EKG Flashcards
(52 cards)
Lage: Rechtstyp. Bei welchen Erkrankungen?
- pulmonale -> chron. Cor pulmonale
- angeborenen / erworbenen Herzerkrankungen (Vitien, Mitralstenose)
- grosser Lateralinfarkt
- akute Verlagerung: Lungenembolie
Eintelung Lagetypen:
- üLT: < -30
- LT: -30 - +30
- Normal/Indifferenztyp: 30 - 60
- Steiltyp: 60 - 90
- RT: 90 - 120
- üRT: >120
Normbereich der Herzlage:
- 30 bis + 90 Grad
Akute Verlagerung nach rechts -> woran denken?
Lungenembolie
Wie entsteht die Q-Zacke physiologisch in den Brustwandableitungen? In welchen?
in den linksventrikulären (typ. V5 und V6). Da Septum von links nach rechts erregt wird zu Beginn des QRS. In V1 und V2 entsteht eine R-Zacke.
Akute Verlagerung nach links -> woran denken?
Leitungsstörung
Was bedeutet eine Verschiebung der Übergangszone zu V5/V6?
Hypertrophie des rechten Ventrikels -> Hinweis auf chron. Lungenerkrankung
in welcher Ableitung ist eine negative T-Welle physiologisch?
aVR (auch P-Welle negativ) und in V1. Grundsätzlich dann, wenn QRS überwiegend negativ ist (= konkordantes T)
Def: AV-Block 1. Grades.
Bedeutung?
PQ-Zeit > 200 ms.
unbeutend, wenn keine Sy
KHK o.a.
Def: Mobitz-Block
Vereinzelte oder regelmässige AV-Blockierungen (=P-Wellen ohne QRS). zB. 3:1 Block (von 3 Erregungen wird nur eine übergeleitet)
Form der QRS bei totalem AV-Block
je nachdem, wo der Block ist. Abnorm geformt und schmal -> Blockade bei AV-Knoten. Abnorm geformt und verbreitert -> Blockade distal
akuter, vorübergehender totaler AV-Block, zB. bei:
Herzinfarkt
Def: Wenckeback-Block
periodische Verlängerung des PQ-Intervall bis schilesslich ein QRS ausbleibt.
Was bedeutet ein QRS von >120ms?
Erregung der Ventrikel verläuft über abnormen/langsameren Weg.
Verbreiterter QRS, aber normale P-Welle und PQ-Intervall -> Wo wird Erregung generiert?
Schenkelblock mit Sinusrhythmus. Geht Rhythmus ventrikulär hervor, keine normalen P-Wellen.
Welcher AV-Block 2. Grades ist gefährlich? Weshalb?
Mobitz, da dies einer strukturellen Schädigung entspricht. Kann in totalen AV-Block übergehen.
Wenckebach ist “lediglich” eine Ermüdung des Reizleitungssystems.
Blockade beider Kammerschenkel entspricht?
totalem AV-Block.
RSB mit normalem QRS -> Pathologie?
= inkompletter RSB. Häufig bei Gesunden
LSB und RSB: Bedeutung für Interpretation des EKGs?
RSB erschwert, LSB verunmöglicht weitere Interpretation!
RSB: Entstehung des EKG-Bildes in V1:
R-Zacke durch normale Septumerregung von links nach rechts. Tiefe S-Zacke durch Erregung des linken Ventrikels. R’-Zacke durch verspätete Erregung des rechten Ventrikels.
RSB: Entstehung des EKG-Bildes in V6:
Q-Zacke durch Septumerregung, hohe R-Zacke durch Erregung des linken Ventrikels, plumpe breite S-Zacke durch Erregung des rechten Ventrikels.
LSB: Entstehung des EKG-Bildes in V1:
Q-Zacke durch umgekehrte Septumerregung. Kleine R-Zacke, da rechte Kammer vor linker erregt wird. Breite S-Zacke durch verspätete Erregung der linken Kammer.
LSB: Entstehung des EKG-Bildes in V6:
R-Zacke durch umgekehrte Septumerregung. Kleine S-Zacke repräsentiert Erregung der rechten Kammer. Zweite R-Zacke durch verspätete Erregung der linken Kammer.
Wo RSB am besten zu sehen?
V1 -> RSR’-Form
