Ukł. oddechowy Flashcards

(68 cards)

1
Q

Zapalenie opłucnej - ból

A

ból w klp przy wdechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obrzęki ogólne - gdzie występują

A
niewydolność prawej komory
marskość wątroby
niedoczynność tarczycy
zespół nerczycowy
zespół nefrytyczny

NIE niewydolność oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie będą zjawiska przy odmie

A

wypuk nadmiernie jawny
ściszenie lub brak szmerów
słabe drżenie głosowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Było pytanie o facecie, który miał ostry ból w klatce po prawej stronie i duszność + wypuk bębenkowy po prawej

A

samoistna odma opłucnowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podobny pacjent z dusznością od godzin porannych, bodajże wypełnione żyły szyjne i z bólem w klatce i czymś tam jeszcze

A

Zatorowość płucna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paczkolata

A

1 paczka = 20 papierosów -> codziennie, przez rok = 1 paczkorok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wysięk do opłucnej może być objawem

A

gruźlicze zapalenie opłucne​j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

U meżczyzny nagle pojawił się ból w klatce piersiowej po prawej, duszność i kaszel. Ratownicy przyjechali, wybadali RR, tętno, tachypnoe, ściszenie szmeru po prawej, nadmierny wypuk po prawej. Po lewej był one w normie. Co panu najpewniej dolega?

A

samoistna odma prawostronna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Duszność wydechowa

A

występuje napadowo w astmie
często w nocy
wywoływana jest przez specyficzne czynniki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czynniki wywołujące napad astmy

A

alergeny
dym tytoniowy
pyły
infekcje dróg oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czynniki wywołujące napad astmy

A

alergeny
dym tytoniowy
pyły
infekcje dróg oddechowych

Aerozole używane w gospodarstwach domowych, opary farb, rozpuszczalniki
Wysiłek fizyczny
Emocje
Zmiany pogody
Pokarmy, sztuczne dodatki do żywności
Leki (beta-blokery)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zmniejszenie jednostronne ruchomości klatki piersiowej zaobserwujemy w

A
naciek zapalny płuca 
niedodma 
odma opłucnowa
rozedma
wysięk opłucnej
włóknienie

NIE napad astmy oskrzelowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przy czym jest stłumiony odgłos opukowy?

A

stan zapalny
guz
wysięk w opłucnej

NIE odma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wzmożenie drżenie głosowego wystąpi w:

A

nacieku zapalnym płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ściszenie szmerów oddechowych występuje w:

A

włóknienieniu
nacieku
otyłości
zgrubiebiu opłucnej

NIE fizjologicznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Patologiczny szmer oskrzelowy występuje w

A

Zapaleniu płuc
Ropniu płuca
Rozstrzeni oskrzeli
Krwotoku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Przewlekły kaszel jest spowowodowany

A

przewlekłego zapalenie zatok i spływającej wydzieliny
stosowania ACEi u podatnych ludzi
niewydolnosci serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Krwioplucie może się pojawić:

A

zator płucny
gruźlica
zapalenie oskrzeli (najczęśćiej)
niewydolność LK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W zapaleniu płuc nie występują palce pałeczkowate

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Objawy takie jak zaburzenie potliwości połowy twarzy, opadanie powieki, opadanie kącika ust wystepuje:

A

w​ zespole Hornera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pan, astmatyk ból pod prawym obojczykiem. Opuk nad lewym płucem prawidłowy, osłuchowo szmer pęcherzykowy. Nad prawym płucem opuk nadmiernie jawny i ściszony szmer pęcherzykowy.

A

Odma prawego płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kaszel od paru tygodni, spadek wagi w ciągu 3 mies. Palacz palił paczkę od 30 lat. Odkrztusza plwocinę z pasmami krwi.

A

Rak płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Krwioplucie u ciężarnej, która kilka dni temu miała obrzękniętą nogę. Ból w klatce piersiowej.

