ECG

Question 1

calcul de la FC

Answer 1

300/ nombre de grand carreau

Question 2

Rythme sinusal

Answer 2

chaque P suivi d’un QRS
Chaque QRS suivie d’une P
P>0 en DII

Question 3

Que représente P? Propriété ECG Normal

Answer 3

Dépolarisation atriale
Positive en DII
Biphasique en V1
Onde P< 120ms et <0.25mV

Question 4

Que représente intervalle PR? Propriétés ECG normal

Answer 4

Dépolarisation noeud atrioventriculaire faisceau de His + purkinje
Début onde P début QRS
120ms < Intervalle PR <200ms

Question 5

Que représente QRS? Propriétés ECG normal

Answer 5

Dépolarisation des 2 ventricules
Durée du QRS< 80ms
Axe QRS représente axe coeur : Entre -30 et 90°

Question 6

Que représente Segment ST ? Propriétés?

Answer 6

Début repolarisation ventriculaire
Isoélectrique

Question 7

Que représente Onde T? Propriétés?

Answer 7

Fin repolarisation ventriculaire
Meme polarité que QRS

Question 8

Que représente QT? Propriétés?

Answer 8

Dépolarisation puis repolarisation ventriculaire
Début QRS fin onde T
Raccourci par la tachycardie
Correction QT indispensable
QT long si > 450ms

Question 9

Que représente Ondes U?

Answer 9

Elles sont non systématiques suivent T.
Physiologique chez le sportif
Pathologique Hypokaliémie

Question 10

Signes Hypertrophie Auriculaire? G et D

Answer 10

Hypertrophie atriale Gauche: P large >120ms en DII , diphasique en V1 (Négativité)
Hypertrophie atriale Droite: P Ample >0.25mV en DII , diphasique en V1 (positive++)

Question 11

Bloc Atrioventriculaire signes ECG

Answer 11

PR>200ms

Question 12

Péricardite

Answer 12

PR sous décalé et SUS décallage ST + Corrélation clinique
Tétrade de Holtzman:
- SUS décalage ST diffus sans image en miroir
- retour a la ligne ISO et aplatissement onde T
- Négativation onde T
- normalisation du tracé

Question 13

BAV 2 Mobitz 2 2/1

Answer 13

PR<200ms Quand il y a un QRS
Alternance onde P suivi d’un QRS et non suivie d’un QRS=bloqué
QRS élargie
Conduction 2/1 car 2 onde P pour 1 conduite

Question 14

Syndrome Wolf Parkinson White

Answer 14

PR<120ms (Réduit) : faisceau de Kent (pré-excitation ventriculaire)
empatement (=pied appuis courbe) onde QRS en delta
pré excitation du ventricule (en avance) par faisceau accessoire –> Elargissement du QRS

Question 15

Bloc de Branche Droit BBD

Answer 15

regarder V1 V2 V3
Aspect rSR en V2 au lieu de RS signifie retard
QRS> 120ms
Onde T applati : trouble repolarisation

Question 16

Bloc de Branche Gauche BBG

Answer 16

QS (double onde négatives) En V1 V2 V3
R ou RR en v6
QRS> 120ms
Onde T négatives en V4 V5 V6 ne suit pas la polarité du QRS (or sens inverse mais chargé inversement)

Attention BBG peut géner diagnostic d’infarctus myocarde antérieur

Question 17

Hypertrophie ventriculaire

Answer 17

Hypertrophie ventriculaire Gauche: QRS fin mais de grande amplitude

Question 18

infarctus Myocarde

Answer 18

QRS fin
Sus décalage ST de V1 a V6 en DI et aVL = territoire antérieur touché étendue
image en miroir
Ondes Q larges (>0.3) dans 2 dérivations qui se suivent = nécrose

Question 19

ECG FA = tachycardie d’origine supraventriculaire irrégulière

Answer 19

Tachycardie a QRS fins irrégulière ou non (conduction ventriculaire rapide)
Absence d’onde P –> Trémulation ligne de base

Si QRs large alors FA+bloc de branche

Question 20

Axe que regarder

Answer 20

AVF et DI (cercle)
Normal : positif en DI et AVF
Déviation gauche positif en DI négatif en AVF
Déviation droite négatif en DI Positif en AVF