EKG-tolkning (ekg.nu) Flashcards

1
Q

Vad börjar en EKG-kurvan med?

A

P-våg och avspeglar förmakens aktivering/depolarisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur snabb får en PQ-tiden vara?

A

0,12-0,22s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka två punkter ska man kolla på, när man kollar på en P-våg?

A
  1. Duration (bredden 0,12s)

2. Amplitud (höjden, 2.5mm eller kortare )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför är PQ-sträckan så viktigt?

A

Utgör EKG-kurvans baslinje. Visar var 0-nivån ligger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur bedömer man ST-sträckan?

A

Med hjälp av baslinjen, alltså med hjälp av PQ-sträckan! Om ST-sträckan är högre än baslinjen, eller lägre än baslinjen, så kan man säga att det är en ST-höjning eller ST-sänkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PQ-sträckan kan ha 4 andra namn också. Vilka?

A
  • Referensnivå
  • Baslinje
  • Isoelektrisk linje
  • Isoelektrisk nivå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad visar PQ-tiden?

A

Den tiden det tar för impulsen att nå kammaren. Från att förmaken börjat att aktiveras, till dess att kammaren börjar att aktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad speglar kammaraktiveringen?

A

QRS-komplexet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång får QRS-komplexet vara?

A

Max 0,12s eller 120ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QRS-komplexet får vara max 120ms, men hur snabbt går det för de flesta människorna?

A

70-100ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan man tänka på om QRS-komplexet är längre?

A

Något som stör! T.ex. skänkelblock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en J-punkt?

A

Punkten där kammarkomplexet möter ST-sträckan. J-punkten brukar vara i nivå med baslinjen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser U-vågen ut jämfört med T-vågen?

A

U-vågen finns ej alltid, men när den gör det, är den alltid mindre än T-vågen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är kopplingen mellan kammarkomplex och T-våg?

A

Om man har en positiv kammarkomplex så vill man även ha en positiv T-våg, för det är det normala. Har man en negativ kammarkomplex, har man en negativ T-våg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad motsvarar QT-tiden?

A

Den tiden där kammarkomplexet börjar och där T-vågen slutar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad kan en lång QT-tid orsaka?

A

Livshotande arytmier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur räknar man QT-tiden om Q-vågen saknas?

A

Man börjar räkna från R-vågen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är en RR-interall?

A

Tidsintervall mellan två stycken R-vågor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur lång får QT-tiden var för män resp kvinnor?

A

Män 0.45 och lägre

Kvinnor 0.47 och lägre

20
Q

När kollar man på RR-intervallen?

A

För att bedöma rytmen, man vill då att RR-intervallen är lika.

21
Q

Vilka är de 10 punkterna i en tolkningsmetod?

A
  1. Rytm
  2. HF
  3. P-våg och PQ-tid
  4. QRS-komplexet
  5. ST-sträckan
  6. T-vågen
  7. QTc-tid
  8. U-våg
  9. Jämföra med tidigare EKG
  10. Kliniskt sammanhang
22
Q

Vad är en normal kammarfrekvensrytmen?

A

50-100 slag/min

23
Q

Vilka är de 3 sakerna man ska tänka på vid bedömning av EKG?

A
  1. Är kammarfrekvensen mellan 50-100 slag/min?
  2. Är förmaks- och kammarfrekvens lika?
  3. Finns P-våg framför varje kammarkomplex?
24
Q

Kriterier för en sinusrytm?

A
  1. 50-100 slag/min
  2. P-våg framför varje QRS-komplex
  3. PQ-tiden är konstant
  4. P-våg är positiv i avledning II
25
Q

Vad innebär en bradykardi?

A

Att hjärtrytmen är långsammare än 50 slag/min. Kan bero på dysfunktionell sinusknuta eller AV-nod.

26
Q

Vad innebär en takykardi?

A

Att hjärtrytmen är snabbare än 100 slag/min.

27
Q

Vad kan en takykardi bero på (8st)?

A
  1. Förmaksflimmer
  2. Förmaksfladder
  3. Förmakstakykardi
  4. Multifokal förmakstakykardi
  5. AVNRT (atrioventrikulär nodal re-entry takykardi)
  6. AVRT (preexication, WPW)
  7. Nodal takykardi
  8. Ventrikeltakykardi
28
Q

Vad är den vanligaste typen av takykardi?

