtvæv og er et typisk histologisk fund ved lichen planus
2.Immunfluorescens-undersøgelse anvendes typisk ved mistanke om autoimmun hudsygdom
En 17-årig ung kvinde ses hos vagtlægen med ømme knuder på begge crura (billede) og feber, træthed og muskelsmerter. Symptomerne er udviklet over 2-3 dage. Hvilket af følgende er korrekt?
1.Det er mest sandsynligt lichen planus og mundhulen bør inspiceres for netmelontegning
2.Det ligner vasculitis og patienten bør have foretaget urinundersøgelse for nyrepåvirkning
3.Impetigo må mistænkes og der foretages podning og opstartes antibiotisk behandling
4.Det ligner erythema nodosum som kan være relateret til underliggende sarkoidose og inflammatorisk tarmsygdom
(mangler billede)
4.Det ligner erythema nodosum som kan være relateret til underliggende sarkoidose og inflammatorisk tarmsygdom
Du ser en 8-årig pige i almen praksis med et pletvist udslæt på begge crura (billede) samt tilsvarende hudforandringer nedadtil på abdomen og på nates. Forandringerne er opstået over 2 dage. Pigen klager i tillæg over mavesmerter.Du overvejer Henoch-Schönleins Purpura (HSP). Hvilket udsagn vedrørende HSP er korrekt?
1.HSP afficerer mellemstore blodkar og IgG-immunkompleksaflejringer i karvæggen spiller en rolle
2.HSP kan optræde efter streptokokinfektion og hos ca. halvdelen påvises blod i afføringen
3.HSP rammer oftest børn over 10 år og kan ligne granuloma annulare
4.HSP viser sig ofte med skællende hudforandinger som ikke svinder for tryk og der ses hyppigt affektion af slimhinder i øjne og mund
2.HSP kan optræde efter streptokokinfektion og hos ca. halvdelen påvises blod i afføringen
En 27-årig kvinde har over knap 2 uger udviklet dette symptomfattige udslæt på den ene arm og henvender sig hos egen læge. Hun er bekymret for hudkræft, som hendes far for nylig har været i behandling for. Patienten er ellers rask. Hvilket af følgende tiltag skal foretages umiddelbart?
1.Hudbiopsi
2.Penicillinbehandling
3.Fraråde brug af varmepude
4.Borreliaserologi
2.Penicillinbehandling
En 73-årig mand ses i almen praksis. Han har på få dage udviklet et væskende, ømt og skællende udslæt på venstre øre. Patienten er alment upåvirket og tidligere rask.Hvilket tiltag er korrekt?
1.Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
2.Patienten indlægges akut
3.Der opstartes antiviral behandling
4.Der laves bakteriepodning og svar på denne afventes før eventuel behandling
1.Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
En 23-årig kvinde henvender sig hos sin egen læge med svie og brændende fornemmelse på tungen og i munden gennem 4 dage. Tungen er rød og der er hvidlige belægninger. Patienten var også til konsultation i sidste uge med en øvre luftvejsinfektion og fik udskrevet penicillinbehandling herfor. Hvad er diagnosen?
1.Jernmangel
2.Lichen planus
3.Candidiasis
4.Stevens-Johnsons Syndrom
3.Candidiasis
Nedenstående foto viser en patient med:
1.Pityriasis alba
2.Keloid
3.Lichenisering
4.Købner fænomen
3.Lichenisering
5 årig dreng med 2 års anamnese med kløende forandringer i albuebøjninger og knæhaser. Huden er generelt tør. Forandringerne svinder i sommerhalvåret. Mor havde samme i barnealderen.Hvilken diagnose er der tale om?
1.Atopisk dermatitis
2.Scabies
3.Mikrobielt eksem
4.Seboroisk eksem
1.Atopisk dermatitis
30 årig mand har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Der er i hjemmet benyttet nyt skyllemiddel ved tøjvask. Nylig haft halsbetændelse og fået 7 dages penicillinbehandling. Udslættet startede en dag efter endt penicillinkur. Patienten har kendt astma siden 8 års alderen. Hvilket udsagn er mest sandsynligt og skal afklares først?
1.Udslættet er betinget af den nylige infektion og skal ikke udredes yderligere
2.Patienten har kendt astma og har udviklet atopisk dermatitis, henvises til hudlæge
3.Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et makulopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
4.Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume i skyllemiddel og har udviklet et allergisk kontakteksem og skal henvises til epikutantest hos hudlæge
3.Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et makulopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
30 årig mand med kløende, røde hævelser i huden. Nogle gange er der enkelte elementer, andre gange er der universelle forandringer. Udslættet flytter placering fra dag til dag. Det har nu varet i 3 månender og tiltager i hyppighed således at der nu er daglige hævelser. Ingen oplagte udløsende årsager. Hvilken diagnose er der tale om?