A

Zator płucny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przez 10 lat 30 papierosów dziennie, ile to paczkolat

A

15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Skala duszności MRC
0 - Duszność występująca przy dużych wysiłkach. 1 - Duszność występuje przy wchodzeniu na niewielkie wzniesienie lub przy szybkim marszu. 2 - Pacjent musi się zatrzymywać do nabrania tchu, z powodu duszności chodzi wyraźnie wolniej od rówieśników. 3 - Chory nie może przejść 100 m po płaskim terenie bez zatrzymania się celem nabrania oddechu. 4 - Duszność spoczynkowa, uniemożliwiająca choremu opuszczenie domu lub samodzielne ubranie się.
26
Skala Borga
Metoda ta  pozwala na  porównanie bezwzględnego poziomu odczuć pacjentów przy danej intensywności bodźca. Oceny duszności można dokonać na podstawie 10- lub 20-stopniowej W 10-stopniowej skali 0 oznacza zupełny brak duszności, 10 – maksymalną duszność. W 20-stopniowej skali Borga 7 oznacza duszność minimalną, 20 – maksymalną duszność
27
Kaszel - przyczyny
``` spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła (najczęstsza) astma refluks ż-p przebyte zakażenie dróg oddechowych rozstrzenie oskrzeli przyjmowanie ACE choroby serca psychogenny idiopatyczny ```
28
Plwocina - żółta, zielona
zapaleni oskrzeli bakteryjne
29
Plwocina - różowa, pienista
niewydolność lewokomorowa serca
30
Sinica centralna (hipoksemia)
niewydolność oddechowa wady serca obniżenie ciśnienia tlenu obecność hemoglobiny patologicznej
31
Sinica obwodowa (odtlenowanie krwi)
wychłodzenie ciała zmniejszenie objętości wyrzutowej serca miejscowe zaburzenia układu tętniczego zaburzenia naczynioruchowe
32
Sinica rzekoma
Odkładanie się barwników endogennych lub egzogennych
33
Palce pałeczkowate
niebolesna proliferacja tkanki łącznej na grzbietowej powierzchni palców rąk i stóp („ palce dobosza”), paznokcie w kształcie szkiełka od zegarka mechanizm nieznany obustronnie lub jednostronnie
34
Zespół żyły próżnej górnej
zespół objawów spowodowanych upośledzeniem drożności naczynia przez ucisk z zewnątrz lub obstrukcję wewnętrznego światła żyły przez masy patologiczne (skrzeplina , czop nowotworowy) objawy: sinica, obrzęk twarzy, poszerzenie zył szyjnych i żyła w górnej połowie klp. przyczyny: 90-95% nowotwory, tętniak aorty, przetoki, uraz lub jatrogenne (cewnik).
35
Ból opłucnowy
ostry, kłujący nasila się podczas wdechu i kaszlu przyczyny: zapalenie płuc, zatorowość płucna, odma opłucnowa, złamanie żeber.
36
Odma opłucnowa
obecność powietrza w jamie opłucnowej, do której przedostaje się ono wskutek uszkodzenia płuc lub ściany klatki piersiowej
37
Odma opłucnowa - rodzaje
- Pourazowa - Samoistna: (w wyniku pęknięcia pęcherza rozedmowego lub pęcherzyków płucnych podopłucnowo. Pierwotna- u osób wcześniej zdrowych Wtórna- w przebiegu chorób płuc i oskrzeli, tj. POCHP, mukowiscydoza) - Jatrogenna - Zamknięta (do jamy opłucnowej jednorazowo przedostała się pewna ilość powietrza, która po kilku dniach może się samoistnie wchłonąć, np. odma jatrogenna po nakłuciu jamy opłucnowej) - Otwarta (powietrze przedostaje się swobodnie do jamy opłucnowej przez otwór w klp lub oskrzelu i tą samą drogą wydostaje; następstwo to „wahadłowe ruchy śródpiersia”- mogą doprowadzić do odruchowego zatrzymania akcji serca) - Prężna
38
Odma - objawy
Objawy przedmiotowe: - ściszenie/brak szmeru pęcherzykowego po stronie odmy - wypuk bębenkowy po stronie odmy -tachypnoe, tachykardia, hipotensja, objawy hipoksemii (sinica)- NZK
39
Astma rozpoznana w wieku dorosłym
raczej niealergiczna, cięższy przebieg
