Décrire le mécanisme d'action des agonistes α2.

Stimulent les récepteurs adrénergiques α2 du système nerveux central Inhibient le tonus sympathique efférent en diminuant la libération de noradrénaline

Quel(s) sont les effet(s) vasculaire(s) des agonistes α2? (principalement la clonidine)

Diminution de la résistance périphérique Diminution de la tension artérielle Diminution du débit cardiaque Diminution de la fréquence cardiaque

Pharmacologie 2 - Tome 1 p. 227-238 Flashcards by Benjamin Doré

Décrire le mécanisme d’action des β-bloqueurs.

Inhibent de manière compétitive la liaison des catécholamines endogènes aux récepteurs adrénergiques β

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

L’efficacité des β-bloqueurs est maximale lorsque l’activité __ est élevée.

Sympathique ou Parasympathique

Lorsque l’activité sympathique est élevée.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) type(s) de β-bloqueurs agissent sur les récepteurs β₁?

Non-sélectifs
Sélectifs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) type(s) de β-bloqueurs agissent sur les récepteurs β₂?

Non-sélectifs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel type de récepteur β est visé par les β-bloqueurs cardiosélectifs?

β₁ ou β₂

β₁

Leur sélectivité se perd à des doses plus élevées.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Au niveau des β₁, l’activité sympathomimétique intrinsèque (ASI) entraîne quel(s) effet(s)?

Diminution moindre de la FC & du débit cardiaque au repos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Au niveau des β₂, l’activité sympathomimétique intrinsèque (ASI) entraîne quel(s) effet(s)?

Favorise la vasodilatation périphérique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux

À l’effort, les agents possédant une ASI bloquent efficacement les récepteurs adrénergiques et leur efficacité est comparable aux autres β-bloqueurs.

ASI = activité sympathomimétique intrinsèque

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux

Certains β-bloqueurs ont aussi des propriétés vasodilatatrices.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) sur le coeur des β-bloqueurs?

Réduction de la FC
Diminution de la contractilité myocardique
Ralentissement de la conduction (oreillettes & noeud AV)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux

Les effets des β-bloqueurs sont particulièrement marqués lors d’un effort physique en raison de la stimulation importante de l’activité sympathique.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Par quel(s) mécanisme(s) les β-bloqueurs diminuent-ils la tension artérielle?

Diminution du débit cardiaque
Diminution de la résistance vasculaire périphérique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle(s) sont les contre-indications relatives des β-bloqueurs?

Asthme léger à modéré
MPOC
Diabète type 1 (insulino-dépendant)
Maladie vasculaire périphérique
Bloc AV 1^er degré

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle(s) sont les contre-indications absolues aux β-bloqueurs?

Hypersensibilité
Bradycardie
Bloc AV (surtout 2^e & 3^e degré)
Insuffisance cardiaque décompensée
Hypotension artérielle
Choc cardiogénique
Angine vasospastique
Maladie pulmonaire obstructive
Maladie vasculaire périphérique (ex : Raynaud)
Hypoglycémies fréquentes
Dépression sévère
Grossesse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des β-bloqueurs?

Bradycardie
Hypotension artérielle
Bloc A-V
Insuffisance cardiaque
Bronchoconstriction
Exacerbation de la claudication
Fatigue
Somnolence
Hypoglycémies masquées
Détérioration métabolique (glycémie & profil lipidique)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Décrire le mécanisme d’action des α-bloqueurs.

Inhibent de façon sélective les récepteurs adrénergiques α₁ post-synaptiques des cellules musclaires lisses de la paroi vasculaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) vasculaire(s) des α-bloqueurs?

Vasodilatation
Diminution de la résistance périphérique totale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des α-bloqueurs?

Hypotension orthostatique (HTO)
Tachycardie réflexe
Fatigue
Vertiges
Céphalées

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Décrire le mécanisme d’action des agonistes α₂.

Stimulent les récepteurs adrénergiques α₂ du système nerveux central
Inhibient le tonus sympathique efférent en diminuant la libération de noradrénaline

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) vasculaire(s) des agonistes α₂?

(principalement la clonidine)

Diminution de la résistance périphérique
Diminution de la tension artérielle
Diminution du débit cardiaque
Diminution de la fréquence cardiaque

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou Faux

La clonidine (agonistes α₂) est normalement bien tolérée.

Faux

N’est toutefois pas bien tolérée

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des agonistes α₂?

Study These Flashcards

Sédation
Xérostomie
Hypotension orthostatique (HTO)
Dysfonction érectile

Quel récepteur de l’angiotensine II est impliqué dans le contrôle de la tension artérielle?

AT1 ou AT2

Study These Flashcards

AT1

Vrai ou Faux

L’enzyme de conversion de l’angiotensine catalyse aussi le catabolisme des bradykinines.

Study These Flashcards

Vrai

Pourquoi les **IECA** entraînent-ils une toux sèche chez certains patients?

Accumulation de **bradykinines** via l'inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine | Entraîne irritation bronchique responsable de la toux

# Vrai ou Faux Les **IECA** permettent de ralentir la progression de la néphropathie diabétique.

Vrai

Quelle(s) sont les **contre-indication(s)** des **IECA**?