1.Sweets syndrom
2.Erythema migrans
3.Kronisk spontan urticaria
4.Erythema nodosum
3.Kronisk spontan urticaria
3 årig dreng med atopisk dermatitis. Kommer akut i lægevagten grundet væskende eksem i ansigtet, og på kroppen. Gullige sårskorper. Haft forværring i eksemet med udtalt kløe den sidste uge og eksemet bliver værre og værre trods behandling med gruppe 1 steroid i ansigt og gruppe 2 steroid på kroppen. Hvilken sekundær infektion bør mistænkes?
1.Staphylococcus aureus infektion
2.Herpes simples infektion
3.Malassezia furfur infektion
4.Candida albicans infektion
1.Staphylococcus aureus infektion
50 årig kvinde med periodevise hævelser omkring øjne, starter oftest ensidigt (se foto) og efter timer bliver det bilateralt. Der kommer oftest samtidige flygtige, kløende, røde hævelser spredt på kroppen. Hævelsen omkring øjnene svinder over dage, de er ikke kløende men mere smertefulde. God effekt af antihistamin. Tidligere fået ACE hæmmer, behandles nu med beta-blokker. Hvilken type angioødem er der tale om?
1.Hereditært angioødem
2.ACE hæmmer angioødem
3.Angioødem som led i kronisk urticaria
4.Der er ikke tale om angioødem men erysipelas
3.Angioødem som led i kronisk urticaria
Hvilken af de 4 nedenstående eksemtyper er et endogent eksem?
1.Seboroisk eksem
2.Mikrobielt eksem
3.Irritativt kontakteksem
4.Allergisk kontakteksem
1.Seboroisk eksem
Hvilket udsagn om håndeksem er korrekt?
1.Forekommer hos 1% af alle voksne
2.Er sjældent kløende
3.Alle håndeksemer af mere end en måneds varighed skal udredes med epikutantest
4.Den hyppigste type er det hyperkeratotiske eksem
3.Alle håndeksemer af mere end en måneds varighed skal udredes med epikutantest
Ved hvilken type hudsygdom anvendes antihistamin som primær behandling?
1.Psoriasis
2.Urticaria
3.Atopisk dermatitis
4.Hyperhidrose
2.Urticaria
Lægemiddeludslæt kan vise sig på mange måder. Hvilken type lægemiddel reaktion er hyppigst?
1.Vasculitis
2.Urticaria
3.Makulo-papuløst eksantem
4.Alopeci
3.Makulo-papuløst eksantem
På mikroskopi foto herunder ses en pæreformet protozo. Hvilken sexsygdom forårsager den?
1.Trichomoniasis
2.Gonoré
3.Bakteriel vaginose
4.Mycoplasma genitalium
1.Trichomoniasis
Hvad er den hyppigst forekommende type af hudcancer i Danmark, som er vist på nedenstående foto?
1.Malignt melanom
2.Planocellulært karcinom
3.Mycosis fungoides
4.Basocellulært karcinom
4.Basocellulært karcinom
En seboroisk keratose (foto nedenfor), også kaldet gammelmandsvorte, er en godartet hudtumor. Hvilken celletype i huden udgår tumor fra?
1.Keratinocytter
2.Fibroblaster
3.Langerhansceller
4.Mastceller
1.Keratinocytter
Hvad kaldes nedenstående tilstand, som kan ses ved atopisk dermatitis og skyldes en pigmentændring som følge af eksemforandringer?
1.Pityriasis alba
2.Pityriasis versicolor
3.Chloasma
4.Pityriasis rosea
1.Pityriasis alba
74 årig kvinde henvist fra praktiserende hudlæge til videre udredning for udslæt i ansigt og på hænderne. Hun oplyser, at hun har haft symptomer med proksimal muskelsvækkelse, visende sig ved problemer med at hæve armene over hovedet, og ved manglende kraft, når hun skal rejse sig fra en stol.Patienten præsenterer hudforandringer som vist på billederne.Hvilken lidelse har patienten?
1.Sebororisk dermatit
2.Dermatomyositis
3.Psoriasis
4.Lichen sclerosus et atrophicus
2.Dermatomyositis
Clavi er
1.En hypertrofisk ardannelse, hvilket skyldes øget kollagendannelse
2.En arvelig hudsygdom, som er forbundet med udvikling af kraftige hyperkeratoser i håndflader og fodsåler
3.Hårde lokaliserede hyperkeratoser på tryksteder på fødderne
4.En svær svampeinfektion I hårbunden
3.Hårde lokaliserede hyperkeratoser på tryksteder på fødderne
En 79 årig mand går til egen læge med udslæt på underarmene. Udslættet er ikke forbundet med kløe eller smerter. Ingen kendte traumer. Pt er i det væsentlige rask fraset velbehandlet hypertensio arterialis.Hvad er betegnelsen for disse hudforandringer?
