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MED-1203 - Cardio - Examen 1 > ECG 2 - Fréquence, Axes & Diagnostics > Flashcards

ECG 2 - Fréquence, Axes & Diagnostics Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 moyens de calculer la fréquence cardiaque sur un ECG?

A
  • 300/Nombre de gros carrés entre un intervalle R-R
  • Nombre de QRS x 6
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Q

Une feuille d’ECG dure combien de temps?

En seconde(s)

A

10s

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Q

Quelle est la fréquence cardiaque normale?

Aussi appelée rythme sinusal

A

60-100 bpm

Onde P doit être positive en D1-D2-D3-aVF

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4
Q

Quelle est la fréquence cardiaque menant à une bradycardie?

A

< 60 bpm

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5
Q

Quelle est la fréquence cardiaque menant à une tachycardie?

A

> 100 bpm

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6
Q

Quel(s) sont les effet(s) du système nerveux sympathique au niveau cardiaque?

Fréquence sinusale, Conduction A-V, Excitabilité cardiaque, Contraction

A
  • Accélère la fréquence sinusale (noeud sinusal)
  • Facilite la conduction A-V
  • Augmente l’excitabilité du coeur
  • Augmente la force de contraction
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7
Q

Quel(s) sont les effet(s) du système nerveux parasympathique au niveau cardiaque?

Fréquence sinusale, Conduction A-V, Excitabilité cardiaque, Contraction

A
  • Diminue la fréquence sinusale (noeud sinusal)
  • Ralenti la conduction A-V
  • Diminue l’excitabilité du coeur
  • Diminue la force de contraction

Parasympathique = Paresseux

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8
Q

Par consensus :

L’axe QRS se situe entre quels degrés?

(Axe normal)

A

-30° à +90°

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9
Q

Une déviation axiale gauche se situe entre quels degrés?

A

-30° à -90°

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10
Q

Une déviation axiale droite se situe entre quels degrés?

A

+90° à +180°

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11
Q

Une déviation axiale extrême se situe entre quels degrés?

A

+180° à -90°

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12
Q

Une déviation axiale peut orienter le diagnostic vers quelle(s) pathologie(s)?

A
  • Hypertrophie ventriculaire
  • Trouble de conduction
  • Pathologie aiguë (infarctus ou embolie pulmonaire)
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13
Q

Ce QRS est-il positif, négatif ou épiphasique?

A

Positif

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14
Q

Ce QRS est-il positif, négatif ou épiphasique?

A

Négatif

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15
Q

Ce QRS est-il positif, négatif ou épiphasique?

A

Épiphasique

Le S descend aussi bas que le R monte.

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16
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Placez les dérivations sur le schéma ci-dessous.

D1, D2, D3, aVR, aVL, AVF

A
17
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Si le QRS est négatif en D1 & D2 et positif en aVF, que peut-on en conclure?

Axe normal, Dév axiale droite, Dév axiale gauche, Dév axiale extrême

A

Déviation axiale droite

Entre +180° à -90°

18
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Si le QRS est négatif en D1 & D2 et négatif en aVF, que peut-on en conclure?

Axe normal, Dév axiale droite, Dév axiale gauche, Dév axiale extrême

A

Déviation axiale extrême

Entre +180° à -90°

19
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Si le QRS est positif en D1 & D2, que peut-on en conclure?

Axe normal, Dév axiale droite, Dév axiale gauche, Dév axiale extrême

A

Axe normal

Entre -30° et +90°

20
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Si le QRS est négatif en D1 et positif en D2, que peut-on en conclure?

Axe normal, Dév axiale droite, Dév axiale gauche, Dév axiale extrême

A

Déviation axiale droite

Entre +90° et +150°

21
Q

Concernant l’axe par la méthode par quadrant :

Si le QRS est positif en D1 et négatif en D2, que peut-on en conclure?

Axe normal, Dév axiale droite, Dév axiale gauche, Dév axiale extrême

A

Déviation axiale gauche

Entre -30° et -90°

22
Q

Concernant l’axe par la méthode équiphasique :

Que signifie une dérivation contenant un QRS épiphasique?

