Urgences

Question 1

Ionogramme : Kaliémie

Answer 1

3.5 à 5 mmol/L

Question 2

Ionogramme : calcémie et calcémie ionisé

Answer 2

Totale corrigée: 2.20 - 2.55 mmol/L

Ionisé: 1.15 - 1.30 mmol/L

Question 3

Normes Biologiques Gaz du sang artériels: pH HCO3- PaO2 PaCO2 (lactates)

Answer 3

pH =7.38 - 7.42
HCO3- = 22-26 mmol/L
PaO2 = 80-100 mmHg en air ambiant (FiO2=21%)
PaCO2 = 36-44 mmHG
lactates <2 mmol/L

Question 4

Osmolarité

Answer 4

285 +/- 5mOsm/L

Question 5

Natrémie

Answer 5

[Na+]= 135-145 mmol/L

Question 6

normes FC FR T°C SatO2 TA

Answer 6

FC= 50-100 bpm
FR=12-16 cycles /min
SatO2 >96%
TA = 90/30 mmHg - 140/90mmHg
T°C = 35 - 38°C

Question 7

Glycémie

Answer 7

A jeun :
3.85 -7 mmol/L
0.7-1.1 g/dl

Question 8

ACSOS

Answer 8

facteurs non neuro qui impactent la fonction neuro
- hypotension artérielle (systolie >110mmHg)
- hypoxémie
- hypercapnie: vasodilate majore HTIC
- hypocapnie : vasoconstriction mal perfusion
- Anémie (10g/dl)
- hyperthermie: car augmente métabolisme cérébrale
- glycémie

Question 9

Myosis

Answer 9

Retrecissement pupille

Question 10

Mydriase aréactive

Answer 10

Pupille dilaté ne se contractant pas a la lumière.
Si bilat peut signifier une mort cérébrale

Question 11

Quel est l’intérêt du mannitol (solution hypertonique)?

Answer 11

Limiter oedème cérébrale (par un appel d’eau du secteur intracellulaire vers le secteur intravasculaire) –> Administration++ si signe d’engagement (ex mydriase unilatéral)

Question 12

Utilisation morphine: Eva> ? Posologie et signes surdosage

Answer 12

EVA> 6 douleur intense
Titration en morphine 0.05 a 0.1mg/kg puis 2-3 mg/5min
Signes surdosage: braypnée myosis somnolence

Question 13

SIRS ou syndrome de réponse inflammatoire systémique (2/4)

Answer 13

Température : <36 ou >38 °C
FC >90bpm
FR>20cpm
Leucocyte <4G/L ou >12G/L

Question 14

Acidose et alcalose métabolique, qui compense

Answer 14

Acidose métabolique ph <7.38
HCO3- diminué
Compensé si diminution de la PaCO2 par hyperventilation

Alcalose métabolique ph >7.42
HCO3- augmenté
Compensé si augmentation de la PaCO2 par hypoventilation

Question 15

Acidose et Alcalose respiratoire

Answer 15

Acidose respiratoire ph <7.38
PaCO2 augmenté
Compensé si augmentation de HCO3- réabsorption par le rein ++

Alcalose respiratoire ph >7.42
PaCO2 diminué
Compensé si diminution HCO3- par excrétion++ du rein

Question 16

Calcul osmolarite plasmatique

Answer 16

2 x [Na+] + glycémie mmol/l

Question 17

Définition Pression artérielle différentielle pincé

Answer 17

Diminution de la pression artérielle systolique sans modification de la diastolique

Question 18

Avec quoi remplir une personne avec ascite

Answer 18

Albumine car hypoalbuminemie majore l’ascite