ECTOSCOPIA

Question 1

ECTOSCOPIA
EXAME

Definição de Ectoscopia

Answer 1

Definição de Ectoscopia

Exame físico geral → inspeção e palpação

Question 2

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL

Condições avaliadas no estado geral (8)

Answer 2

Condições avaliadas na avaliação geral (8)

• Estado mental / Nível de consciência
• Estado físico: deambula, cadeira de rodas, acamado
• Aparência de doença crônica ou aguda
• Cooperação com o exame
• Fala e linguagem
• Hidratação
• Nutricçao
• Higiene

Question 2

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL

Tipos de estado geral (3)

Answer 2

Tipos de estado geral

• Bom (BEG: bom estado geral)
• Regular
• Ruim

Question 3

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL / CONSCIÊNCIA

Definição do Nível de consciência

Answer 3

Definição do Nível de consciência

Orientação em relação ao tempo e espaço

• LOTE: lúcido orientado no tempo e espaço

Question 4

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Formas de avaliar o nível de consciência (10)
Tempo (5)
Espaço (5)

Answer 4

Formas de avaliar o nível de consciência

• *Tempo**
• Dia do mês
• Dia da semana
• Mês
• Estação do ano
• Ano vigente.
• *Espaço**
• Local em que se encontra
• Bairro
• Cidade
• Estado
• País

Question 5

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Tipos de nível de consciência (5)

Answer 5

Tipos de nível de consciência

• Alerta
• Sonolento
• Obnubilado
• Torposoro
• Comatoso

Question 6

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Alerta

Answer 6

Definição de Alerta

Acordado e respostas adequadas

Question 7

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Sonolência

Answer 7

Definição de Sonolência

Acorda ao chamado e respostas adequadas

Question 7

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Obnubilação

Answer 7

Definição de Obnubilação

Sonolência + profunda e responde em voz alta ou após estímulo moderado

Question 8

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Torpor

Answer 8

Definição de Torpor

Sonolência profunda, responde à estímulos dolorosos

Question 9

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Coma

Answer 9

Definição de Coma

Não abre os olhos, não emite sons nem com estímulos dolorosos

Question 10

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow (4)

Answer 10

Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow

• Abertura ocular
• Resposta verbal
• Resposta motora
• Reatividade pupilar (desde 2018)

Question 11

AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Pontuações na escala de coma de Glasgow

Answer 11

Pontuações na escala de coma de Glasgow

• *Abertura ocular** (4)
• (+ 4) Espontânea: sem estímulo externo
• (+ 3) Ao som: quando chamado (obs: surdos não reagem)
• (+ 2) À pressão: na extremidade dos dedos, trapézio ou incisura supraorbitária (por 10 segundos)
• (+ 1) Ausente: não abre
• *Resposta verbal** (5)
• (+ 5) Orientada: nome, local e data
• (+ 4) Confusa: frases, mas nome, local e data incorretos
• (+ 3) Palavras: palavras isoladas
• (+ 2) Sons: gemidos.
• (+ 1) Ausente: não produz
• *Reposta motora** (6)
• (+ 6) À ordem: ordens de apertar a mão, língua para fora
• (+ 5) Localizadora: eleva a mão acima do nível da clavícula em uma tentativa de interromper o estímulo (durante o pinçamento do trapézio ou incisura supraorbitária).
• (+ 4) Flexão normal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão rápida do braço ao nível do cotovelo e na direção externa ao corpo.
• (+ 3) Flexão anormal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão lenta do braço na direção interna do corpo.
• (+ 2) Extensão: extensão do braço ao nível do cotovelo
• (+ 1) Ausente: sem resposta nos MMSS e MMII
• *Reatividade pupilar**
• ( - 2) 2 pupilas não reagem à luz
• (- 1) 1 pupila não reage a luz
• (- 0) 2 pupilas reagem a luz

Question 12

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Composição da fala (3)

Answer 12

Composição da fala

• Órgão fonador: laringe
• Músculos da fonação
• Elaboração cerebral

Question 13

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disfonia ou Afonia

Answer 13

Definição de Disfonia ou Afonia

Problema no órgão fonador (laringe) → altera timbre (rouca, fanhosa ou bitonal)

Question 14

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Dislalia

Answer 14

Definição de Dislalia

Troca de letras

Question 15

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disritmolalia

Answer 15

Definição de Disritmolalia

Distúrbios no ritmo da fala

• Gagueira
• Taquilalia

Question 16

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disartria

Answer 16

Definição de Disartria

Problemas na articulação da fala pelos músculos da fonação

• Incoordenação cerebral: voz arrastada
• Hipertonia no parkinsoniano: voz baixa, monótona e lenta
• Perda do controle piramidal (paralisia pseudobulbar)