1.Senile angiomer
2.Pruritus senilis
3.Senil purpura
4.Poikiloderma Civatte
3.Senil purpura
Milier betegner:
1.En stilket tumor som ses hos overvægtige også kaldt skin tag
2.Subepidermale cyster indeholdende keratin
3.Virus fremkaldte elementer i huden
4.Forandringer, som udvikles som følge af hårsæksbetændelse
2.Subepidermale cyster indeholdende keratin
37 årig kvinde henvist til hudafdelingen pga. nyopståede pigmentforandringer (hyperpigmenteringer)lokaliseret under armene og i nakken.Hun er adipøs og kendt med type 2 diabetes. Hvilken diagnose er der tale om?
1.Acantosis nigricans
2.Necrobiosis lipoidica
3.Vitiligo
4.Neurofibromatosis von Recklinghausen
1.Acantosis nigricans
Hvilket udsagn om generaliseret pustuløs psoriasis er korrekt?
1.Pustuløs psoriasis er langt den mest almindelige form for psoriasis
2.Ved pustuløs psoriasis ses overfladiske tætstillede pustler på en rød inflammeret hud
3.Pustuløs psoriasis udløses oftest af en streptokokinfektion
4.Pustuløs psoriasis behandles med systemisk kortikosteroid
2.Ved pustuløs psoriasis ses overfladiske tætstillede pustler på en rød inflammeret hud
En 4 årig pige, udvikler over få uger let kløende, skællende 2-5 mm store papler udbredt over meste af kroppen og ekstremiteter (se foto). Barnet har haft symptomer på øvre luftvejsinfektion. Topikal behandling med gruppe 2 steroid har ikke været tilstrækkeligt. Hvilket udsagn er korrekt?
1.Barnet har guttat psoriasis som er udløst af en streptokokinfektion, hvorfor en tonsilpodning bør udføres og behandling med lokalsteroid påbegyndes
2.Barnet har impetigo, hvorfor man bør tilbyde systemisk antibiotika forudgået af hudpodning
3.Hudforandringerne er udbredt på kroppen og ekstremiteter, hvorfor kortvarigt systemisk kortikosteroid bør tilbydes
4.Der er tale om en reaktiv tilstand som kan svinde spontant. Der skal derfor ikke foretages yderligere
1.Barnet har guttat psoriasis som er udløst af en streptokokinfektion, hvorfor en tonsilpodning bør udføres og behandling med lokalsteroid påbegyndes
Hvilken af nedenstående hudsygdom opfattes som en granulomatøs sygdom?
1.Lichen planus
2.Sarkoidose
3.Bulløs pemfigoid
4.Hidrosadenitis suppurativa
2.Sarkoidose
(Liste over granulomatøse sygdomme på billedet)
En 44 årig adipøs mand (120 kg), ryger, henvender sig med ønske om behandling af tilbagevendende hudforandringer i begge axiller (se foto). Hvilket tiltag/behandling vil du primært iværksætte ved første konsultation?
1)Kirurgisk spaltning
2)Hjælp til vægttab og rygestop
3)Tbl. Tetracyklin
4)Caps. Dicillin
3)Tbl. Tetracyklin
Hvilken histologisk beskrivelse passer bedst til Lichen Planus?
1.Epiteloidcellegranulomer med kæmpeceller uden tegn på nekrose
2.Båndformet lymfocytinfiltrat højt i dermis, akantose, hyperkeratose samt basalcelledegeneration i epidermis
3.Parakeratose med intrakorneal spongioform pustel. Epidermal hyperplasi med regelmæssige, lange retetappe og slanke kølleformede dermale papiller med dilaterede kar
4.Ødem i basalmembranområdet. Spongiose og svær vesikeldannelse i epidermis. Indvandring af lymfocytter
2.Båndformet lymfocytinfiltrat højt i dermis, akantose, hyperkeratose samt basalcelledegeneration i epidermis
56 årig mand henvises med meget smertefuldt sår distalt på venstre crus (se foto). Såret er opstået spontant og har udviklet sig hurtigt inden for nogle uger. Der mistænkes pyoderma gangrenosum, som kan være associeret til en af de nedenfor nævnte sygdomme. Nævn hvilken.
1.Hæmatologisk sygdom
2.Stofskifte sygdom
3.Hypertension
4.Astma
1.Hæmatologisk sygdom
En 34 årig kvinde kendt med atypisk nævus syndrom henvises til regelmæssigt nævus tjek. Patienten har bemærket et element på bagsiden af hø lår som er blevet mere synlig. Har ingen gener herfra. Ved ikke hvor længe det har været der (se foto). Hvilken diagnose bør du mistænke og hvad vil du gøre?
- Lentigo maligna. Forandringen skal excideres
- Atypisk nævus. Forandringen skal kontrolleres igen om 4 måneder
- Malignt melanom. Forandringen skal excideres under kræftpakkeforløb
- Seboroisk keratose. Der skal ikke foretages yderligere
- Malignt melanom. Forandringen skal excideres under kræftpakkeforløb