40
Astma - zjawiska osłuchowe nad polami płucnymi
rozlane, obustronne świsty (głównie wydechowe) i furczenia, - wydłużony wydech, - praca dodatkowych mięśni oddechowych - tachykardia w bardzo ciężkim zaostrzeniu astmy występuje bardzo znaczna obturacja dróg oddechowych- mogą nie występować zjawiska osłuchowe, tzw. CICHA KLATKA PIERSIOWA.
41
Zatorowość płucna- objawy przedmiotowe:
- tachypnoe i tachykardia (>50%), - poszerzenie żył szyjnych (wynik dysfunkcji KP), - zwiększenie głośności składowej płucnej II tonu, - szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej, - hipotensja, wstrząs, - objawy zakrzepicy żył głębokich u 30%.
42
Hipoksemia
obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej pO2<60mmHg
43
Hiperkapnia
wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w krwi tętniczej pCO2≥ 45mmHg
44
Kaszel - czas trwania
ostry - poniżej 3 tygodni | przewlekły - powyżej 8 tygodni
45
Stridor
wdechowy (najczęstszy) - zwężenie szpary głośni dwufazowy - przeszkoda w tchawicy wydechowy - równoczesna niedrożność tchawicy i oskrzela
46
Plwocina rdzawa
pneumokokowe zapalenie płuc
47
Mowa chrapliwa (stertor)
niewyraźna, zamazana mowa | w przebiegu anginy
48
Orthopnoe
duszność w pozycji leżącej -> niewydolność LK
49
Platypnoe
duszność w pozyji siedzącej: | rzadkie, np. przeciek P->L przez otwór owalny
50
Trepopnoe
duszność podczas leżenia na jednym z boków
51
Guz Pancoasta
gdy nacieka splot ramienny powoduje ból sięgający ku dołowi wzdłuż przyśrodkowej powierzchni kończyny górnej po stronie guza
52
Częstość oddechu
>25/min - tachypnoe | <10/min - bradypnoe
53
Oddychanie Cheyne'a-Stokesa
= periodyczne cykliczne występowanie coraz częstszych i szybszych oddechów, następnie spowolnienie i spłycenie, potem okres bezdechu zmniejszona wrażliwość ośrodka oddechowego na związki chemiczne i opóźnienie w czasie ich krążenia między płucami a chemoreceptorami
54
Tory oddychania
Kobiety - piersiowy | Mężczyźni - brzuszny
55
Sinica, kiedy
hemoglobina odtlenowana > 50g/l
56
Rumień guzowaty
ostry rzut sarkoidozy
57
Klatka beczkowata
wymiar przednio-tylny większy od poprzecznego
58
"Kurza" klatka piersiowa
źle kontrolowana ciężka astma wieku dziecięcego osteomalacja krzywica ->bruzdy Harrisona
59
Obustronne zmniejszenie ruchomości klt piersiowej
ciężkie POCHP | rozsiane włóknienie płuc
60
Paradoksalny ruch brzucha do wewnątrz podczas wdechu
ciężkie POCHP | porażenie przepony
61
Odma podskórna
charakterystyczne trzeszczenie nad tkanką zawierającą powietrze na ścianie klatki piersiowej, twarzy i szyi może być rozlany obrzęk
62
objaw Hammana
charakterystyczny skurczowy dźwięk "chrupanie" podczas osłuchiwania serca odma śródpiersiowa
63
Zespół Tietzego
tkliwość chrząstek żeber w przebiegu ich zapalenia
64
"Kamienne" stłumienie
wysięk opłucnowy | Krwiak opłucnej
65
Egofonia
dźwięk brzmiący jak kozi bek lub nosowy dźwięk | słyszalny nad górnym poziomem wysięku w opłunej
66
Idiopatyczne włóknienie płuc
sinica centralna zmniejszona rozszerzalność klt piersiowej dyskretne trzeszczenie w późnej fazie wdechu pałeczkowatość palców obrzęki okolicy kostek w późnej fazie
67
POCHP
``` rumieniec (wtórna policytemia) sinica centralna używanie dodatkowych mm oddechowych świsty podwyższone ciśnienie w żyle szyjnej (serce płucne) rozdęta klt piersiowa zwężone drogi oddechowe plamy od tytoniu orzęki okolicy kostek ```
68
Zatorowość płucna - objawy opłucnowe
Ból opłucnowy szmer tarcia opłucnej objawy wysięku w opłucnej objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych