EB 2 // Screening in primary care and assessing the validity and reliability of diagnostic & screening tests; Dr. dr. Titiek Hidayati

Question 1

Apa saja yang termasuk ke dalam fenomena gunung es?

Answer 1

🡪 tidak terdiagnosis atau diagnosisnya salah, faktor risiko

Question 2

Apa saja yang dilakukan di primary care?

Answer 2

health promotion, risk factor, risk education

Question 3

Apa saja termasuk kedalam clinical phase?

Answer 3

🡪 diagnosis dan tatalaksana

Question 4

Apa yang dimaksud dengan skrinig menurut sutrisno?

Answer 4

🡪 Upaya dalam penemuan penyakit secara aktif pada indifidu indifidu yang tanpa gejala dan nampaknya sehat dengan cara menguji, memeriksa atau prosedur lain yang dapat dilakukan dengan cepat

Question 5

Apa kenyataan yang terdapat di lapangan?

Answer 5

🡪 masih terdapat yang jauh dari jangkuan pelayanan kesehatan, sehingga metode diagnosis melalui laboratorium tidak cukup cepat tersedia dan masih sering ditemukan tenaga lab di puskesmas berkualitas rendah

Question 6

Apa saja tugas berat tenaga kesehatan?

Answer 6

🡪 menurunkan angka serangan penyakit dan mencegah kematian bc penyakit

Question 7

Apa saja manfaat dari skrining?

Answer 7

🡪 Penemuan dini penderita agar segera memperoleh pengobatan, Mencegah meluasnya penyakit di masyarakat, Mendidik masyarakat untuk`memeriksakan diri sedini mungkin, Menggiatkan kewaspadaan dini petugas kesehatan, dan Mendapatkan keterangan-keterangan epidemiologi suatu penyakit atau gangguan penyakit dalam masyarakat.

Question 8

Apa saja macam macam skrining?

Answer 8

🡪 mass, mutiple, prescriptive, oportunistik

Question 9

Apa yang dimaksud dengan mass skrining?

Answer 9

🡪 penyaringan yang dilakukan pada seluruh populasi

Question 10

Apa yang dimaksud dengan mutiple skrining?

Answer 10

🡪 dilakukan dengan enggunakan berbagai alat uji skrining pada saat yang bersamaan

Question 11

Apa yang dimaksud dengan prescriptive screening?
🡪 dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi individu sehat terhadap suatu penyakit yang dapat dicegaha lebih lanjut

Answer 11

🡪 dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi individu sehat terhadap suatu penyakit yang dapat dicegaha lebih lanjut

Question 12

Apa yang dimaksud dengan oprtunistik skrining?

Answer 12

🡪 skrining yang dialkukan terbatas pada penderita yang berkonsultasi kepada seorang praktisi kesehatan untuk berbagai tujuan

Question 13

Apa saja 10 kriteria yang harus dipenuhi dalam skrining?

Answer 13

🡪 Penyakit atau keadaan yang dicari haruslah merupakan masalah kesehatan yang penting, Tersedia obat yang potensial dan disepakati untuk pengobatan penderita yang ditemukan, Tersedia fasilitas dan biaya untuk diagnosis pasti dan pengobatan, Penyakit atau keadaan yang dideteksi harus mempunyai gejala dini, Tersedia alat uji skrining yang sesuai, Uji skrining harus dapat diterima oleh populasi sasaran, Perjalanan alamiah penyakit atau keadaan yang akan dideteksi harus
benar-benar diketahui, Harus ada kebijakan yang sudah disepakati dari mereka yang diobati Sebagai penderita, Biaya skrining secara ekonomis harus seimbang dengan risiko biaya untuk perawatan medis secara keseluruhan, dan Harus dimungkinkan untuk diadakan Follow up dan kemungkinan untuk pencarian/penemuan penderita secara berkesinambungan.

Question 14

Bagaimana cara memiliki tes?

