Eksamen

Question 1

BT normalværdi

Answer 1

120/70

Question 2

RF normalværdi

Answer 2

12-16 pr. min

Question 3

Puls i hvile

Answer 3

60-80 slag/min

Question 4

SAT normalværdi

Answer 4

95%-99%

Question 5

Temperatur normalværdi

Answer 5

36,5 - 37,5 grader celcius

Question 6

Hvad er RF?

Answer 6

Respirationsfrekvens og angiver hvor ofte vi trækker vejret pr min

Question 7

Hvad afhænger BT af?

Answer 7

BV, MV og TPM

Question 8

Hvad er puls?

Answer 8

Et udtryk for antal systoler fra venstre ventrikel pr. minut.

Question 9

Sygdomskosten

Answer 9

Protein: 18 E%
Fedt: 40 E%
Kulhydrat: 42 E%

Question 10

Hvem skal have sygehuskost?

Answer 10

Patienter der har nedsat kostindtagelse på indlæggelsestidspunktet

Question 11

Hvorfor mere protein?

Answer 11

Proteiner mætter bedst og kan øge stofskiftet, da det kræver mere energi at omsætte.

Andre ord:

Hæmmer ventrikeltømning → er i maven længere → mætter godt.

Question 12

Hvilke fødevarer findes i protein?

Answer 12

Kød og kødprodukter
Æg
Mælk og mælkeprodukter
Bælgfrugter
Nødder og mandler
Champignon (tilbedt)

Question 13

Hvorfor flere kostfibre?

Answer 13

Kostfibre mætter godt og længe. Indeholder kun ca 8 kJ/g

Question 14

Hvilke fødevarer findes i kostfibre?

Answer 14

Grove grøntsager (kål, rodfrugter)
Løg
Bælgfrugter, ærter og bønner
Fuldkornsprodukter (upolerede ris, fuldkornsbrød, grov pasta, havregryn)

Question 15

Hvad er stressmetabolisme?

Answer 15

Stressmetabolisme er kroppens måde at tilpasse sig stress på ved at ændre, hvordan den bruger energi

Question 16

Hvad sker der når vi er stressede (stressmetabolisme)?

Answer 16

Når vi er stressede, frigives hormoner som kortisol og adrenalin, der øger blodsukkeret og gør energi tilgængelig for muskler og hjerne. Samtidig nedprioriteres systemer som fordøjelse og immunforsvar for at fokusere på overlevelse.

Question 17

Øget kortisols virkninger

Answer 17

Øger BS, ved at nedbryde vævsproteiner til aminosyrer der derefter i leveren omdannes til glukose stimuleret af hormonet glukagon

Øger BT

Hæmmer proteinsyntesen

Question 18

Adrenalins virkninger

Answer 18

Øge hjerteaktivitet ved at øge puls og hjertets pumpekraft - øger BT

Kontrahere arterioler især i hud og mavetarmkanal dvs perifer karkontraktion - øger BT

Dilaterer koronararterier og arterioler i muskler

Øge respirationens frekvens og dybde så der kan transporteres mere ilt til blodet

Dilatere bronkier så luftvejene udvides og luft lettere udskiftes i alveolerne

Hæmme fordøjelse

Øge nedbrydning af fedtdepoter og leverens glykogendepoter så indhold af fedt og glukose i blodet stiger

Øge svedproduktion

Question 19

Hvor udskilles kortisol?

Answer 19

Glandula supra renalis (binyren)
I binyrebarken

Question 20

Hvor udskilles adrenalin?

Answer 20

I binyremarven

Question 21

Adrenalins funktion

Answer 21

Sætte kroppen i stand til at klare belastninger; fysisk aktivitet, pludselig fald i BT, at være bange

Question 22

Kortisols funktion

Answer 22

1
Beskytter kroppen mod hypoglykæmi (for lav BS)

2
Nedsætter dele af immunsystemets funktion, herunder inflammationsreaktioner. Dæmper voldsomme inflammationsreaktioner

Question 23

Hvordan beskytter kortisol mod hypoglykæmi?