A

Vecteur global de la dépolarisation ventriculaire se dirige à 90° de cette dérivation

Donc ne s’en approche ni s’en éloigne

23
Q

Concernant l’axe par la méthode équiphasique :

Si le QRS est isoélectrique en aVF et négatif en D1 & D2, quelle est l’angulation de l’axe?

En degrés

A

180°

  • aVF = 90° → Perpendiculaire au vecteur électrique
  • D1 est perpendiculaire à aVF → Parallèle au vecteur
  • D1 = 0°
  • D1 est négatif → Va à l’inverse du vecteur → Vecteur = 180°
24
Q

Quel(s) facteur(s) peuvent faire varier l’axe?

A
  • Position du coeur dans la cavité thoracique
  • Hypertrophie du ventricule (gauche & droite)
  • Bloc de branche (gauche ou droite)
  • Ischémie
  • Infarctus
  • Anomalies métaboliques
25
Q

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR?

En msec

A

120-200ms

3 à 5 petits carrés

26
Q

Quelle est la durée normale de l’onde P?

En msec

A

< 120ms

< 3 petits carrés

27
Q

Quelle est la durée normale du QRS?

En msec

A

80-120ms

2 à 3 petits carrés

28
Q

Quelle est la durée normale du Q-Tc?

En msec

A

≤ 440-460ms

≤ 2 gros carrés + 1-2 petits carrés

29
Q

Afin de mesurer le QRS, quel QRS prendra-t-on?

Le meilleure, le pire, le “moyen”

A

Le pire QRS

30
Q

Un bloc de branche gauche (BBG) est souvent associée à quoi?

A

Anomalie cardiaque structurale

Cardiomyopathie, MCAS, HVG

31
Q

Quel(s) sont les critères électrocardiographiques d’un bloc de branche gauche?

A
  • QRS large (> 120 ms)
  • Onde R large & souvent encochée/empattée en V5-V6
  • Absence d’onde Q en D1-V5-V6
    ————————————————-.
  • Pas d’onde R en V1 (ou moins de 20ms)
  • QS large en V1-V3
  • Sus décalage ST en V1-V3
  • Sous décalage ST en V5-V6, D1, aVL
  • Possible inversion onde T en V5-V6, D1, aVL

En italique (sous la ligne) = Autres trouvailles

Pas d’onde Q car le septum I-V ne peut pas se dépolariser.

32
Q

Quel(s) sont les critères électrocardiographiques d’un bloc de branche droit?

A
  • QRS large (> 120 ms)
  • RsR1 en V1 (oreilles de lapin)
  • S large en D1 et/ou V6 (≥ 40msec & plus large que l’onde R en D1)
33
Q

Si l’ECG démontre un QRS large, quel(s) diagnostic(s) sont possible(s)?

A
  • Bloc de branche droit (BBD)
  • Bloc de branche gauche (BBG)
  • Trouble de conduction intra-ventriculaire (TCIV) non spécifique
34
Q

Quel(s) sont les critère(s) électrocardiographique(s) d’une fibrillation auriculaire?

A
  • Rythme irrégulièrement irrégulier
  • Absence d’one P
35
Q

Quel(s) sont les critère(s) électrocardiographique(s) d’un bloc AV de 1er degré?

A

PR > 200ms

> 1 gros carré

36
Q

Quel(s) sont les critère(s) électrocardiographique(s) d’une extrasystole auriculaire?

A

Onde P surnuméraire

37
Q

Quel(s) sont les critère(s) électrocardiographique(s) d’une extrasystole ventriculaire?

A

QRS difforme & stochastique

Stochastique : Qui se produit par l’effet du hasard.

Exemple tiré du Tome 1

Définition : Dictionnaire Le Robert. Novembre 2023. https://dictionnaire.lerobert.com/definition/stochastique

38
Q

Quel(s) sont les critère(s) électrocardiographique(s) d’un rythme sinusal?

A

Fréquence cardiaque entre 60 et 100 bpm

Tome 1 p. 116

MED-1203 - Cardio - Examen 1 (27 decks)

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