Answer 14

🡪 sensitivitas dan spesitifitas, sumber daya yang tersedia, dan dampak

Question 15

Kapan ca serviks diperiksa?

Answer 15

🡪 11 tahu keatas atau pada wanita secara umum

Question 16

Kapan injury atau liver disease diperiksa?

Answer 16

🡪 35 – 64 tahun atau 65 tahun keatas

Question 17

Kapan colorectal cancer diperiksa?

Answer 17

🡪 11 tahun keatas

Question 18

Kapan ca payudara diberiksa?

Answer 18

🡪 11 – 24 tahun atau 11 – 64 tahun

Question 19

Bagaimana cara meriksa colorectal cancer?

Answer 19

🡪 fecal occult blood test atau sigmoidoscopy

Question 20

Bagaimana cara meriksa breast cancer?

Answer 20

🡪 mamografi atau clinical

Question 21

Bagaimana cara meriksa ca serviks?

Answer 21

🡪 pap smear

Question 22

Apa tujan dari PHE?

Answer 22

🡪 kesempatan untuk berhubungan dengan pasien tanpa gejala untuk tujuan penemuan kasus dan skrining terhadap penyakit yang tidak terdeteksi dan perilaku berisiko.

Question 23

Apa 4 hal utama dalam pencegahan penyakit?

Answer 23

🡪 health screening, perubahan gaya hidup, pengontrololan faktor resiko, dan program vaksin

Question 24

Apa yang dimaksud dengan screening?

Answer 24

🡪 Penggunaan metode dugaan untuk mendeteksi yang tidak dikenali risiko kesehatan atau penyakit tanpa gejala pada individu yang tampak sehat untuk memungkinkan pencegahan & pencegahan tepat waktu

Question 25

Apa manfaat dari screening?

Answer 25

🡪 untuk mengelompokkan pasien menjadi yang higher probability of disease dan yang low probability

Question 26

Apa yang perlu dilakukan pada yang high probability?

Answer 26

🡪 Kelompok ini didesak untuk mencari pertolongan medis lebih lanjut untuk diagnosis & pengobatan pasti

Question 27

Apa salah satu untuk mencegah stroke dan coronary disease?

Answer 27

🡪 mengurangi garam

Question 28

Apa yang bisa mencegah ca?

Answer 28

🡪 Kebanyakan manuver diet, seperti diet tinggi serat

Question 29

Apa obat kolesterol yang banyak menyebabkan kematian?

Answer 29

🡪 Obat penurun kolesterol clofibrate

Question 30

Apa yang kriteria dariscreening test?

Answer 30

🡪 Penyakit ini umum terjadi dan secara signifikan mempengaruhi individu dan masyaraka, Perawatan yang efektif untuk penyakit ini tersedia, Tes atau prosedur skrining akurat dan masuk akal dalam hal biaya, kenyamanan dan komplikasi, dan Karakteristik yang mengukur keakuratan tes skrining meliputi sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan negatif

Question 31

Bagaimana rekomenadi skrining untuk dislipidemia dengan non fasting total kolesterol?

Answer 31

🡪 mesti dilkukan pada usia 40 tahun dengan atau tanpa faktor resiko

Question 32

Pada siapa saja skrining dislipidemia lengkap harus dilakukan? 🡪 pasien dengan 2 atau lebiih resiko (merokok, obes, post menopause) dan pasein dengan riwayat adanya dislipidemia di keluarga

Answer 32

🡪 pasien dengan 2 atau lebiih resiko (merokok, obes, post menopause) dan pasein dengan riwayat adanya dislipidemia di keluarga

Question 33

Apa saja yang menjadi faktor risiko terjadinya CHD?

Answer 33

🡪 kadar kolesterol total dan kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang tinggi, dan kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) yang rendah

Question 34

Kapan pemeriksaan lipid dilakukan?

Answer 34

🡪 usia 35 pada pria dan 45 pada wanita

Question 35

Apa saja penyakit yang memiliki resiko cardiovaskular?