Question 17

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disfasia

Answer 17

Definição de Disfasia

Perturbação na elaboração cortical da fala

• De recepção/sensorial: não entende
• De expressão/motora: não se expressa

Question 18

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disgrafia

Answer 18

Definição de Disgrafia

Dificuldade na escrita

Question 19

AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Dislexia

Answer 19

Definição de Dislexia

Dificuldade na leitura

Question 20

AVALIAÇÃO GERAL
HIDRATAÇÃO

Sinais de desidratação (9)

Answer 20

Sinais de desidratação

• Sede
• ↓ Abrupta de peso
• Pele seca, ↓ elasticidade e turgor
• Mucosas secas
• Olhos afundados (enoftalmia) e hipotônicos
• Estado geral comprometido
• Excitação psíquica ou abatimento
• Oligúria
• Fontanelas deprimidas (crianças)

Question 21

AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO

Fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC)

Answer 21

Fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC)

IMC = Peso (kg) / [Altura (m)]²

Question 22

AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO

Classificação do IMC e Risco de doença
Baixo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidade I
Obesidade II
Obesidade III

Answer 22

Classificação do IMC e Risco de doença

• Baixo peso (< 18,5): risco ↑
• Normal (18,5 - 24,9): risco normal
• Sobrepeso (25 - 29,9): risco pouco ↑
• Obesidade I (30 - 34,9): risco ↑
• Obesidade II (35 - 39,9): risco muito ↑
• Obesidade III (≥ 40): risco extremamente ↑

Dica: ↑ de 4,9 em 4,9 a partir do sobrepeso

Question 23

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Possíveis causas de ↑ do peso (2)**

Answer 23

**Possíveis causas de ↑ do peso** ## Footnote - Ingesta ↑: intencional ou alteração do apetite - Edema

Question 24

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Possíveis causas de ↓ do peso (3)**

Answer 24

**Possíveis causas de ↓ do peso** ## Footnote - Ingesta ↓: intencional ou alteração do apetite - Perdas: fezes, urina, pele - Catabolismo ↑

Question 25

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Definição de síndrome consumptiva**

Answer 25

**Definição de síndrome consumptiva** ## Footnote Perda **\> 10%** do peso em **3 meses**

Question 26

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Causas de síndrome consumptiva (13)**

Answer 26

**Causas de síndrome consumptiva** ## Footnote * *↓ Peso** involuntária com **↑ do apetite** - Feocromocitoma - Hipertireoidismo - DM - Síndrome de má absorção * *↓ Peso** involuntária com **↓ do apetite** - Neoplasias - Drogas - Insuficiência adrenal - Doenças psiquiátricas - Infecções crônicas * *Outras** - HIV - Fístulas do Tudo Gastrointestinais - Anorexia - Digestão alimentar ↓​

Question 27

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Critérios para desnutrição (6)**

Answer 27

**Critérios para desnutrição** ## Footnote * *2** ou **+** Fatores - Ingestão **insuficiente** de **energia** - ↓ **Peso** - Perda de **gordura subcutânea** - Perda de **massa muscular** - Acúmulo de **líquido** (mascara perda de peso) - **↓ Capacidade funcional**: ↓ força do aperto de mão

Question 28

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Tipos de Hiperdesenvolvimento (2)**

Answer 28

**Tipos de Hiperdesenvolvimento** ## Footnote - Gigantismo acromegálico - Gigantismo infantil

Question 29

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de gigantismo acromegálico**

Answer 29

**Definição de gigantismo acromegálico** ## Footnote Hiperfunção da **hipófise anterior** → **estatura** elevada, ↑ cabeça, arcadas supraorbitárias e **nariz**, **malares** e mento proeminentes, **pele grossa**, **mãos** e **pés** enormes.

