Effusions Flashcards
(12 cards)
Liquide normal des cavités péritonéales et pleurales
- qté faible
- pauvre en prot
- comptage ¢ faible
- peu fibrinogène, pas de coagulation
Prparation cyto
- tube EDTA (empêcher formation caillots)
- rapidement
- réfrigéré
- SI liquide opaque + cellularité élevé= frottis direct
- Si peu ¢ = centrifugation= ¢ concentrée a/N culot sont étalées sur lame
- Lames acheminées avec tube au labo externe
- 2e échantillon si culture bactério requise
Transsudat simple
** pauvre en prot
Apparence= clair/limpide
Prot= <15-25
Comptage ¢= <1,5-2,5
Cyto= neutrophiles non dégénérés, macrophages
Il cause:
- Aucun changement de perméabilité vaisseaux et mésothélium
- Aucun apport ¢
- Dim conc ¢ / dilution
Causes possibles:
- Aug P hydrostatique ou
- oncotique (CAUSE + FRÉQUENTE) (dim albumine)
- Uropéritoine
- Surcharge fluides
Transsudat modifé
** riche en prot
Apparence= clair/limpide à légèrement trouble
Prot= >15-25
Comptage ¢= <2,5-5
Cyto= neutrophiles non dégénérés, macrophages
Causes:
- Aug P hydrostatique car congestion veineuse a/n foie + poumons
- Insuffisance cardiaque congestive, Hypertension porte, néoplasie
Exsudat
Apparence= trouble
Prot= >25
Comptage ¢= >5
Cyto= neutrophiles dégénérés ou non, macrophages
Causes:
- Aug perméabilité vasculaire causé / processus infl
- Attraction ¢ infl
- Inf bactérienne, nécrose, PIF, CÉ, néoplasmie, pancréatite
Effusions par inf bactérienne
- Exsudat
- neutrophiles dégénérés +++
- Macrophages
- bactéries libres + phagocytées
Pyothorax non septique
- Infl tissulaire sévère
- pancréatite
- Exsudat
PIF
- TRANSSUDAT MODIFIÉ
- Pro tot élevée > 50
- neutrophiles non dégénérés + macrophages très vacuolés
- Acc liquide pleural + péricardique
- Liquide jaune doré à translucide
- ddx= péritonite bactérienne
Péritonite biliaire
Rupture ou obstruction canal cholédoque ou canal biliaire autre
- hernie diaphragmatique, infl, trauma, néoplasie
Rupture vésicule biliaire
- trauma, carcinome, cholecystite, cholelithiase, mucocoele (hyperplasie kystique)
Cyto:
- Effusion jaune-orange à verdâtre
- Suppuratif (bile irritante)
- Pigments jaune-verdâtres phagocytés et libres
- Dx confirmé si: Bilirubine effusion > bilirubine sang de 2 à 3x
Uropéritoine
- Faible conc prot < 25
- conc ¢ peu être élevée (car urine irritante)
- neutrophiles dégénérés, bactéries, cristaux urinaires possible
- Dx si: ratio créat effusion/créat sang > ou = 2
Chylothorax
- Liquide laiteux riche en triglycérides + chylomicrons
- Lymphocytes matures de petite taille
- Neutrophiles + éosinophiles si chronique
- Ddx= lymphome à petites ¢
Causes:
- maladies cardiaques= chat
- néoplasme
- dirofilariose
- idiopathique
Dx confirmé si:
- Dosage triglycérides > 1,1 mmol/L
Effusion néoplasique
- Lymphome + carcinome/adénocarcinome
- Composition variable