Answer 35

🡪 dm, riwayat CHD dan noncoronary aterosklerosis, riwayat penyakit jantung di keluarga kurang dari 50 tahun, merokok, hipertensi, obesitas

Question 36

Pada mass skrining dm apa yang tida direkomendasikan?

Answer 36

🡪 fasting plasma glukosa atau OGTT

Question 37

Apa skrining obes?

Answer 37

🡪 dengan lingkar pinggang dan BMI

Question 38

Apa skrining sedentary lifestyle yang direkomendasikan?

Answer 38

🡪 skrining dengan regard sedentray lifestyle

Question 39

Apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan?

Answer 39

🡪 proses yang memungkinkan orang untuk meningkatkan kendali atas, dan untuk meningkatkan kesehatan mereka

Question 40

Bagaimana kesehatan dipandang?

Answer 40

🡪 kesehatan dipandang sebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup.

Question 41

Apa yang dimaksud dengan kesehatan?

Answer 41

🡪 konsep positif yang menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta kapasitas fisik.

Question 42

Apa saja kondisi dan sumber daya dalam kesehatan?

Answer 42

🡪 perdamaian, tempat berlindung, pendidikan, makanan, penghasilan, ekosistem yang stabil, sumber daya yang berkelanjutan, keadilan sosial, dan kesetaraan.

Question 43

Bagaimana cara melakukan promos kesehatan?

Answer 43

🡪 melakukan assesmen lingkungan 🡪 community organization 🡪 program design and implementasi 🡪 evaluasi 🡪 sustaining the effort

Question 44

Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan primer?

Answer 44

🡪 promosi kesehatan dan spesific protection

Question 45

Apa saja yang termasuk kedalam promosi kesehatan?

Answer 45

🡪 nutrisi yang baik, pasokan air yang aman

Question 46

Apa saja yang termasuk kedalam pencegahan sekunder?

Answer 46

🡪 deteksi dini dan prompt treatment

Question 47

Apa yang dimaksud degan deteksi dini dan prompt treatment?

Answer 47

🡪 skrining penyakit tanpa gejala, terapi dehidrasi oral, fisioterapi

Question 48

Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan tersier?

Answer 48

🡪 disability limitation da rehabilitasi

Question 49

Apa saja berbagai upaya dalam promosi kesehatan dalam pencegahan primer?

Answer 49

🡪 Pendidikan kesehatan (tentang kebersihan diri, kebersihan mulut, pendidikan gizi, gaya hidup, dan lain-lain), Pendidikan seks, Nutrisi yang cukup, Peningkatan sanitasi lingkungan (seperti pengendalian serangga, penyediaan pasokan air yang terlindungi, pembuangan limbah secara sanitasi, dll.), Promosi pemberian ASI dan penyapihan yang benar, Keluarga berencana dan jarak kelahiran, Konseling genetik (konseling pranikah dan pernikahan), Perawatan sebelum melahirkan dan pasca melahirkan yang efisien, Fasilitas rekreasi (olahraga, permainan, kegiatan budaya, dll), Peningkatan tingkat literasi, dan Latihan yoga dan meditasi.

Question 50

Apa saja upaya dalam spesific protection dalam pencegahan primer?

Answer 50

🡪 Imunisasi terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, Tetes mata perak nitrat atau Penisilin terhadap ophthalmia neonatorum, Kondom melawan AIDS Penggunaan zat gizi tertentu (Vit. A terhadap kebutaan gizi, IFA terhadap anemia gizi, garam beryodium terhadap Gangguan Defisiensi Yodium), Helm anti cedera kepala, Masker melawan pneumokoniosis, Penyumbat telinga terhadap kebisingan yang menyebabkan kematian, Celemek timbal terhadap bahaya radiasi, Pelindung terhadap keratitis las, Krim penghalang terhadap kanker kulit akibat kerja, Menghindari alergen dan karsinogen, Prosedur sterilisasi instrumen bedah, Pasteurisasi susu, dan Sinyal lalu lintas terhadap kecelakaan di jalan raya.