A

Sinustakykardi

29
Q

Vad är definition av en förmaksflimmer?

A
  1. Oregelbunden rytm
  2. Frekvens >100 slag/min
  3. Avsaknad av p-våg
  4. Flimrande baslinje
30
Q

I vilka avdelningar är P-vågen alltid positiv?

A

I avledning II, men även i avledning III aVF.

31
Q

Vad ska man tänka om P-vågen är snabbare än 0,12s?

A

Förmaksaktiveringen går för långsam.

32
Q

Vad ska man tänka om P-vågens amplitud är högre än 2.5 mm?

A

Förstorning i förmaken sannolikt.

33
Q

Vad är en bifasisk P-våg och vart kan man se den?

A

Det är en P-våg med både positiv och negativ utslag och ses i avledning V1.

34
Q

Vad händer med vänstra förmak vid mitralisstenos och varför?

A

Den kan bli större! Krävs mer energi för förmaken att pumpa ut blod till vänster kammare. Förmaken behöver kompensera och därför bli större.

35
Q

Hur kan en P-mitrale se ut och i vilka avledningar ser man detta?

A

Avledning II: Ökad två pucklighet och förlängd duration i avledning II.
Avledning V1: Djupare negativ utslag.

36
Q

Vad kan en P-pulmonale orsakas av, ge exempel på två?

A
  1. KOL med ökad tryck i lungcirkulationen

2. Pulmonalisstenos

37
Q

Vad är en P-pulmonale?

A

Förstorning i höger förmak då trycket där stiger.

38
Q

Vad är den vanligaste orsaken till att PQ-tiden är förlängd (alltså längre än 120-220ms)?

A

AV-block I och beror på att impulsen i AV-noden är fördröjd som leder till en ökad tröghet i AV-noden. AV-noden lyckas ej släppa ifrån sig impulsen när den bor göra det.

39
Q

Vad är den vanligaste orsaken till att PQ-tiden är för kort (alltså kortare än 120ms)?

A

Preexitation! Detta beror på att det finns en till förbindelse mellan förmak och kammare. Vanligtvis är det endast AV-noden som är den förbindelse och leder förmaksimpulsen från förmak till AV-noden och därefter septum. Vissa människor kan ha en embryologisk restvävnad mellan förmak och kammare, som gör att förmaksimpulsen kan smitas ut direkt till kammaren utan att fördröjas i AV-noden.

40
Q

Vad kännetecknar en kort PQ-våg?

A
  1. Kort tid, kortare än 120ms.

2. Deltavåg (en linje som ej är lika brant som resten av R-vågen).

41
Q

Vad är delta-vågen vid långsammare PQ-tid?

A

Lutningen är ej lika brant som resten av R-vågen. Det beror på att när impulsen smiter ut till kammaren, så börjar den aktivera kammarpartierna. Det görs ej via retledningssystemet, varför det går långsamt till en början. Efter en stund kommer AV-noden släppa ifrån sig impulsen, och kommer kammaraktiveringen igång som vanligt.

42
Q

Vad kännetecknar en preexcitation (WPW)?

A
  1. Kort PQ-tid
  2. Deltavåg
  3. QRS-tid >120
43
Q

Vad är en normal QRS-tid?

A

<0.12s och vanligtvis ligger det mellan 70-100ms.

44
Q

Hur ska amplituderna vara i QRS-komplexet?

A

Amplituderna ska vara minst:
>5 mm i en extremitetsavledning
>10 mm i en bröstavledning
Om mindre, kallas det för low-voltage.

45
Q

Vad innebär high-voltage?

A

Att amplituderna i QRS-komplexet är för kraftiga.

46
Q

Hur räknar man ut en high-voltage i QRS-komplexet?

A

Man summerar amplituder i S-vågen i V1 eller V2 PLUS amplituden för R-vågen i V5. Om dessa är mer än >35mm, så är det high voltage.

47
Q

Hur ser en patologiskt Q-våg ut?

A

Durationen är 30 ms eller mer.

Amplituden är mer än 25% utav R-vågens amplitud.