Answer 23

Får leveren til at omdanne bl.a. aminosyrer til glykose (glukoneogenese). Påvirker mange celler til at forbrænde fedt i stedet for glukose - øget fedtforbrænding

Question 24

Diffusionsbetingelser

Answer 24

Koncentrationsforskel (fra høj til lav)
Lille diffusionsafstand
Stor diffusionsareal

Question 25

Gasudvekslings formål

Answer 25

O2 ind i kroppen, CO2 ud af kroppen

Question 26

De respiratoriske luftveje

Answer 26

Bronkioler og alveoler

Question 27

Gasudveksling

Answer 27

O2 optages fra indåndingsluften i alveolerne til blodet. CO2 udskilles fra blodet til udåndingsluften i alveolerne, O2 føres rundt til alle kroppens celler -> energiproduktion CO2 kommer fra alle kroppens celler, som et affaldsstof, og skal udskilles fra kroppen

Question 28

Konduktive luftveje

Answer 28

Cavitas nasi, pharynx, larynx, trachea, bronchi pricipales, bronkier

Question 29

Rensning af luften

Answer 29

Sker i slimhinden opbygget af slimproducerende celler (bægerceller). Producere og udskiller mucus til slimhindens overflade -> slimen fanger støv og mikroorganismer Cilier, som har flimrehår på overfladen --> transportere slimen mod svælget

Question 30

Tracheas opbygning

Answer 30

Afstivet bruskskiver Ca. 10 cm lang Deler sig til to hovedbronkier Beklædt med respirationsepitel og afstivet brusk

Question 31

Hvad er homøoestase?

Answer 31

Det indre, stabile miljø i kroppen pH-værdi: konstant 7,4 i blodet eller denaturer kroppens proteiner

Question 32

Hvad er hypoventilation?

Answer 32

Meget besværet vejrtrækning

Question 33

Hvad sker der ved hypoventilation?

Answer 33

CO2 hober sig op --> mere kulsyre --> flere H+ --> pH-værdi falder pH under 7,35 = acidose

Question 34

Hvad er hyperventilation?

Answer 34

For hurtig eller kraftig vejtrækning

Question 35

Hvad sker der ved hyperventilation?

Answer 35

Mangler CO2 --> mindre kulsyre --> færre H+ --> pH stiger pH over 7,45 = alkalose

Question 36

Respirationscenteret

Answer 36

Findes i medulla oblongata Modtager impulser fra kemoreceptorer -> hvordan indholdet af O2 og CO2 er i blodet Modtager impulser fra strækreceptorer i lungevævet -> hvor meget lungerne udspiles under indånding

Question 37

Kemoreceptorer

Answer 37

Reguleringen af vejrtrækningen Kan registrer mængden af O2 og CO2 i blodet

Question 38

Regulering af vejrtrækning ved stress

Answer 38

Aktivering af det sympatiske nervesystem -> stimulerer respirationscenteret -> respirationen øges

Question 39

Hvordan transporteres O2?

Answer 39

I blodbanen Diffundere fra luften i alveolerne --> lungekapillærerne --> med blodet retur til hjertet --> ud i det store kredsløb --> ud til alle kroppens celler

Question 40

Hvordan transporteres CO2?

Answer 40

Transporteres rundt i form af kulsyre Dannes i kroppens celler --> diffundere ud af cellerne --> vævsvæsken --> blodet i kapillærerne --> erytrocytterne --> alveoler --> udåndes

Question 41

Hvad sker der ved inspiration?

Answer 41

Luften flytter sig fra et overtryk til undertryk Indånding -> undertryk i lungerne --> skabes via respirationsmusklerne (diaphragma og intercostalmusklerne)

Question 42

Hvad sker der ved ekspiration?

Answer 42

Passiv proces Diaphragma og intercostalmusklerne slapper af. Rumfanget i lungerne bliver mindre --> overtryk i lungerne --> luften presses ud

Question 43

KRAM faktorerne

Answer 43

Kost Rygning Alkohol Motion

Question 44

KRAM på Ib

Answer 44

Kost - mere protein og kostfibre Rygning - rygestop --- Motion - dyrke motion

Question 45

BMI normalværdi

Answer 45

18,5-24,9

Question 46

Hvad er subkutant fedt?

Answer 46

Fedt som ophobes lige under huden

Question 47

Hvad er visceralt fedt?

Answer 47

Fedt som lageres mellem organerne og i maveregionen

Question 48

Hvilken type fedt har Ib?