Question 51

Apa yang dimaksud dengan impairment?

Answer 51

🡪 tidak ada abnormalitas secara psikologikal atau secara anatomi dan fungsi

Question 52

Apa yang dimaksud dengan disability?

Answer 52

🡪 adanya hambatan dalam melakukan kegiatan sehari hari misalnya gabisa jalan

Question 53

Apa yang dimaksud dengan handicap?

Answer 53

🡪 tidak bisa memenui kebutuhan sebagai orang normal misal tidak kerja. Akibat dari disability

Question 54

Apa yang dimaksud dengan rehabilitasi?

Answer 54

🡪 Penggunaan langkah-langkah medis, sosial, pendidikan dan kejuruan secara gabungan dan terkoordinasi untuk melatih dan melatih kembali individu ke tingkat kemampuan fungsional setinggi mungkin.

Question 55

Apa saja yang termasuk ke dalam rehabilitasi?

Answer 55

🡪 Rehabilitasi medis Rehabilitasi kejuruan Rehabilitasi sosial Rehabilitasi psikologis

Question 56

Apa saja contoh dari rehabilitasi?

Answer 56

🡪 Mendirikan sekolah untuk buta, Pemberian bantuan kepada penyandang cacat, misalnya anggota tubuh palsu, Bedah rekonstruktif pada penyakit kusta, Latihan bertahap untuk kelumpuhan, dan Implantasi pembelajaran intraokular pada pasien katarak

Question 57

Bagaimana cara menentukan uji diagnosis baru?

Answer 57

🡪 melihat sensitifitas, spesitifitas, dan nilai prediksinya

Question 58

Apa yang mengakibatkan positif palsu?

Answer 58

🡪 diakibatkan karena kesalahan dalam menginterpretasi alat diagnostik yang sebenarnya penderita tersebut sehat.

Question 59

Kapan tes dikatan sensitifitasnya tinggi?

Answer 59

🡪 Jika hasil tes makin rendah prosentase negatif palsu

Question 60

Bagaimana cara menilai sensitifitas?

Answer 60

🡪 A/A+C

Question 61

Bagaimana cara menilai spesitifitas?

Answer 61

🡪 D/B+D

Question 62

Apa arti dari sensitifitas?

Answer 62

🡪 indek prosentase yang menunjukkan kemampuan uji diagnosis baru dalam mendeteksi adanya penyakit kalau memang ada penyakitnya berdasarkan uji diagnosis baku emas.

Question 63

Apa arti dari spesitifitas?

Answer 63

🡪 indek yang menunjukkan kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam mendeteksi tidak adanya penyakit bila memang tidak ada penyakit berdasarkan uji diagnosis baku emas.

Question 64

Apa yang dimaksud dengan prediksi +?

Answer 64

🡪 seberapa besar kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam memprediksi benar-benar adanya penyakit apabila hasil uji diagnosis tersebut positif.

Question 65

Apa yang dimaksud dengan nilai prediksi negatif?

Answer 65

🡪 seberapa besar kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam memprediksi benar-benar tidak ada penyakit apabila hasil uji diagnosis tersebut negatif

Question 66

Apa yang dimaksud dengan nilai akurasi?

Answer 66

🡪 kesesuaian secara keseluruhan antara uji diagnosis baru yang sedang diteliti dengan uji diagnosis baku emas

Question 67

Apa rumus akurasi?

Answer 67

🡪 A+D/A+B+C+D

Question 68

Apa yang dimaksud dengan prevalensi?

Answer 68

🡪 Nilai prevalensi dipengaruhi oleh nilai prediksi dan relatif stabik terhadap sensitifitas dan spesifitas.

Question 69

Apa yang dimakasud dengan sensitivitas?