Question 30

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de gigantismo infantil**

Answer 30

**Definição de gigantismo infantil** ## Footnote Hiperfunção da **hipófise anterior** **antes** do **fechamento das epífises → extremidades inferiores** muito longas

Question 31

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Tipos de Hipodesenvolvimento (4)**

Answer 31

**Tipos de Hipodesenvolvimento** ## Footnote - Nanismo acondroplásico - Cretinismo - Nanismo hipofisário - Nanismo do raquitismo

Question 32

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo acondroplásico**

Answer 32

**Definição de nanismo acondroplásico** ## Footnote **≠** entre tamanho da **cabeça e do tronco** (~ ao adulto **normal**) e comprimento dos **membros** (**curtas** e arqueadas)

Question 33

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de cretinismo**

Answer 33

**Definição de cretinismo** ## Footnote Hipofunção congênita da **tireóide** → ↓ desenvolvimento **proporcional** de **todo do corpo** (cabeça, tronco e membros), **ventre volumoso**, lábios e pálpebras grossos, **nariz chato**, **pele grossa** e seca e baixo nível **mental**

Question 34

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo hipofisário ou primordial**

Answer 34

**Definição de nanismo hipofisário ou primordial** ## Footnote Disfunção **hipofisária** → ↓ crescimento geral, **membros longos** em relação ao corpo, órgãos **genitais** hipodesenvolvidos

Question 35

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo do raquitismo**

Answer 35

**Definição de nanismo do raquitismo** ## Footnote Mau desenvolvimento e deformidades da coluna e dos ossos longos → **escoliose** e o e**ncurvamento** dos ossos das **pernas**

Question 38

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Tipos de biotipo (3)**

Answer 38

**Tipos de biotipo** ## Footnote - Brevilíneo - Normolíneo - Longilíneo

Question 39

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Definição do ângulo de Charpy**

Answer 39

**Definição do ângulo de Charpy** ## Footnote Formado pelas **2 porções do gradil** costal junto ao **apêndice xifóide**

Question 40

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo brevilíneo (6)** **Ângulo de Charpy Membros Tórax Abdome Pescoço Panículo adiposo**

Answer 40

**Características do biotipo brevilíneo** ## Footnote - Ângulo de Charpy \> 90º - Membros curtos - Tórax alargado - Abdome globoso - Pescoço curto e grosso - Panículo adiposo desenvolvido

Question 41

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo normolíneo (4) Ângulo de Charpy Membros e tronco Musculatura Panículo adiposo**

Answer 41

**Características do biotipo normolíneo** ## Footnote - Ângulo de Charpy = 90º - Equilíbrio entre membros e tronco - Musculatura normal - Panículo adiposo normal

Question 42

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo longilíneo (6)** **Ângulo de Charpy Membros Tórax Pescoço Musculatura Panículo adiposo**

Answer 42

**Características do biotipo longilíneo** ## Footnote Ângulo de Charpy \< 90º Membros \> tórax Tórax afilado e chato Pescoço longo e delgado Musculatura ↓ Panículo adiposo ↓

Question 43

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Importância da biópsia na interpretação do raio X**

Answer 43

**Importância da biópsia na interpretação do raio X** ## Footnote **Brevilíneo**: Ictus cordis no **4º EIE**, **para fora** da linha hemiclavicular **Normolíneo**:: Ictus cordis no **5º EIE**, **na** linha hemiclavicular **Longilíneo**: Ictus cordis no **6º EIE**, **para dentro** da linha hemiclavicular

Question 44

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Características da fácie hipocrática (5)**

Answer 44

**Características da fácie hipocrática (5)** ## Footnote - Olhos fundos (paroftalmia), parados e inexpressivos - Nariz afilado, batimento de asa - Lábios adelgaçados e cianóticos - Pele pálida e suada (rosto) - ↓ Gordura facial

Question 45

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causas de fácie hipocrática (3)**

Answer 45

**Causas de fácie hipocrática** ## Footnote - Doenças crônicas terminais - AIDS - Câncer

Question 46

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Características da fácie renal (2)**

Answer 46

**Características da fácie renal** ## Footnote - Edema **palpebral** bilateral - **Palidez** cutânea

Question 47

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causas de fácie renal (2)**

Answer 47

**Causas de fácie renal** ## Footnote - Síndrome nefrótica - Glomerulonefrite difusa aguda

Question 49

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causa de fácie leonina (1)**

Answer 49

**Causa de fácie leonina** ## Footnote - Hanseníase

Question 51

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causa de fácie adenoidiana (1)**

Answer 51

**Causa de fácie adenoidiana** ## Footnote - Hipertrofia das adenoides

Question 53

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causa de fácie parkinsoniana (1)**

Answer 53

**Causa de fácie parkinsoniana** ## Footnote - Doença de Parkinson

Question 55

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Causa de fácie basedowiana (1)**

Answer 55

**Causa de fácie basedowiana** ## Footnote - Hipertireoidismo