EAP Flashcards
(25 cards)
Quais são as características do Edema Agudo de Pulmão (EAP)?
Apresentação comum em emergências hipertensivas.
Síndrome clínica de extravasamento de líquido para o espaço intersticial e/ou alveolar.
Emergência médica com risco de morte.
Requer reconhecimento e tratamento rápidos.
Causa principal de insuficiência ou desconforto respiratório.
Como o EAP afeta o corpo?
Acúmulo de líquido nos alvéolos, prejudicando as trocas gasosas.
Aumento da pressão hidrostática e redução da pressão oncótica.
Assemelha-se ao afogamento.
Quais são as causas cardiogênicas do EAP?
Crise hipertensiva, disfunção ventricular pós-IAM, insuficiência mitral aguda, cardiomiopatias IC descompensada.
Qual o mecanismo do EAP cardiogênico?
Falência do VE, gerando fluxo retrógrado, aumento da pressão no AE e nas veias pulmonares, extravasamento de líquido e aumento da pressão capilar pulmonar.
Como a doença reumática pode causar EAP?
Estreitamento da válvula mitral causa aumento da sobrecarga do AE.
Como o IAM pode causar EAP?
Isquemia da parede anterior do coração reduz a força de contração, causando fluxo retrógrado.
Quais são as causas não cardiogênicas do EAP?
Pulmonares: Inalação de gases tóxicos, lesão do endotélio capilar pulmonar, SARA, septicemia, derrame pleural.
CA com metástase, cardiomiopatia alcoólica e pós-operatório imediato.
Como a inalação de gases tóxicos pode causar EAP?
Causa inflamação do parênquima, gerando transudato.
Como a cardiomiopatia alcoólica pode causar EAP?
Afeta o coração e fígado, reduzindo a albumina.
Quais são os sinais e sintomas clínicos do EAP?
Taquipneia, dispneia.
Tosse com expectoração mucosa esbranquiçada (comum) ou rósea (menos comum).
Sibilo.
Tiragem intercostal, uso de musculatura acessória.
Inquietação e ansiedade.
Ritmo em galope e B3.
Qual a diferença entre o sibilo asmático e o sibilo do EAP?
Asma tem histórico desde a infância e é causada por broncoespasmo. EAP afeta adultos sem histórico de asma e é causada por edema da parede brônquica.
Qual a importância do ECG no diagnóstico de EAP?
Identifica fibrilação atrial e IAMCSST. Ajuda a identificar a causa primária, mas não deve atrasar o tratamento inicial.
Qual a utilidade do raio X de tórax no diagnóstico de EAP?
Útil para diagnóstico diferencial. Mostra infiltrado com aspecto de algodão, mais evidente nas bases.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais do EAP?
Embolia pulmonar, broncoespasmo, overdose de drogas ilícitas e linfangite pulmonar.
Como diferenciar EAP de TEP na ausculta pulmonar?
TEP apresenta ausculta normal, enquanto EAP apresenta estertores.
Quais são as medidas gerais no tratamento do EAP?
ABCD (via aérea, respiração, circulação, disfunção neurológica).
Quais são as medidas específicas no tratamento do EAP?
Melhora da função respiratória com oxigenoterapia (máscara facial ou CPAP).
Monitorização cardíaca, de PA e oximetria.
Reduzir a pressão hidrostática capilar.
Eliminar ou controlar o fator de descompensação.
Qual a importância da monitorização no tratamento do EAP?
EAP é dinâmico e requer reavaliação constante para otimizar o tratamento.
Quais são os principais fármacos utilizados no tratamento do EAP?
Morfina, Furosemida, Nitroglicerina, Nitroprussiato de sódio e Inotrópicos.
Qual o mecanismo de ação da Morfina no tratamento do EAP?
Analgésico potente com ação vasodilatadora, reduz a pré-carga e a pressão capilar pulmonar.
Qual o mecanismo de ação da Furosemida no tratamento do EAP?
Redução da sobrecarga de volume e controle da PA, com efeito vasodilatador pulmonar.
Quando usar Nitroglicerina no tratamento do EAP?
Em síndrome coronariana aguda, devido à sua ação vasodilatadora venosa e coronária, reduzindo a pré-carga.
Quando usar Nitroprussiato de sódio no tratamento do EAP?
Em emergências hipertensivas, devido à sua ação vasodilatadora arterial.
Quando usar Inotrópicos no tratamento do EAP?
Em casos de choque, como a Dobutamina.