Answer 69

🡪 Kemampuan suatu alat tes untuk mengidentifikasi secara benar orang-orang yang berpenyakit (hasil test + dan benar-benar sakit). a/(a+c) x 100 %.

Question 70

Apa yang dimaksud dengan nilai duga negatif?

Answer 70

🡪 Kemampuan untuk mendeteksi yang benar-benar tidak sakit (-) dari semua hasil skrining yang dinyatakan negatif. d/(c+d) x 100 %.

Question 71

Apa yang dimaksud dengan effisiensi?

Answer 71

🡪 kemampuan uji penapisan untuk memisahkan individu yang benar-benar menderita dan benar-benar tidak menderita dari populasi sasaran penapisan. (a+d)/(a+b+c+d).

Question 72

Apa saja faktor yang mempengaruhi nilai prediktif?

Answer 72

🡪 sensitivitas dan spesitifitas dan prevalensi penyakit yang asimtomatis

Question 73

Apa yang dimaksud dengan reabilitas?

Answer 73

🡪 Kemampuan alat untuk menunjukkan hasil yang konsisten ketika digunakan lebih dari satu kali pada individu yang sama pada situasi yang sama

Question 74

Kondisi apa saja harus dilakuakn diagnosis dini?

Answer 74

🡪 Kondisi tersebut seharusnya merupakan masalah kesehatan yang penting, Harus ada tahap laten atau gejala awal yang dapat dikenali, dan Riwayat alamiah penyakit ini, termasuk perkembangan penyakit laten hingga penyakit yang dinyatakan, harus dipahami secara memadai.

Question 75

Apa yang dimaksud dengan control event rate?

Answer 75

🡪 rekuensi hasil (out come) dalam kelompok kontrol (pengobatan praktik terbaik saat ini atau plasebo).

Question 76

Apa yang dimaksud dengan NNT? 🡪 Jumlah orang yang perlu menerima pengobatan baru untuk mencegah satu kejadian buruk terjadi

Answer 76

🡪 Jumlah orang yang perlu menerima pengobatan baru untuk mencegah satu kejadian buruk terjadi

Question 77

Apa yang dimaksud dengan control event rate?

Answer 77

🡪 rekuensi hasil (out come) dalam kelompok kontrol (pengobatan praktik terbaik saat ini atau plasebo).

Question 78

Apa yang dimaksud dengan experimental risk reduction?

Answer 78

🡪 Frekuensi hasil dalam kelompok eksperimental (perlakuan) rate

Question 79

Apa yang dimaksud dengan absolute risk reduction?

Answer 79

🡪 Pengurangan risiko (kemungkinan hasil) yang diberikan oleh pengobatan baru. ARR adalah perbedaan absolut dalam tingkat kejadian antara kedua kelompok dan memberikan indikasi risiko dasar dan efek intervensi

Question 80

Apa yang dimaksud dengan rwlative risk?

Answer 80

🡪 RR adalah berapa kali lebih mungkin suatu peristiwa akan terjadi pada kelompok intervensi yang relevan dengan kelompok kontrol RR = 1 artinya tidak ada perbedaan antara kedua kelompok RR> 1 berarti intervensi meningkatkan risiko hasil RR <1 berarti intervensi menurunkan risiko hasil

Question 81

Siapa sasaran skrining riwayat kesehatan BPJS?

Answer 81

🡪 30 tahun keatas

Question 82

agaimana langka perencanaan pada skrining?

