ECG Flashcards
(81 cards)
1
Q
Combien mesure 1 gros carré?
A
0.20 s
2
Q
Combien mesure 1 petit carré?
A
0.04 s
3
Q
quelle est l’axe normale onde P
A
60 degrés
4
Q
nomme les 2 caractéristiques de l’onde p normale
A
- positive en D1-D2-D3-AVf
- amplitude 2.5 mm
5
Q
caractéristiques anomalie auriculaire gauche
A
- onde P > 120 ms en D2
- onde P négative > 1 mm en V1
6
Q
caractéristiques anomalie auriculaire droite
A
- onde P > 2.5 mm en D2
- onde P > 1.5 mm positive en V1
7
Q
longueur normale intervalle PR
A
120-200 ms donc 3-5 mm
8
Q
que représente l’intervalle PR
A
dépolarisation auriculaire et conduction de l’influx
9
Q
que nous indique intervalle PR > 200 ms
A
trouble auriculoventriculaire
10
Q
comment est l’axe si D1+D2+
A
Normal
11
Q
comment est l’axe si D1+D2-
A
Gauche
12
Q
comment est l’axe si D1-D2+
A
Droit
13
Q
comment est l’axe si D1-D2-
A
Regarder aVF pour voir si axe droit que extrême
14
Q
quels sont les 3 dx à penser lors déviation de l’axe (gauche ou droit)
A
- hypertrophie ventriculaire
- trouble conduction
- pathogénies aigue (infarctus, EP)
15
Q
quelle est la longueur normale QRS
A
60-110 ms
amplitude positive de 5 mm en D1-D2-D3 et de 10 mm de V1 à V6
16
Q
que nous indique un QRS large
A
trouble de conduction (BBD, BBG, hémibloc)
17
Q
HVG est causée par quoi
A
tout ce qui augment post-charge (HTA, sténose aortique, cardiopathie hypertrophique)
18
Q
critères HVG
A
Critères (1/4 minimalement)
o SV1 ou V2 + RV5 ou RV6 > 35 mm
o R aVL > 11 mm
o R V4-V5-V6 > 25 mm
o Le plus grand R + le plus grand S > 45 mm en précordial
19
Q
causes HVD
A
hypertension pulmonaire, sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot
20
Q
critères HVD
A
Critères (les 3 critères doivent être présents)
o R/S > 1 en V1 (R plus grand que S)
o R/S < 1 en V6 (S plus grand que R)
o QRS fin
21
Q
quoi penser si sous-décalage segment ST
A
ischémie sous-endocardique
22
Q
quoi penser si sus-décalage segment ST
A
ischémie transmurale
23
Q
l’onde T suit souvent quoi?
A
la polarité du QRS
24
Q
quoi penser si onde T ne suit pas polarité QRS
A
ischémie
25
que représente l'intervalle QT
Mesure de l’efficacité du cycle dépolarisation/repolarisation myocardique
26
à combien est QT anormal
440 ms
27
à quoi nous faite penser QT> 440 ms ou > 50% RR
médicaments, ischémie, hypocalcémie
28
Critères BBG
o V1 : QRS > 120 ms
o V5-V6 : onde R large et encochée
o Pas d’onde Q en V5-V6-D1
29
qu'est ce qui peut causer BBG?
cardiomyopathie, IDM avec élévations segment ST (STEMI), HVG
30
Critères BBD
o QRS > 120 ms
o V1,V2 : onde R en oreilles de lapin
o Onde S > 40 ms ou > onde R en D1 ou V6
31
V ou F : BBD est le plus souvent bénigne
V
32
Signes hyperkaliémie légère
- altération de repolarisation
- amplitude onde T augmentée, pointue, fine, symétrique (comme une tente)
- QT peut être normal ou écourté
33
Signes hyperkaliémie modérée
- Troubles de tout le système de conduction
- Onde P aplatie ou élargit (peut même disparaître)
- Intervalle PR se prolonge
- QRS élargit et morphologie bigarrée
- Ondes T pointues
- Troubles de conductions
34
Signes hyperkaliémie sévère
- Onde P disparait
- QRS élargit, perd en amplitude et peut se prolonger avec onde T
- Asystolie ou FA
35
V ou F : hypokaliémie légère ne provoque pas d'altérations ECG
Vrai
36
Signes hypokaliémie modérée
- Dépression segment ST
- Aplatissement onde T
- Augmentation onde U
37
Signes hypokaliémie sévère
- Plus grande dépression ST
- Onde T devient négative
- Onde U très proéminente
38
Quelles sont les arythmies secondaires qui peuvent être causées par hypokaliémie? (3)
- Extrasystole auriculaire et ventriculaire
- Tachycardie auriculaire ectopique
- Bloc AV
39
Quelles sont les arythmies secondaires qui peuvent être causées par hyperkaliémie? (3)
- Tachycardie venriculaire
- Torsade de pointes
- Fibrillation ventriculaire
40
Caractéristiques hypercalcémie
- segment ST plus court ou absent
- durée intervalle QT diminuée
41
Que peut mimer hypercalcémie sévère
infarctus aigu avec sus-décalage segment ST
42
Caractéristiques hypocalcémie
Segment ST et intervalle QT prolongé
43
Caractéristiques ECG ischémie varie selon quoi
1) Durée du phénomène ischémique (aigue vs chronique)
