ECG Flashcards
(54 cards)
Arythmie sinusale
Rythme irrégulier variant avec la respiration : FC augmente à l’inspiration et diminue à l’expiration
Physiologique
Pacemaker variable (= wandering pacemaker)
Rythme irrégulier par déplacement du foyer de dépolarisation entre le noeud SA et les foyers ectopiques auriculaires :
- ondes P de morphologie variable
- cycles de longueur variable
Tachycardie sinusale multifocale
= PM variable avec une FC > 100/min
Fibrillation atriale
Rythme irrégulier
- pas d’onde P sinusale
- trémulation de la ligne de base
- QRS irréguliers (quand la dépolarisation parvient au nœud AV) de 100 à 200bpm
Rythme d’échappement atrial
Arrêt sinusal -> foyer atrial prend le relais :
- ondes P de morphologie différente
- QRS normal
- FC diminue : 60-80bpm
Rythme d’échappement jonctionnel
- pas d’onde P ou ondes P inversées par dépolarisation rétrograde
- QRS normaux
- FC = 40-60bpm
Rythme d’échappement ventriculaire
- pas d’onde P ou ondes P par dépolarisation rétrograde sans QRS
- FC = 20-40bpm
Battement d’échappement sinusal
Bloc sinusal transitoire = foyer atrial pour 1 battement :
- pause
- onde P de morphologie différente
Battement d’échappement jonctionnel
- pause
- pas d’onde P
- QRS normal
Battement d’échappement ventriculaire
- pause
- pas d’onde P
- ESA
Extrasystole auriculaire
Foyer d’automaticité irritable -> décharge spontanée d’un foyer ectopique qui entraine un battement prématuré :
- onde P’ précoce et de forme différente
- bigéminisme = 1 ESA / 1 cycle
- trigéminisme = 1 ESA / 2 cycles
- ESA non conduite = ESA non suivie par QRS-T
Extrasystole jonctionnelle
- pas d’onde P ou onde P rétrograde
- bi/trigéminisme
Extrasystole ventriculaire
- QRS larges et profonds suivis d’une pause compensatrice
- P rétrogrades
Parasystolie ventriculaire
Foyer non sensible à la suppression -> bat à son rythme intrinsèque
- 2 rythmes différents sur la dérivation
Tachycardie paroxystique atriale
Décharge d’un foyer irritable
- FC = 150-250/min
- ondes P de morphologie différente
- cycle P-QRS-T normaux
- avec bloc = 2 ondes P pour chaque QRS
Tachycardie paroxystique jonctionnelle = tachycardie supraventriculaire
- FC = 150-250bpm
- très régulière
Par réentrée : activité atriale pas visible ou devinée dans le ST
Par réentrée par le faisceau de KENT = sd de WPW
Tachycardie paroxystique ventriculaire
- FC = 150-250/min
- QRS ressemblent à des ESV très larges. entièrement + ou - de V1 à V6
- rares ondes P
Non soutenue : entre 3 battements et 30s
Soutenue : > 30 secondes
Syndrome de WPW
PR < 120ms
Onde delta
QRS > 120ms
Tb repolarisation
Orthodromique : descente par HIS, remontée par KENT : QRS fins, P’ rétrograde
Antidromique : descente par KENT, remontée par HIS : QRS larges, pré-excitation, P’ rétrograde
Aspect super-Wolff
FA + WPW
= QRS très élargis, irréguliers
Flutter auriculaire
- FC = 250-350/min
- ondes P se succèdent à une cadence rapide et sont toutes identiques (toit d’usine)
- frq QRS = division par 2/3/… de la frq atriale, régulière
Arythmie par réentrée
Flutter atrial typique
Circuit passe par l’isthme cavo-tricuspide (OD)
Ondes F négatives en DII, DIII, aVF et V6
Ondes F positives en V1
Flutter atrial atypique
L’isthme cavo-tricuspide ne fait pas partie du circuit :
OG, OD ou bi-O
120-320 bpm
Flutter ventriculaire
Foyer ectopique unique
- FC = 250-350/min
- aspect des ondes uniforme et sinusoïdal
- se transforme pratiquement toujours en fibrillation ventriculaire
Fibrillation atriale
Impulsions continues de frq élevée provenant de foyers ectopiques
- FC = 350-450/min
- ligne de base irrégulière
- QRS irrégulier, rapide ou lent
