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EAO Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Principal causa EAO?

A

Idade / calcificação

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Q

O que se ver ECG ?

A

Sve +padrão strain-repolarizacao ventricular

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3
Q

O que é o padrão strain?

A
  • Padrão de Strain consiste na depressão do segmento ST sucedido por onda T assimétrica e invertida;
  • Macete: padrão de STrAIn é a DEpressão de ST + T Assimétrica e Invertida;
  • Comumente, este padrão está associado a ondas R amplas nas derivações V5-6 e D1 e aVL (as que enxergam VE de frente);
  • A grande importância do padrão de strain não é diagnóstica, mas sim prognóstica.
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4
Q

Parâmetros do eco?

A

-AVA ≤ 1,0 cm2
• AVA indexada ≤ 0,6 cm2/m2
Eco
• Gradiente VE/Aorta ≥ 40 mmHg
• Velocidade máxima do jato aórtico ≥ 4,0 m/s
• Razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do VE e valva aórtica < 0,25

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5
Q

Quais os estágio A e B da doença EAO ?

A

A fatores de risco
B estenose leve / moderado

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6
Q

O que é o estágios C da EAO ?

A

Estenose aórtica importante /assintomática

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7
Q

Qual a divisão do estagio C da EAO?

A

C1 fev >50 %
C2 fev <50 %

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8
Q

Conduta na C1 ?

A

Teste ergométrico para provar assintomatico - monitorizar com eco + complicadores FA recente / psap aumentada / Volume AE aumentado

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9
Q

Conduta c2 ?

A

Cirurgico
Melhora sobrevida
Classe I

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10
Q

Qual a classe de recomendação TVA é recomendada para adultos com EA grave assintomática submetidos a outra cirurgia cardíaca?

A

Classe I

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11
Q

A RVA é razoável em pacientes assintomáticos (estágio C1) com EA grave e diminuição da tolerância ao exercício ou queda da PA ao exercício?
Classe recomendação ?

A

Teste ergométrico - se sintomas passa para estagio D
Classe IIa

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12
Q

A tva pode ser considerada para pacientes assintomáticos com EA grave (estágio C1) e progressão rápida da doença se o risco cirúrgico for baixo? Qual a classe de recomendação ?

A

Classe IIa

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13
Q

Qual os parâmetros para progressão rápida da EAO ?

A

Velocidade do jato- > ou igual 0,3 m/s
Preditores - idade avançada ,calcificaçao mais grave e taxa de progressão mais rápida.

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14
Q

Diagnostico ECO PARA EAO estagio baixo fluxo (d2 e d3 ) ?

A

Av <1 grad medio <40
Exclui primeiro erro de medidas e has descontrolada
Se manter faz stroke volume (volume sistólica ejetivo)

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15
Q

Se o stroke volume (>35 ml/m2 ) ?

A

Erro de medidas na avaliação inicial

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16
Q

Se stroke volume < 35 ml/m2 ?

A

Baixo fluxo -d2 ou d3

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17
Q

Diagnostico ECO para d2 ?

A

Av<1 grad medio <40 fev <50 %

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18
Q

Conduta para d2 ?

A

Eco com dobuta - para se ter reserva contrátil

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19
Q

Se eco com dobuta aumentar a area valvar >1?

A

Pseuso estenose estagio minimo um B
Minimo cardiomatia dilatada q da baixo fluxo .

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20
Q

Diagnostico Eco estagio D3 ?

A

Av <1 grad medio <40 fev >50 % - stroke volume <35 ml/m2!

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21
Q

Conduta em d3 ou estagio d2 sem reserva contrátil satisfatório ?

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A

Tc de escores de cálcio

22
Q

Valores dos escores de calcio ?

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A

H- 2000 unidades Agatston
M > 1300 em mulheres

23
Q

Fisiologia - como uma av <1 faz um baixo gradiente ?

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A

Por causa do volume sistólica ejetivo baixo ou stroke volume

24
Q

O stroke volume baixo se deve ?

25
Outro nome dado ao estagio d2 ?
Fenótipo classico
26
Mas se low flow low gradient mas com fev >50 % e stroke volume <35 ?
D3
27
Outro nome dado ao estágio d3 ?
Paradoxal
28
Outro nome dado a D1 ,se fev <50%?
Afterload mismatch Alta pressao do ve E alta resistencia da estenose
29
Tríade da estenose aortica
Sincope dispneia angina
30
O preditor mais forte de progressão dos sintomas pelo ECO?
Velocidade fluxo aortico
31
Pq a velocidade de fluxo ?
Sofre menos erro ou intervenção.
32
Quando a velocidade de fluxo <3 m/s em 2 anos ? Quantos porcentos dos pacientes terão sintomas ?
10 %
33
Quando a velocidade de fluxo <4m/s em 2 anos ? Quantos porcentos dos pacientes terão sintomas ?
80 %
34
Qual a taxa de progressão anual pelo ECO para desfechos desfavoráveis ?
Av aumento 0,12 cm2 / ano G medio aumento 7 mmhg Velocidade de pico aumenta 0,32 cm/s : ano
35
O quais exames se deve pedir para pacientes com progressão da doença ?
Teste de esforco Bnp seriado
36
Após o surgimento angina e em caso de não ocorrer a intervenção, quanto tempo para desfechos negativos ?
4/5 anos
37
Após o surgimento síncope e em caso de não ocorrer a intervenção, quanto tempo para desfechos negativos ?
3 anos
38
Após o surgimento dispneia e em caso de não ocorrer a intervenção, quanto tempo para desfechos negativos ?
2 anos
39
Fisiologia da sincope na atividade física ?
Baixo volume e vasodilatação periferia fisiológica pelo exercicio ai desmaia! Ou problema nos barorecptores !
40
Fisiologia da sincope no repouso ?
Fa (perda subita da contracao atrial) Ou Bavt - Calcificação do sistema de condução
41
Paciente com EAO E HDA/B?
Angiodisplasia
42
Principal local da angiodisplasia ?
Colon direito
43
Oq è o padrão de strain ?
DE STrAIn Depressão st +T Assimétrico e Invertido Repolarização ventricular
44
Oq o padrão strain significa clinicamente ?
Repolarização ventricular Prognostico
45
Diagnostico do ECO EAO ?
-AVA 40 mmhg -Velocidade max do jato aortico >ou igual 4m/s -Razao das velocidades de fluxo entre a via de saida do ve e valva aortica <0,25
46
Quando indicar o eco com dobuta ?
Low flow low gradiente com fev reduzida
47
Quando se diz que tem reserva contrátil presente ?
>ou igual 20 % do volume sistolico ejetado > 10 mmHg no grad med
48
Com reserva contrátil + quando diagnostica EAO importante?
Ate AVA ATE 0,2 cm2
49
Com reserva contrátil + quando diagnostica EAO pseudo importante?
AVA> ou igual 0,3 cm2
50
Se sem reserva contrátil oq faz?
Anglo tc e escores de cálcio

CCV (6 decks)

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