Answer 48

Visceralt fedt, da hans taljemål er på 120 cm

Question 49

Hvad er det metaboliske syndrom?

Answer 49

Er en ophobning af forskellige risikofaktorer, som sammen øger risikoen for udvikling af forskellige sygdomme

Question 50

Nøgent virus opbygning

Answer 50

Arvemateriale, kapsid og overfladeproteiner

Question 51

Kappebærende virus opbygning

Answer 51

Arvemateriale, kapsid, kappe, overfladeproteiner

Question 52

Bakteries opbygning

Answer 52

Kromosom, plasmid, ribosom, pilli, cellevæg, cellemembran, kapsel, cytoplasma og flagel

Question 53

Sygeplejefaglige observationer ved Ib

Answer 53

Respirationsfrekvens Respirationsrytme Huden SAT Hoste og ekspektorat Panik Bevidsthed

Question 54

Ødemdannelse

Answer 54

Manglende funktion i venepumpe (for højt hydrostatisk tryk, blodet hober sig op i venerne, for meget væske ud og for lidt ind) Lymfesystemet ikke fungerer optimalt (sørger for balance mellem kolloidosmotisk og hydrostatisk tryk - for lavt kolloidosmotisk tryk - væske bliver ved med at blive presset ud i cellerne og lymfesystemet kommer ikke og fjerner dette) For lavt kolloidosmotisk tryk (underernæring eller leversygdom - danner ikke plasmaproteiner nok)

Question 55

Hvad er det hydrostatiske tryk?

Answer 55

Presser væske ud af kapillæret. 35 mmHg i den arterielle ende og 15 mmHg i den venøse ende

Question 56

Hvad er det kolloidosmotiske tryk?

Answer 56

Suger væske ind i kapillæret Konstant tryk på 25 mmHg

Question 57

Hvad er dyspnø?

Answer 57

Åndenød

Question 58

Hvad kan forbedre søvnapnø

Answer 58

Støjsanering og hjælpemidler​ Bekymring, angst og indre uro​ Opretholdelse af søvnrytme​ Dæmpning af lys​ Organisering af sygeplejeprocedurer og arbejdsrutiner​ Regulering af rumtemperatur​ Smertebehandling​ Sovemedicin og anden medicin​ Mad og drikke​ Sovemiljø og lejring​ Personlig hygiejne og søvnritualer​ Forskellige afslapningsteknikker – musik, massage

Question 59

Hvad er virulens?

Answer 59

Særlige egenskaber hos bakterier Kapsel, flageller, pili, toksiner, enzymer og biofilm

Question 60

Hvad er gastroenteritis?

Answer 60

En mave-tarm betændelse, som oftest skyldes en infektion Virus: Norovirus Bakterie: E. coli

Question 61

Hvad gør kapslet på bakterien?

Answer 61

Beskytter mod immunforsvarets fagocyterende celler – den gør den svære at fastholde og fagocytere

Question 62

Hvad gør flageller og pili for bakterien?

Answer 62

Flageller - Giver evnen til at "svømme" på overfladen af fugtige slimhinder Pilli - øger bakteriernes evne til at hæfte sig fast på slimhinder eller fremmedlegemer så de undgår at blive fjernet af det ydre forsvar

Question 63

Hvad gør toksiner for bakterien?

Answer 63

Danner og udskiller endotoksiner, som kan f.eks. nedbryde kroppens celler lokalt i vævet.

Question 64

Hvad gør enzymer for bakterien?

Answer 64

Nogle bakterierne kan danne enzymer der ligesom toksiner virker vævsnedbrydende eller modarbejder immunforsvaret

Question 65

Hvad gør biofilm for bakterien?

Answer 65

Den slimede substans fungere som en stor fælles kapsel der beskytter bakterierne mod bl.a. antibiotika og immunforsvarets celler og molekyler som ikke kan trænge igennem den

Question 66

Hvad er KOL?