2) Étendue (transmurale vs sous endocardique)
3) Topographie du territoire (antérieur vs inférieur)
44
Critères ischémie sous-endocardique
* Sous-décalage du segment ST de 0,5 mm sur 2 dérivations contiguës
* Inversion des ondes T de plus de 2 mm sur 2 dérivations contiguës
45
Critères infarctus aigu (transmural)
* Sus-décalage segment ST de 1 mm dans 2 dérivations contiguës des membres ou 2 mm dans précordial
* Image miroir (sous-décalage dans dérivations opposées)
46
Caractéristiques infarctus non aigu
* Ondes Q pathologiques : minimum 40 msec sur 2 dérivations contiguës et amplitude d’au moins 25% de l’onde R en précordial ou 33% de l’onde R dans plan frontal
* Si onde T normalisée, on peut le qualifier d’infarctus ancien (dans les premières heures, les ondes T s’inversent, puis avec le temps, onde T se normalise)
* Si onde T anormale, on le qualifiera d’infarctus d’âge indéterminée
47
DDX sus-décalage segment ST (8)
- Infarctus aigu (thrombose)
- Prinzmetal (spasme coronarien)
- Péricardite aigue
- BBG
- HVG
- Anévrysme ventriculaire gauche
- Repolarisation précoce
- Physiologique (certaines personnes ont segments ST sus-décalé)
48
DDX sous-décalage segment ST (6)
- HVG
- Prise de digoxine
- HTA sévère
- Surcharge de volume importante (*IM ou IA sévère)
- Secondaire à préexcitation
- Bloc de branche
49
Localisation septal
V1-V2
50
Localisation antérieure
V3-V4
51
Localisation latérale
D1-AVL-V5-V6
52
Localisation inférieure
D2-D3-AVF
53
Quoi penser si ondes P pas régulières?
Extrasystoles auriculaires (bénin) --> onde de trop
54
Que nous indique PR non constant?
Mobitz 1 ou BAV complet
55
Que nous indique PR constant avec onde P bloquée?
Mobitz 2 ou haut grade
56
Que nous indique PR constant avec onde P non bloquée?
Bloc AV 1er degré
57
Un mobitz 1 cause quoi
allongement du PR
58
Qu'est ce qi est plus inquiétant entre Mobitz 1 et 2?
2
59
Quel est le truc lorsque onde P bloquée?
regarder à gauche et à droite, si PR est constant = Mobitz 2, si pas constant = Mobitz 1
60
quelle est la différence entre Mobitz 2 et haut grade
le nombre d'ondes P bloquées (1 = Mobitz 2)
61
Que nous indique PR non constants avec aucune corrélation P-QRS
Bloc AV complet
62
Nomme les différents types de bloc auricule-ventriculaire
Bloc 1er degré
Bloc 2e degré : Morbitz 1 et 2
Bloc 3e degrés : bloc complet
Bloc au grade
63
Qu'est ce qui est le plus dangereux entre tachycardie supra-ventriculaire et tachycardie ventriculaire?
Tachy ventriculaire
64
Quelle est la première étape en tachycardie?
QRS large ou étroit?
65
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P normale
Tachycardie sinusale
66
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P en dents de scie autour de 300 bpm
Flutter
67
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P différente de sinusale
TAP
68
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec absence onde P + QRS irrégulier
FA
69
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec absence onde P + QRS régulier
TSVP
70
Que nous faite penser tachycardie (QRS fin) avec onde P et morphologies différentes de 3 ondes P
TAM
71
Onde P devrait être dans le même axe que quoi?
QRS
72
L'onde delta est présente dans quelle condition?
TSVP
73
Quelles sont les conditions les plus graves en tachycardie avec large QRS (3)
TV monomorphe ( > 120 bpm)
TV polymorphe et torsade de pointes
74
Première question à se demander lors tachycardie avec large QRS
QRS régulier ou irrégulier
75
Qu'est ce qui se passe en tachycardie monomorphe
C'est le ventricule qui prend en charge le rythme
76
Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS régulier et ondes P absentes, > 120 bpm?
TV monomorphe
77
Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS régulier et ondes P présentes?
Tachycardie large bénigne
78
Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS homogène?
Tachycardie large bénigne
79
Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS hétérogène?
TV polymorphe
80
Quoi penser lorsque tachycardie (large QRS), QRS irrégulier et QRS hétérogène et QT augmenté?
Torsade de pointes
81
Nomme les 3 causes fréquentes de torsade de pointe
- HypoMg
- HypoK
- HypoCa
