EKG

Question 1

Odprowadzenia w EKG

Answer 1

3 odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe (I, II, III)
3 odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe ( aVL, aVR, aVF)
6 odprowadzeń przedsercowych jednobiegunowych (V1-V6)

Question 2

Ściana przednia

Answer 2

V3

V4

Question 3

Ściana boczna

Answer 3

I
aVL
V5
V6

Question 4

Przegroda

Answer 4

V1

V2

Question 5

Ściana tylna

Answer 5

V7
V8
V9

Question 6

Zawał ściany dolnej będzie uwidocznioony w odprowadzeniach

Answer 6

II
III
avF

Question 7

Rytm zatokowy, prawidłowe rzeczy w ekg:

Answer 7

P dodatni w odprowadzeniu I i II, avR ujemny, P przed każdym QRS, 60-100/min

Question 8

W EKG odpowiednia kolejność załamków to:

Answer 8

P-Q-R-S-T XD

Question 9

Znamiona świeżego zawału jest/są:

Answer 9

uniesienie ST przy odprowadzeniach po stronie zawału

Question 10

Odcinek

Answer 10

fragment linii pomiędzy załamkami, zespołami; np. odcinek PQ

Question 11

Odstępy

Answer 11

fragment krzywej z załamkiem i sąsiadującym z nim załamkiem np. odstęp PQ.

Question 12

Gdy papier przesuwa się 25mm/s

Answer 12

duża kratka=0,2 s mała kratka=0,04 s amplituda 1cm=1 mV

Question 13

Częstość rytmu serca

Answer 13

300 dzielimy przez liczbę kratek pomiędzy dwoma kolejnymi załamkami R (odstęp RR).

Question 14

Załamek P

Answer 14

czas trwania krótszy od 0,12 s.

Amplituda nie przekracza 2,5mm w odprowadzeniach kończynowych, 3 mm w odprowadzeniach przedsercowych

Question 15

Odstęp PQ

Answer 15

w granicach 0,12-0,2 s

Question 16

Zespół QRS

Answer 16

czas trwanie do 0,1 s

Question 17

Układ bodźcoprzewodzący serca

Answer 17

węzeł S.A. 60 – 100 imp/min 
węzeł AV (45-60/min) 
pęczek Hisa 
odnogi (40/min) 
włókno Purkiniego (20/min)

Question 18

Rytm zatokowy

Answer 18

Załamki P dodatnie w odprowadzeniu I, II; a ujemne w odprowadzeniu aVR.
Akcja serca 60-90/min.

Question 19

Przyspieszony rytm zatokowy

Answer 19

załamki P dodatnie w I, II, a ujemne w aVR;

częstotliwość rytmu 100-160/min

Question 20

Zwolniony rytm zatokowy

Answer 20

załamki P dodatnie w I, II, a ujemne w aVR

częstotliwość rytmu mniejsza niż 60/min

Question 21

Migotanie przedsionków

Answer 21

Brak załamków P
Drobne, niemiarowe różnokształtne fale f, najwyraźniejsze w odprowadzeniach V1-V2.
Rytm komór całkowicie niemiarowy

Question 22

Blok przedsionkowo-komorowy I st

Answer 22

Wydłużenie odstępu PQ powyżej 0,2 s.

Zachowanie przewodzenie przedsionkowokomorowego 1:1

Question 23

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia (typu Wenckebacha)

Answer 23

Odstęp PQ wydłuża się stopniowo do wartości, po której kolejne pobudzenie nie dochodzi do komór (brak zespołu QRS po załamku P). Po wypadnięciu zespołu QRS odstęp PQ kolejnej ewolucji jest prawidłowy, a od następnej wydłuża się, rozpoczynając nowy cykl

Question 24

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia (typu Mobitza):

Answer 24

Okresowo jedno lub kilka pobudzeń z ośrodka prowadzącego rytm serca nie dochodzi do komór (okresowo brak zespołu QRS po załamku)
Jednakowy czas trwania odstępu PQ w kolejnych przewiedzionych ewolucjach serca.

Question 25

Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

Answer 25

Rytm komór niezależny od rytmu przedsionków ( brak zależności czasowej pomiędzy załamkami P a zespołami QRS) Częstotliwość załamków P większa od częstotliwości zespołów QRS

Question 26

RBBB

Answer 26

Blok prawej odnogi pęczka Hisa: • Poszerzenie zesp QRS ≥ 0,12 s (>3kratki) • przeciwstawne wystawienie ST w V1 do R • V1: R dominuje, często R' -> uszy królika • I, V6 - łopatowate S

Question 27

LBBB

Answer 27

Blok lewej odnogi pęczka Hisa: • Poszerzenie zesp QRS ≥ 0,12 s (>3kratki) • V1: drobne R i głębokie S • V5, V6: QRS dodatnie, przeciwstawne ST do R

Question 28

Blok przedniej wiązki lewej odnogi

Answer 28

* QRS < 3 kratki * sinistrogram * małe Q w I, aVL * II, III, aVF: małe R, głębokie S

Question 29

Blok tylnej wiązki odnogi lewej

Answer 29

* QRS < 3 kratki * dekstrogram (wyklucz przerost PK!) * III, aVF: Q * I, aVL: małe R

Question 30

Migotanie komór

Answer 30

Zespoły komorowe mają kształt niemiarowych i różnokształtnych fal Brak linii izoelektrycznej między poszczególnymi zespołami QRS Częstotliwość rytmu komór 200-500/min

Question 31

Zespół preekscytacji -zespół WPW

Answer 31

Czas trwanie odstępu PQ mniejszy od 0,12s. Czas trwania zespołu QRS większy od 0,12s. Początek zespołu QRS ukształtowany w postaci fali delta

Question 32

Zawał

Answer 32

1. Wysokie załamki T 2. Uniesienie ST (fala Paardego) 3. Nieprawidłowe załamki Q (nad martwicą) i spadek R 4. Dalszy spadek amplitudy R, pogłębienie załamka Q i powstanie ujemnych załamków T

Question 33

Spadki ST

Answer 33

skośne w dół, poziome - ważne! skośne w górę - mogą być fizjologiczne u młodych >1 mm są ważne

Question 34

Przerost LK

Answer 34

wysokość S w V1 + R w V6 > 35mm w aVL R > 11mm lewogram może być, ale nie musi

Question 35

Przerost PK

Answer 35

dekstrogram V1: R >= 7mm aVR: R >= 5mm