Answer 66

Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Nedsat lungefunktion af obstruktiv type (FEV1/FVC < 70%), der ikke er fuldt reversibel Ikke fuldt reversibel = bronkieudvidende medikament har ingen effekt

Question 67

Patogenesen om KOL

Answer 67

KOL omfatter kronisk bronkitis og emfysem

Question 68

Kronisk bronkitis

Answer 68

Ciliebærende celler ødelægges Øget slimproduktion --> slimophobning i bronkierne Øget ødemdannelse --> luftmodstanden øges Forsnævring af luftveje: lavt luftskifte, langsommere diffusion, nedsat O2-optagelse og CO2-udskillelse, lavere SAT --> hoste med ekspektorat

Question 69

Emfysem

Answer 69

Nedkrydsning af alveolevæg --> færre og større alveoler Nedsat diffusion af O2 og CO2 Bronkiolerne klapper lettere sammen Lungerne mister elaticitet Patienten udtrættes Dyspnø

Question 70

Farmakologisk behandling af KOL

Answer 70

Bronkodilaterende behandling

Question 71

Non-farmakologisk behandling af KOL

Answer 71

Rygestop, motion og lungefysiologi, kostrådgivning, vaccination

Question 72

FoC

Answer 72

Tillid, Opmærksomhed, Forudseenhed, Viden og Evaluering

Question 73

FoC på Ib

Answer 73

Tillid - for at opnå Ibs tillid vil vi være smilende og lyttende → skabe tryghed for Ib fra starten af Opmærksomhed - være opmærksom på Ibs situation Forudseenhed - Ved at vi har en relation til Ib er det også nemmere at forudse hans sygdomsforløb fordi man kender ham og hans udfordringer Viden - Ved at dele sin viden forstærkes relationen til Ib, da han har en følelse af, at han kan stole på sygeplejersken og hendes kompetencer. Viden omfatter også den viden som vi får fra Ib om ham og hans situation → det hjælper på vores forudseenhed. Evaluering - Hvordan fungerer relationen → forstår vi hinanden og føler Ib sig set og hørt nok ift. sygdomsforløbet.

Question 74

EBP

Answer 74

Patientens præferencer → Elementet med patientens præferencer omfatter patientens forudsætninger, ønsker eller det, patienten er villig til at medvirke til. Evidens → Det andet element handler om videnskabelig, forskningsbaseret viden på et afgrænset område. Klinisk ekspertise → Det tredje element handler om den kliniske ekspertise, forstået som sygeplejerskens erfaringer med det aktuelle emne, og omfatter desuden konteksten for plejen som for eksempel de tilgængelige fysiske og organisatoriske ressourcer på arbejdsstedet.

Question 75

Belæg for rygestop

Answer 75

EBP: Patientens præferencer: Ib vil gerne stoppe med at ryge, da han ved det er skidt for ham, men har ikke haft overskud eller succes med det. Evidens: Ifølge forskning, studier osv. er det klart at rygning skader lunger og helbred. Klinisk ekspertise: Vi har erfaret fra undervisning at rygning kan føre til KOL og dermed sygdom, dårligt immunforsvar og: Dyspnø, angst, dårlig søvn, træthed, appetitløshed, dårlig ernæring, nedsat fysisk aktivitet, muskelatrofi og yderligere besværet respiration, social isolation og depression.

Question 76

Sygeplejeprocessen

Answer 76

Dataindsamling: 59 år KOL (Lungeinfektion) BMI=31kg/m2 Taljeomfang = 120 cm SAT: 89% RF: 24 Puls: 147/92 Er inaktiv P: Problem: Vejrtrækningsbesvær Analyse P: Problem: Vejrtrækningsbesvær På grund af… E: Etiologi/Årsag: KOL Viser sig ved… S: Symptomer: lav SAT, høj respirationsfrekvens, høj puls, dyspnø Mål: S - specifikke M - målbare A - Acceptable R - realistiske T - tidsafgrænsede Mål for Ib: Lettelse af vejrtrækningsbesvær, gode vaner ift. vejrtrækningsøvelser under indlæggelsen, så han efter udskrivelsen med tiden kan dyrke motion uden for meget besvær Handlinger: Pep fløjte Mobilisering: - Fowlers leje Vejrtrækningsøvelser Korte gåture under indlæggelsen Evt. en rollator Efter indlæggelsen 4000-6000 skridt om dagen Evaluering: Der bliver evalueret på de dage han er indlagt, om sygepleje handlingerne har hjulpet f.eks. ved at se om der er forbedring i hans værdier