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Flashcards in Edoc Deck (15)
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1

Quel test permet de prouver la maladie d addison ?
Que penser à chercher comme association ?

Insuff surenalienne par Retractation corticale auto immune
➡️ acth renine augmentés
➡️cortisol aldo diminuée ➡️hypoNA hyperK

Chercher Ac anti 21 hydroxylase
Rechercher hypotiroidie ➡️ sd de shmit

2

Hyper aldosteronisme primaire
Etiologies
Test diagnostique
Traitement

HTA + hypoK (T plate U marquée à l ecg)
Adenome de conn. Unilateral 💊 chir ou aldaltone à vie
Hyperplasie bilaterale 💊 aldactone à vie
TDM injecté des surrenales

3

Causes d hta avec hypoK

Hyper aldo primaire : adenome de conn et hyperplasie des surrenales
(Aldo ↗️ renine ↘️)

Hyperaldo 2r. Sténose artères rénales
(Aldo ↗️ renine ↗️)

Pseudo hyper aldo. Sd de cushing
(Renine et aldo ↘️)

4

Clinique du climactere

De la menaupose

🔬

Par hyper oestrogene relative
Cycle perturbé. Sd climaterique: Menorragies prise de poids. Mastodynies. Tbl humeur. Bouffée chaleur

Carence oestrogene totale
Amanhoree 2r (>12mois)
+ sd climatérique

🔬FSH↗️↗️ et oestrogene ↘️↘️
Mammographie bilat systématique

💊après 12 mois d amennhorée

5

💊 menaupose

💣atcd k sein endometre. Atcd CV. 💣
Vise à diminuer sd climaterique et prevenir osteoporose.

Bilan avant: GaJ BAL mamographie

Oe 25j/mois
+- Pg 15j/mois (↘️Rq K endometre)

Reevaluation à 3mois puis tous les 6mois. Mamo /2ans
Tous les ans BAL +frottis endometre

6

Andropose
Clinique
🔬
💊

Asthénie - tbl sex -tbl trophique -bouffées chaleur
🔬Te totale <3 - LH FSH elevées -
💊 THS: testostrone substitutive
RHD

💣k prostate ( TR SFU PSA) - polyblobulie - SAOS.


Surveillance reguliere prostate hématocrite

Rem: si LH et FSH bas: hypo gonadisme hypogonadotrope➡️ adenome hypophysaire

7

Objectif Hb1c selon ancienneté et diabete

DT1
<6 ans : <8.5
6-12 ans:<8
>12 ans: <7.5
Personnes agee: 9%

DT2
Dt recent =6.5
Age moyen. Commorbiditées stable7%
Ancien. Commorbidités. 8-9%

8

Diabete et grossesse
Objectif glycemique
Complications

GaJ 0.7 -1.2
Post prandiale <1,4
HbA1c <6,5%

Risque (5h 5m)
Hta. Hypothophie. Hydramnios. Hypoglycemie. Hyaline (maladie des mb)
Malformations. Mort in utero. Map. Macrosomir. Metablique neonatale.

Supplementer en acide folique avant conception. Consult ophtalmo

9

Qu entraine un test hypoglycemique sur l axe coticotrope ?

↗️ acth et cortisol

Si aucune reaction ➡️ insuff gonadotrop

Si sur reaction ➡️ cushing

10

Qu induit un test au synacthene ?

↗️ cortisol (mimenun stress aigu)

Si aucune reponse➡️ IS perif
Si reponse faible➡️ insuff corticotrope

11

Test DXM

Induit un retrocontrole neg sur acth et cortisol

-test faible/minute : si cortisol non frainable ➡️cushing
- test fort : si freinage leger ➡️ cushing
:si aucun freinage ➡️ tumeur

12

Clinique d un deficit acth
Thyreotrope
Exces GH

↘️Acth : hypoTA asthenie soiree, aeg, paleur

↘️thyreotrope: constipation frilosité paleur

↗️GH: hypersudation nocturne, macrosomie

13

Qu est ce qu une apoplexie hypophysaire ?

Complication macro adenome.
Signe d une hemorragie meningée. Cephalées violentes. Sd meningé. Tbl visuel. Confusion coma

14

Diffrence entre insuf corticotrope et perif ?

Central. Cortisol ↘️ aldo N

Periph : les 2↘️

15

Signes de malignité d un kyste thyroidien

SATANAS
Sexe masculin.
Age <16 >65.
Taille >3cm.
atcd de nem2 ou CMT familial
Nodule dur irregulier fixé ↗️ rapidement.
ADP metastases
Signe de compression: dusphatie dysphonie dyspnée