* Hypersensibilité *(ex : angioedème)* * Hypotension artérielle * Hyperkaliémie * Insuffisance rénale aiguë * Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose unilatérale sur rein unique * Grossesse

# Vrai ou Faux L’angiœdème est un effet indésirable rare mais potentiellement fatal des **IECA**.

Vrai

Quel % des patients sous **IECA** présentent une toux sèche?

Jusqu'à 20%

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des **IECA**?

* Hypotension artérielle * Insuffisance rénale aiguë * Toux * Hyperkaliémie * Angioedème

Décrire le mécanisme d'action des **antagnoistes des récepteurs de l'angiotensine II** (ARA).

Inhibent l’effet de l’angiotensine II au niveau des récepteurs AT1

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des **ARA**?

* Hypotension artérielle * Insuffisance rénale aiguë * Hyperkaliémie * Angioedème | *Comme IECA, mais _pas de toux_.*

Décrire le mécanisme d'action des **diurétiques thiazidiques**.

inhibition du symporteur sodium-chlorure (Na⁺-Cl^- ) de la** partie proximale du tubule distal**

Quels sont les effets des **diurétiques thiazidiques** sur le sodium et l'eau?

* Diminution la réabsorption de sodium et de chlorure * Augmentation de l’excrétion de sodium et d’eau dans l’urine

Les **diurétiques thiazidiques** ont un effet diurétique & natriurétique __. | Léger, Modéré, Élevé

Modéré | *Car la majorité du sodium est réabsorbée avant le tubule distal*

Comment les **diurétiques thiazidiques** diminuent-ils l'hypertension artérielle?

* Déplétion sodée * Propriétés vasodilatatrices *(possiblement)*

Quel(s) sont les effet(s) indésirable(s) des **diurétiques thiazidiques**?

* Hyperuricémie * Hyperglycémie * Hyperlipidémie * Hypercalcémie * Alcalose métabolique * Hypokaliémie * Hyponatrémie * Hypomagnésémie

Quel(s) sont les trois classes de **bloqueurs de canaux calciques**?

* Dihydropyridines * Benzothiazépines * Phénylalkylamines

Décrire le mécanisme d'action des **bloqueurs de canaux calciques**.

Bloquent l’entrée transmembranaire du calcium à travers les canaux lents du muscle cardiaque et des muscles lisses des vaisseaux ## Footnote Sans affecter de manière significative l’influx du sodium à travers les canaux rapides

Dans quelle(s) structure(s) trouve-t-on principale les canaux calciques voltage-dépendants? | Impliqués dans l'action des **bloqueurs de canaux calciques**

* Paroi vasculaire * Noeud sinusal * Noeud AV

# Vrai ou Faux Les **bloqueurs des canaux calciques** font varier la calcémie.

Faux | La calcémie demeure **inchangée**.

Quel(s) sont les effet(s) des **bloqueurs de canaux calciques** sur le ssytème cardiovasculaire?

* Diminution de la contracitilité du myocarde & des muscles lisses * Réduction de l'automaticité * Réduction de la vitesse de conduction

# Vrai ou Faux Les **dihydropyridines** (BCC) sont de puissant vasodiltateurs.

Vrai

# Vrai ou Faux Les **dihydropyridines** (BCC) ont un grand effet sur la contractilité & la conduction nodale.

Faux | Ils ont **peu** d'effet.

# Vrai ou Faux Les **dihydropyridines** (BCC) augmentent la fréquence et le débit cardique.

Vrai | *Par le biais d'une activité sympathique réflexe*

# Vrai ou Faux Les **dihydropyridines** (BCC) peuvent causer un oedème périphérique.

Vrai | *Serait attribuable à une vasodilatation précapilaire*

# Vrai ou Faux Les **dihydropyridines** (BCC) ont un effet plus marqué sur la conduction nodale AV.

Faux | Les **non** dihydropyridines

Quel type de **bloqueurs des canaux calciques** ont les plus grandes propriétés vasodilatatrices? | Dihydropyridiniques ou Non dihydropyridiniques

Dihydropyridiniques

Comment les **bloqueurs des canaux calciques** peuvent-ils diminuer l'hypertension artérielle?

* Vasodilatation des artères périphériques * Diminution de la résistance vasculaire périphérique

# Vrai ou Faux La plupart des effets indésirables des **bloqueurs des canaux calciques** sont bénins, mais durent à long terme.

Faux | La plupart sont **temporaires** et bénins.

# Vrai ou Faux Les effets secondaires des **bloqueurs des canaux calciques** surviennent en début de traitement, n’imposent pas l’arrêt de la médication et diminuent parfois avec un ajustement de la posologie.

Vrai

# Vrai ou Faux Les effets indésirables des **bloqueurs des canaux calciques** peuvent être plus prononcés chez les jeunes adultes.

Faux | Chez les **personnes âgées**

Quel(s) sont les effet(s) indésiable(s) des **bloqueurs des canaux calciques**?

* Hypotension artérielle * Palpitations * Bloc AV * Bouffées vasomotrices *(flushing)* * Oedème des membres inférieurs * Céphalées * Insuffisance cardiaque

Pharmacologie 2 - Tome 1 p. 227-238 Flashcards

(53 cards)