Edoc Flashcards
(15 cards)
Quel test permet de prouver la maladie d addison ?
Que penser à chercher comme association ?
Insuff surenalienne par Retractation corticale auto immune
➡️ acth renine augmentés
➡️cortisol aldo diminuée ➡️hypoNA hyperK
Chercher Ac anti 21 hydroxylase
Rechercher hypotiroidie ➡️ sd de shmit
Hyper aldosteronisme primaire
Etiologies
Test diagnostique
Traitement
HTA + hypoK (T plate U marquée à l ecg)
Adenome de conn. Unilateral 💊 chir ou aldaltone à vie
Hyperplasie bilaterale 💊 aldactone à vie
TDM injecté des surrenales
Causes d hta avec hypoK
Hyper aldo primaire : adenome de conn et hyperplasie des surrenales
(Aldo ↗️ renine ↘️)
Hyperaldo 2r. Sténose artères rénales
(Aldo ↗️ renine ↗️)
Pseudo hyper aldo. Sd de cushing
(Renine et aldo ↘️)
Clinique du climactere
De la menaupose
🔬
Par hyper oestrogene relative
Cycle perturbé. Sd climaterique: Menorragies prise de poids. Mastodynies. Tbl humeur. Bouffée chaleur
Carence oestrogene totale
Amanhoree 2r (>12mois)
+ sd climatérique
🔬FSH↗️↗️ et oestrogene ↘️↘️
Mammographie bilat systématique
💊après 12 mois d amennhorée
💊 menaupose
💣atcd k sein endometre. Atcd CV. 💣
Vise à diminuer sd climaterique et prevenir osteoporose.
Bilan avant: GaJ BAL mamographie
Oe 25j/mois
+- Pg 15j/mois (↘️Rq K endometre)
Reevaluation à 3mois puis tous les 6mois. Mamo /2ans
Tous les ans BAL +frottis endometre
Andropose
Clinique
🔬
💊
Asthénie - tbl sex -tbl trophique -bouffées chaleur
🔬Te totale <3 - LH FSH elevées -
💊 THS: testostrone substitutive
RHD
💣k prostate ( TR SFU PSA) - polyblobulie - SAOS.
Surveillance reguliere prostate hématocrite
Rem: si LH et FSH bas: hypo gonadisme hypogonadotrope➡️ adenome hypophysaire
Objectif Hb1c selon ancienneté et diabete
DT1 <6 ans : <8.5 6-12 ans:<8 >12 ans: <7.5 Personnes agee: 9%
DT2
Dt recent =6.5
Age moyen. Commorbiditées stable7%
Ancien. Commorbidités. 8-9%
Diabete et grossesse
Objectif glycemique
Complications
GaJ 0.7 -1.2
Post prandiale <1,4
HbA1c <6,5%
Risque (5h 5m)
Hta. Hypothophie. Hydramnios. Hypoglycemie. Hyaline (maladie des mb)
Malformations. Mort in utero. Map. Macrosomir. Metablique neonatale.
Supplementer en acide folique avant conception. Consult ophtalmo
Qu entraine un test hypoglycemique sur l axe coticotrope ?
↗️ acth et cortisol
Si aucune reaction ➡️ insuff gonadotrop
Si sur reaction ➡️ cushing
Qu induit un test au synacthene ?
↗️ cortisol (mimenun stress aigu)
Si aucune reponse➡️ IS perif
Si reponse faible➡️ insuff corticotrope
Test DXM
Induit un retrocontrole neg sur acth et cortisol
-test faible/minute : si cortisol non frainable ➡️cushing
- test fort : si freinage leger ➡️ cushing
:si aucun freinage ➡️ tumeur
Clinique d un deficit acth
Thyreotrope
Exces GH
↘️Acth : hypoTA asthenie soiree, aeg, paleur
↘️thyreotrope: constipation frilosité paleur
↗️GH: hypersudation nocturne, macrosomie
Qu est ce qu une apoplexie hypophysaire ?
Complication macro adenome.
Signe d une hemorragie meningée. Cephalées violentes. Sd meningé. Tbl visuel. Confusion coma
Diffrence entre insuf corticotrope et perif ?
Central. Cortisol ↘️ aldo N
Periph : les 2↘️
Signes de malignité d un kyste thyroidien
SATANAS Sexe masculin. Age <16 >65. Taille >3cm. atcd de nem2 ou CMT familial Nodule dur irregulier fixé ↗️ rapidement. ADP metastases Signe de compression: dusphatie dysphonie dyspnée