Answer 82

🡪 a. Kantor Pusat melakukan koordinasi dengan Perhimpunan/Ahli untuk penyusunan materi kuesioner skrining masing-masing penyakit b. Kantor Divisi Regional atau Kantor Cabang melakukan pencetakan kuesioner Skrining c. KantorCabangmendistribusikankuesionerskriningkepadaFasilitasKesehatanTingkatPertama

Question 83

Respon positif karena dokter memberikan penjelasan yang cukup bagus adalah

Answer 83

reliability

Question 84

Soal kasus skrining penyakit dengan parameter demam, populasi 1200. Hasil skrining 85 demam, 50 positif dengan gold standard. 1115 tidak demam, lupa berapa yang true neg. Berapa ppv metode skrining tersebut? A. 66,67% B. 95% C. 58,82% D. 97% E. 96%

Answer 84

C. 58,82% (++/jml hasil screening +)

Question 85

Laki-laki menggunakan kondom, lalu puskesmas melaksanakan screening HIV. Apa yang dilakukan puskesmas ? A. Spesific protection B. Early diagnosis C. Prevention

Answer 85

B. Early diagnosis

Question 86

Indikator validitas yang merupakan kemampuan screening tool dalam menyatakan sakit pada kasus sakit sebenarnya dan sehat pada kasus sehat sebenarnya adalah A.nilai duga positif B.reliabilitas C.sensitivitas D.efisiensi E.spesifisitas

Answer 86

D.efisiensi

Question 87

screening yang dilakukan terbatas pada penderita yang berkonsultasi kepada seorang praktisi kesehatan? * multiple screening * mass screening * opportunity screening * prescriptive screening

Answer 87

* opportunity screening

Question 88

"Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan cairan putih keluar dari kemaluannya. Pasien adalah seorang promiskus, mantannya pengidap HIV. Pasien takut ia mengidap penyakit yang sama. Dokter lalu melakukan screening untuk memastikan hal tersebut. Jenis screening apa yang dilakukan dokter tersebut? a. Mass screening b. Multifasik screening c. Oportunistik screening d. Diagnostic screening e. Random screening"

Answer 88

c. Oportunistik screening

Question 89

Disebut dengan apakah pemeriksaan kanker paru pada perokok aktif dan pemeriksaan kanker serviks pada wanita menikah? a. Multiplescreaning b. Single disease screening c. Double disease screening d. Selective screening e. Mass screening

Answer 89

d. Selective screening b. Single disease screening  screening yang dilakukan untuk satu jenis penyakit d. Selective screening  screening secara selektif berdasarkan kriteria tertentu, contoh pemeriksaan ca paru pada perokok; pemeriksaan ca servik pada wanita yang sudah menikah e. Mass screening  screening secara masal pada masyarakat tertentu

Question 90

Konsep sadari pada kalangan wanita termasuk .. a. Mass screening b. Prescriptive screening c. Opportunistic screening d. Multiple screening

Answer 90

b. Prescriptive screening

Question 91

Upaya pencegahan wabah yang paling tepat? * Sensus * Surveilans * Investigasi wabah * Screening * Survei

Answer 91

* Surveilans

Question 92

Suatu upaya dalam menduga ciri ciri penyakit atau kelainan yang belum diketahui dengan cara menguji, memeriksa, atau melakukan prosedur lain secara cepat. Apakah istilah yang tepat untuk kegiatan tersebut? a. Primary prevention b. Surveilans c. Penyaringan d. Probability sampling e. Differential diagnosis

Answer 92

c. Penyaringan

Question 93

Pada penapisan suatu penyakit uji penapisan yang membedakan benar benar sakit dan tidak dalam uji validitas adalah * PPV * NPV * Spesifitas * Sensitivitas * Efisiensi

Answer 93

* Efisiensi

Question 94

Diketahui 100 penderita kanker serviks dan 100 bukan penderita kanker serviks. Dilakukan tes skrining, hasil positif pada 85 penderita dan positif pada 40 bukan penderita. Berapakah sensitifitas? * 85/100 x 100% * 40 /100 x 100% * 15/125 x 100% * 100/125 x100% * 75/65 x 100%

Answer 94

* 85/100 x 100%

Question 95

Berapakah nilai duga positif (PPV)? * 40/70 x 100% * 52/97 x 100% * 40/55 x 100% * 12/42 x 100% * 12/27 x 100%

Answer 95

* 40/55 x 100%