Edoc Flashcards

(15 cards)

1
Q

Quel test permet de prouver la maladie d addison ?

Que penser à chercher comme association ?

A

Insuff surenalienne par Retractation corticale auto immune
➡️ acth renine augmentés
➡️cortisol aldo diminuée ➡️hypoNA hyperK

Chercher Ac anti 21 hydroxylase
Rechercher hypotiroidie ➡️ sd de shmit

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2
Q

Hyper aldosteronisme primaire
Etiologies
Test diagnostique
Traitement

A

HTA + hypoK (T plate U marquée à l ecg)
Adenome de conn. Unilateral 💊 chir ou aldaltone à vie
Hyperplasie bilaterale 💊 aldactone à vie
TDM injecté des surrenales

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3
Q

Causes d hta avec hypoK

A

Hyper aldo primaire : adenome de conn et hyperplasie des surrenales
(Aldo ↗️ renine ↘️)

Hyperaldo 2r. Sténose artères rénales
(Aldo ↗️ renine ↗️)

Pseudo hyper aldo. Sd de cushing
(Renine et aldo ↘️)

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4
Q

Clinique du climactere

De la menaupose

🔬

A

Par hyper oestrogene relative
Cycle perturbé. Sd climaterique: Menorragies prise de poids. Mastodynies. Tbl humeur. Bouffée chaleur

Carence oestrogene totale
Amanhoree 2r (>12mois)
+ sd climatérique

🔬FSH↗️↗️ et oestrogene ↘️↘️
Mammographie bilat systématique

💊après 12 mois d amennhorée

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5
Q

💊 menaupose

A

💣atcd k sein endometre. Atcd CV. 💣
Vise à diminuer sd climaterique et prevenir osteoporose.

Bilan avant: GaJ BAL mamographie

Oe 25j/mois
+- Pg 15j/mois (↘️Rq K endometre)

Reevaluation à 3mois puis tous les 6mois. Mamo /2ans
Tous les ans BAL +frottis endometre

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6
Q

Andropose
Clinique
🔬
💊

A

Asthénie - tbl sex -tbl trophique -bouffées chaleur
🔬Te totale <3 - LH FSH elevées -
💊 THS: testostrone substitutive
RHD

💣k prostate ( TR SFU PSA) - polyblobulie - SAOS.

Surveillance reguliere prostate hématocrite

Rem: si LH et FSH bas: hypo gonadisme hypogonadotrope➡️ adenome hypophysaire

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7
Q

Objectif Hb1c selon ancienneté et diabete

A
DT1 
<6 ans : <8.5
6-12 ans:<8
>12 ans: <7.5
Personnes agee: 9%

DT2
Dt recent =6.5
Age moyen. Commorbiditées stable7%
Ancien. Commorbidités. 8-9%

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8
Q

Diabete et grossesse
Objectif glycemique
Complications

A

GaJ 0.7 -1.2
Post prandiale <1,4
HbA1c <6,5%

Risque (5h 5m)
Hta. Hypothophie. Hydramnios. Hypoglycemie. Hyaline (maladie des mb)
Malformations. Mort in utero. Map. Macrosomir. Metablique neonatale.

Supplementer en acide folique avant conception. Consult ophtalmo

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9
Q

Qu entraine un test hypoglycemique sur l axe coticotrope ?

A

↗️ acth et cortisol

Si aucune reaction ➡️ insuff gonadotrop

Si sur reaction ➡️ cushing

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10
Q

Qu induit un test au synacthene ?

A

↗️ cortisol (mimenun stress aigu)

Si aucune reponse➡️ IS perif
Si reponse faible➡️ insuff corticotrope

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11
Q

Test DXM

A

Induit un retrocontrole neg sur acth et cortisol

-test faible/minute : si cortisol non frainable ➡️cushing
- test fort : si freinage leger ➡️ cushing
:si aucun freinage ➡️ tumeur

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12
Q

Clinique d un deficit acth
Thyreotrope
Exces GH

A

↘️Acth : hypoTA asthenie soiree, aeg, paleur

↘️thyreotrope: constipation frilosité paleur

↗️GH: hypersudation nocturne, macrosomie

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13
Q

Qu est ce qu une apoplexie hypophysaire ?

A

Complication macro adenome.

Signe d une hemorragie meningée. Cephalées violentes. Sd meningé. Tbl visuel. Confusion coma

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14
Q

Diffrence entre insuf corticotrope et perif ?

A

Central. Cortisol ↘️ aldo N

Periph : les 2↘️

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15
Q

Signes de malignité d un kyste thyroidien

A
SATANAS
Sexe masculin. 
Age <16 >65. 
Taille >3cm. 
atcd de nem2 ou CMT familial
Nodule dur irregulier fixé ↗️ rapidement. 
ADP metastases
Signe de compression: dusphatie dysphonie dyspnée
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